CEL: GA101 Plus Pixantron na nawrotowego agresywnego chłoniaka
Badanie GOAL: leczenie ratunkowe przeciwciałem monoklonalnym anty-CD20, obinutuzumabem (GA101) w skojarzeniu z piksantronem, w leczeniu pacjentów z nawracającym agresywnym chłoniakiem z komórek B
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
U pacjentów z mnogim nawracającym chłoniakiem agresywnym lub chłoniakiem opornym na leczenie oczekiwana długość życia jest krótka. Bez silnych opcji leczenia pozostałą długość życia można zmierzyć w tygodniach do kilku miesięcy.
Ostatnio coraz więcej doniesień wskazuje, że zastosowanie pojedynczego środka, włączenie potencjalnie silniejszych środków lub nowe podejście mające na celu zahamowanie specyficznych szlaków chłoniaka może pomóc przezwyciężyć obecną stagnację w zakresie poprawy terapii pierwszego i drugiego rzutu. Co zaskakujące, podjęto niewiele wysiłków w celu zidentyfikowania optymalnych standardowych schematów dawkowania opartych na obecnie dostępnych i nowych lekach, które idealnie łączyłyby aktywność z rozsądnym bezpieczeństwem i tolerancją, co pozwala na dodanie leków celowanych w przyszłości. Dlatego niniejsze badanie ma na celu prospektywne przetestowanie jednej potencjalnej kombinacji w celu oceny jej siły działania u pacjentów niekwalifikujących się do intensywnego leczenia.
Obinutuzumab jest przeciwciałem monoklonalnym anty-CD20, które wykazało skuteczność kliniczną nawet u pacjentów, u których nie powiodło się wcześniejsze leczenie rytuksymabem i dlatego jest atrakcyjnym partnerem w schemacie chemio-immunoterapii. Piksantron należy do najsilniejszej klasy leków cytostatycznych stosowanych w leczeniu chłoniaków. Biorąc pod uwagę udowodnioną skuteczność obu leków w leczeniu nawracającego chłoniaka agresywnego oraz profil działań niepożądanych obu leków, leczenie skojarzone wydaje się wystarczająco bezpieczne i obiecuje znaczną skuteczność.
Jest to wieloośrodkowe, prospektywne, otwarte, nierandomizowane badanie mające na celu ocenę ogólnego wskaźnika odpowiedzi na leczenie obinutuzumabem (GA101) w skojarzeniu z Pixantronem u pacjentów z nawracającym agresywnym chłoniakiem z komórek B. Badanie składa się z 28-dniowego okresu przesiewowego, okresu leczenia obejmującego do 6 cykli leczenia skojarzonego, w tym pośredniej oceny stopnia zaawansowania przed cyklem 4 i wizyty kończącej leczenie 4-6 tygodni po ostatnim zastosowaniu badanego leku . Odpowiedź na leczenie mierzona jest na podstawie wyników tomografii komputerowej (CT) po 6. cyklu lub po indywidualnym zakończeniu leczenia. Zorganizowane wizyty kontrolne zaplanowano na 2 lata, po czym pacjenci będą obserwowani pod kątem przeżycia i progresji za pomocą uproszczonej ankiety do końca badania.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
RLP
-
Mainz, RLP, Niemcy, 55131
- Department of Hematology, Oncology and Pneumology; University Medical Center of the Johannes Gutenberg-University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku ≥ 18 lat
- Potwierdzone histologicznie rozpoznanie rozlanego chłoniaka z dużych komórek B (DLBCL), chłoniaka grudkowego (FL) IIIB lub transformowanego chłoniaka indolentnego zgodnie z klasyfikacją Światowej Organizacji Zdrowia (centralny przegląd patologiczny)
- Nawracająca choroba
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2, chyba że jest związany z guzem
- Odpowiednia rezerwa sercowa: poziom troponiny w surowicy musi być zgodny z brakiem istotnego ostrego lub przewlekłego uszkodzenia mięśnia sercowego i nie powinno być objawów choroby objawowej
- Brak możliwości wyleczenia
- Co najmniej 1 mierzalna masa guza (>1,5 cm x >1,0 cm) lub naciek szpiku kostnego
- Odpowiednia rezerwa szpiku kostnego (BM): Płytki krwi co najmniej 100 000/µl (w przypadku rozległego naciekania BM 75 000/µl może być dopuszczalne po omówieniu z badaczem koordynującym), bezwzględna liczba neutrofilów co najmniej 1000/µl. Odpowiednia czynność wątroby i nerek: aminotransferaza alaninowa <2,5 x górna granica normy (GGN); Aminotransferaza asparaginianowa <2,5 x GGN, bilirubina całkowita <1,5 x GGN
- Brak aktywnego zapalenia wątroby typu B lub C lub zakażenia wirusem HIV
- Zmierzony lub obliczony klirens kreatyniny >30 ml/min
- Dostępna świeża biopsja guza lub zarchiwizowana tkanka
- Zdolność pacjentów do zrozumienia natury, znaczenia i indywidualnych konsekwencji badania klinicznego.
- Podpisana świadoma zgoda
- W badaniu mogą brać udział kobiety po menopauzie dłużej niż dwa lata. Kobiety mogące zajść w ciążę mogą wziąć udział tylko wtedy, gdy są chirurgicznie bezpłodne lub jeśli przed badaniem dostępny jest negatywny test ciążowy (surowica lub mocz) i są gotowe stosować wysoce skuteczną i medycznie akceptowaną metodę antykoncepcji podczas badania i przez okres 18 miesięcy po leczeniu. Niezawodna antykoncepcja to systematyczna antykoncepcja (doustna, implant, zastrzyk) lub diafragma / prezerwatywa / wkładka wewnątrzmaciczna (IUP) ze środkiem plemnikobójczym.
- Mężczyznom zaleca się stosowanie metod antykoncepcji (najlepiej mechanicznej) w trakcie leczenia i przez okres 6 miesięcy po jego zakończeniu.
Kryteria wyłączenia:
- Chłoniak inny niż DLBCL, FL IIIB, transformowany, powolny chłoniak nieziarniczy (NHL)
- Zajęcie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) (MRI mózgu (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) jest wymagane tylko w przypadkach klinicznie podejrzanego zajęcia)
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Ciężka współistniejąca choroba (np. niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca (klasa III-IV wg NYHA), niekontrolowana cukrzyca, zwłóknienie płuc, niekontrolowana hiperlipoproteinemia)
- Zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Czynne niekontrolowane zakażenia, w tym zakażenie wirusem HIV, aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C
- Szczepienie żywą szczepionką w ciągu ostatnich 4 tygodni
- Stan psychiczny wykluczający podporządkowanie się pacjenta
- Znana negatywność CD20
- Zdiagnozowano lub leczono nowotwór złośliwy inny niż NHL, z wyjątkiem: odpowiednio leczonego nieczerniakowego raka skóry, leczonego wyleczalnie raka szyjki macicy in situ, raka przewodowego in situ (DCIS) piersi lub innych guzów litych leczonych leczonych bez objawów choroba przez ponad 3 lata lub rak prostaty z oczekiwaną długością życia powyżej 2 lat
- Leczenie dowolnym zatwierdzonym lekiem przeciwnowotworowym w ciągu ostatnich 2 tygodni. Wszelkie środki należy odstawić co najmniej 2 tygodnie przed pierwszym dniem leczenia GOAL, a wszystkie zdarzenia niepożądane związane z leczeniem muszą powrócić do stopnia 1.
- Wcześniejsza ekspozycja na Obinutuzumab lub Pixantron
- Historia nadwrażliwości na produkty lecznicze o podobnej budowie chemicznej jak badany lek
- Aktywny udział w innych interwencyjnych badaniach klinicznych w trakcie obecnego badania klinicznego lub w ciągu ostatnich 2 tygodni przed rozpoczęciem leczenia. Nie wyklucza się równoczesnego udziału w badaniach niezwiązanych z leczeniem
- Warunki medyczne lub psychologiczne, które mogłyby zagrozić odpowiedniemu i uporządkowanemu zakończeniu badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Obinutuzumab i Pixantron
Obinutuzumab: stała dawka 1000 mg w 1., 8., 15. dniu 1. cyklu i 1. dniu kolejnych cykli Piksantron: 50 mg/m² piksantron w 1., 8., 15. dniu każdego 28-dniowego cyklu
|
Obinutuzumab: stała dawka 1000 mg w 1., 8., 15. dniu 1. cyklu i 1. dniu kolejnych cykli, Pixantron: 50 mg/m² Pixantron w 1., 8., 15. dniu każdego 28-dniowego cyklu
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek obiektywnych odpowiedzi ogólnych (ORR) po sześciu cyklach leczenia lub indywidualnym zakończeniu leczenia
Ramy czasowe: 30 tygodni
|
Odpowiedź na leczenie mierzy się na podstawie wyników tomografii komputerowej (CT) dla zmian mierzalnych i oceny zmian niemierzalnych po cyklu 6 lub na indywidualnym końcu leczenia.
|
30 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo leczenia skojarzonego mierzone odsetkiem zdarzeń niepożądanych, które odzwierciedlają tolerancję leczenia.
Ramy czasowe: 30 tygodni
|
częstość zdarzeń niepożądanych
|
30 tygodni
|
|
Odsetek pacjentów, którzy ukończyli całe leczenie próbne
Ramy czasowe: 30 tygodni
|
Odsetek pacjentów, którzy ukończyli całe leczenie próbne
|
30 tygodni
|
|
Ocena najlepszej odpowiedzi na leczenie próbne mierzona jako najlepsza odpowiedź podczas lub po całym leczeniu
Ramy czasowe: 30 tygodni
|
najlepszą odpowiedź podczas lub po całym leczeniu
|
30 tygodni
|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: do 3 lat
|
Współczynnik przeżycia wolnego od progresji: czas od pierwszego przyjęcia/dawki badanego leku do pierwszego udokumentowania obiektywnej progresji nowotworu lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
do 3 lat
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: do 3 lat
|
|
do 3 lat
|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR) w oddzielnej analizie podobnej do komórek B (GCB) w centrum rozmnażania (GCB) w porównaniu z analizą bez GCB (profilowanie ekspresji genów (GEP))
Ramy czasowe: 30 tygodni
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR) w oddzielnej analizie podobnej do komórek B (GCB) w centrum rozmnażania (GCB) w porównaniu z analizą bez GCB (profilowanie ekspresji genów (GEP))
|
30 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Chłoniak
- Chłoniak nieziarniczy
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Pixantron
- Obinutuzumab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ETN-1 GOAL
- 2014-004780-21 (EUDRACT_NUMBER)
- ML29498 (INNY: Roche trial code)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chłoniak nieziarniczy
-
NCT01799889ZakończonyChłoniak grudkowy | Chłoniak z komórek płaszcza | Przewlekła białaczka limfocytowa | Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Non-FL Indolent Non-Hodgkin's Lymphoma
-
NCT03696771ZakończonyNON-piersiowe nowotwory HER2+
-
NCT04023669ZakończonyRak mózgu | Guz mózgu | Rdzeniak zarodkowy | Guz mózgu, nawracający | Nowotwór OUN | Nawracający rdzeniak zarodkowy | Rak OUN | Medulloblastoma, Non-WNT/Non-SHH | Guz mózgu, pediatryczny | Nowotwór OUN
-
NCT05376306ZakończonyMBSR-STEM | PMR-STEM | MBSR-NON-STEM | PMR - BEZ SZPILKI
-
NCT04280757RekrutacyjnyKobiety poczęte przez: 1- ICSI-PGS 2- ICSI-non-PGS 3- Kobiety poczęte samoistnie
-
NCT00398372ZakończonyChłoniak nieziarniczy | Chłoniaki: nieziarnicze | Chłoniaki: obwodowe limfocyty T nieziarnicze | Chłoniaki: nieziarniczy chłoniak skóry | Chłoniaki: nieziarnicze rozlane duże komórki B | Chłoniaki: nieziarnicze grudkowe / leniwe limfocyty B | Chłoniaki: nieziarnicze komórki płaszcza | Chłoniaki: strefa brzeżna nieziarnicza | Chłoniaki: Non-Hodgkin Waldenstr Makroglobulinemia
-
NCT06701812RekrutacyjnyRdzeniak zarodkowy | Medulloblastoma, Non-WNT/Non-SHH
-
NCT03335345ZakończonyNon-inferiority pod względem niepowodzenia ekstubacji, kontynuacja żywienia dojelitowego przed ekstubacją a próżnia żołądkowa w okresie okołoektubacyjnym
-
NCT01561911ZakończonyNowotwory | Chłoniak | Nowotwór | Komórka B | Nie-Hodgkin
-
NCT07161713RekrutacyjnyGruczolakorak płuc | Rak jelita grubego | NHL | Rak płuc (diagnoza) | Gruczolakorak płuc z przerzutami | Gruczolakorak płuc Stopień III | Gruczolakorak płuc Stopień IV | Gruczolakorak płuc w stadium IIIB/IV | Stadium gruczolakoraka płuc I | Stadium gruczolakoraka płuc II
Badania kliniczne na Obinutuzumab i Pixantron
-
NCT07268521Jeszcze nie rekrutacjaKrioglobulinemiczne zapalenie naczyń (CV)
-
NCT07441954Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07146568Rekrutacyjny
-
NCT07233330Jeszcze nie rekrutacjaZespół nerczycowy, idiopatyczny
-
NCT07163611RekrutacyjnyNefropatia błoniasta - indukowana przez PLA2R
-
NCT07090395RekrutacyjnyObturacyjny bezdech senny
-
NCT07380412RekrutacyjnyZaburzenia snu | ADHD | Zaćmienie mózgu
-
NCT00871117Zakończony
-
NCT07351266Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT04511585ZakończonyAktywność fizyczna