MÅL: GA101 Plus Pixantrone for residiverende aggressivt lymfom
GOAL-forsøket: Redningsbehandling med det monoklonale anti-CD20-antistoffet Obinutuzumab (GA101) i kombinasjon med Pixantrone for behandling av pasienter med residiverende aggressivt B-celle lymfom
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hos pasienter med multippelt residiverende aggressivt lymfom eller refraktært lymfom er forventet levetid kort. Uten potente behandlingsalternativer kan gjenværende levetid måles i uker til noen måneder.
Nylig har et økende antall rapporter vist at enten bruk av enkeltmiddel eller inkorporering av potensielt mer potente midler eller nye tilnærminger som tar sikte på hemming av lymfomspesifikke veier kan bidra til å overvinne den nåværende stagnasjonen i forbedringen av første- og andrelinjebehandlinger. Overraskende nok er det gjort lite anstrengelser for å identifisere optimale standarddose-ryggradsregimer basert på for tiden tilgjengelige og nye medisiner, som ideelt sett vil kombinere aktivitet med rimelig sikkerhet og tolerabilitet som tillater tilsetning av målrettede medisiner i fremtiden. Derfor har denne studien som mål å teste prospektivt én potensiell kombinasjon for å evaluere dens styrke hos pasienter som ikke er egnet for intensiv behandling.
Obinutuzumab er et anti-CD20 monoklonalt antistoff som har vist klinisk effekt selv hos pasienter som svikter Rituximab forbehandling og er derfor en attraktiv kombinasjonspartner innen kjemo-immunoterapi. Pixantron tilhører den mest potente klassen av cytostatika for behandling av lymfom. Gitt den påviste effekten av begge legemidlene ved residiverende aggressivt lymfom samt bivirkningsprofilene til begge legemidlene, virker kombinasjonsbehandling tilstrekkelig trygg og lover betydelig effekt.
Dette er en multisenter, prospektiv, åpen, ikke-randomisert studie for å evaluere den totale responsraten for Obinutuzumab (GA101) i kombinasjon med Pixantrone hos pasienter med residiverende aggressivt B-celle lymfom. Utprøvingen består av en 28-dagers screeningperiode, en behandlingsperiode på opptil 6 sykluser av kombinasjonsregimentet, inkludert en mellomstadie før syklus 4 og et avsluttet behandlingsbesøk 4-6 uker etter siste studie-medisinering. . Responsen på behandlingen måles ved hjelp av datatomografi (CT) etter syklus 6 eller ved den individuelle behandlingens slutt. Strukturerte oppfølgingsbesøk er planlagt i 2 år, etterpå vil pasienter følges for overlevelse og progresjon via en forenklet undersøkelse frem til slutten av studien.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
RLP
-
Mainz, RLP, Tyskland, 55131
- Department of Hematology, Oncology and Pneumology; University Medical Center of the Johannes Gutenberg-University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter i alderen ≥ 18 år
- Histologisk påvist diagnose av diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL), follikulært lymfom (FL) IIIB eller transformert indolent lymfom i henhold til Verdens helseorganisasjons klassifisering (sentral patologigjennomgang)
- Tilbakefallende sykdom
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelse Status ≤2, med mindre tumor er assosiert
- Tilstrekkelig hjertereserve: Serumtroponinnivået må være i samsvar med ingen signifikant akutt eller kronisk myokardskade, og det skal ikke være tegn på symptomatisk sykdom
- Ingen kurativ alternativ tilgjengelig
- Minst 1 målbar tumormasse (>1,5 cm x >1,0 cm) eller benmarginfiltrasjon
- Tilstrekkelig benmargsreserve (BM): Blodplater på minst 100 000/µl (i tilfelle omfattende BM-infiltrasjon kan 75.000/µl være akseptabelt etter diskusjon med koordinerende etterforsker), absolutt nøytrofiltall på minst 1000/µl. Tilstrekkelig lever- og nyrefunksjon: Alaninaminotransferase <2,5 x øvre normalgrense (ULN); Aspartataminotransferase <2,5 x ULN, total bilirubin <1,5 x ULN
- Ingen aktiv hepatitt B eller C eller HIV-infeksjon
- Målt eller beregnet kreatininclearance >30 ml/min
- Frisk tumorbiopsi eller arkivert vev tilgjengelig
- Pasienters evne til å forstå naturen, betydningen og individuelle konsekvenser av klinisk utprøving.
- Signert informert samtykke
- Kvinner etter overgangsalderen i mer enn to år kan delta i forsøket. Kvinner i fertil alder kan bare delta hvis de er kirurgisk sterile eller en negativ graviditetstest (serum eller urin) er tilgjengelig før prøven og de er villige til å praktisere en svært effektiv og medisinsk akseptert prevensjonsmetode under prøveperioden og i en periode på 18 måneder etterbehandling. Pålitelig prevensjon omfatter systematiske prevensjonsmidler (oral, implantat, injeksjon) eller membran / kondomer / intrauterin utstyr (IUP) med sæddrepende middel.
- Mannlige pasienter anbefales å bruke prevensjonsmetoder (helst barriere) under behandlingen og i en periode på 6 måneder etter behandling.
Ekskluderingskriterier:
- Lymfom annet enn DLBCL, FL IIIB, transformert indolent non-Hodgkins lymfom (NHL)
- Sentralnervesystemet (CNS) involvering (hjerne MR (magnetisk resonanstomografi) er kun nødvendig i tilfeller av klinisk mistenkelig involvering)
- Gravide eller ammende kvinner
- Alvorlig samtidig sykdom (f. ukontrollert arteriell hypertensjon, hjertesvikt (NYHA III-IV), ukontrollert diabetes mellitus, lungefibrose, ukontrollert hyperlipoproteinemi)
- Hjerteinfarkt de siste 6 månedene
- Aktive ukontrollerte infeksjoner inkludert HIV-positivitet, aktiv hepatitt B eller C
- Vaksinasjon med levende vaksine innen siste 4 uker
- Mental status som utelukker pasientens etterlevelse
- Kjent CD20 negativitet
- Diagnostisert eller behandlet for en annen malignitet enn NHL bortsett fra: adekvat behandlet ikke-melanom hudkreft, kurativt behandlet in-situ kreft i livmorhalsen, Ductal Carcinoma in Situ (DCIS) i brystet, eller andre solide svulster behandlet kurativt uten bevis for sykdom i >3 år, eller prostatakreft med forventet levealder på mer enn 2 år
- Behandling med alle godkjente kreftmidler innen de siste 2 ukene. Alle midler må ha blitt stoppet minst 2 uker før dag 1 av GOAL-behandlingen, og alle behandlingsrelaterte bivirkninger må ha gått tilbake til grad 1.
- Tidligere eksponering for Obinutuzumab eller Pixantrone
- Anamnese med overfølsomhet overfor legemidler med lignende kjemisk struktur som prøvemedisinen
- Aktiv deltakelse i andre intervensjonelle kliniske studier under denne kliniske studien eller i løpet av de siste 2 ukene før behandlingsstart. Samtidig deltakelse i ikke-behandlingsstudier er ikke utelukket
- Medisinske eller psykologiske tilstander som vil sette en adekvat og ryddig gjennomføring av rettssaken i fare.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Obinutuzumab og Pixantrone
Obinutuzumab: 1000 mg flat dose på dag 1, 8, 15 i syklus 1 og dag 1 i påfølgende sykluser Pixantron: 50 mg/m² Pixantron på dag 1, 8, 15 i hver 28-dagers syklus
|
Obinutuzumab: 1000 mg flat dose på dag 1, 8, 15 i syklus 1 og dag 1 i påfølgende sykluser, Pixantron: 50 mg/m² Pixantron på dag 1, 8, 15 i hver 28-dagers syklus
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv total responsrate (ORR) etter seks behandlingssykluser eller den individuelle behandlingens slutt
Tidsramme: 30 uker
|
Responsen på behandlingen måles ved hjelp av datatomografi (CT) for målbare lesjoner og evaluering for ikke-målbare lesjoner etter syklus 6 eller ved den individuelle behandlingens slutt.
|
30 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerheten til kombinasjonsbehandlingen målt ved frekvensen av uønskede hendelser, som gjenspeiler tolerabiliteten av behandlingen.
Tidsramme: 30 uker
|
rate av uønskede hendelser
|
30 uker
|
|
Andel av pasienter som fullfører hele prøvebehandlingen
Tidsramme: 30 uker
|
Andel av pasienter som fullfører hele prøvebehandlingen
|
30 uker
|
|
Evaluering av beste respons på prøvebehandling målt som beste respons enten under eller etter hele behandlingen
Tidsramme: 30 uker
|
best respons enten under eller etter hele behandlingen
|
30 uker
|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: opptil 3 år
|
Progresjonsfri overlevelsesrate: Tiden fra første inntak/dose av prøvemedisin til første dokumentasjon av objektiv tumorprogresjon eller til død på grunn av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntreffer først.
|
opptil 3 år
|
|
Total overlevelse
Tidsramme: opptil 3 år
|
|
opptil 3 år
|
|
Total responsrate (ORR) i separate kimsenter B-celle-lignende (GCB)- versus ikke-GCB-analyse (genekspresjonsprofilering (GEP))
Tidsramme: 30 uker
|
Total responsrate (ORR) i separate kimsenter B-celle-lignende (GCB)- versus ikke-GCB-analyse (genekspresjonsprofilering (GEP))
|
30 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Pixantrone
- Obinutuzumab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ETN-1 GOAL
- 2014-004780-21 (EUDRACT_NUMBER)
- ML29498 (ANNEN: Roche trial code)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .