Dasatinib kombinert med kjemoterapi ved Philadelphia-kromosom-positiv akutt lymfatisk leukemi
Dasatinib pluss multikjemoterapi for nydiagnostisert Philadelphia-kromosom-positiv akutt lymfatisk leukemi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
- Legemiddel: cyklofosfamid
- Legemiddel: prednison
- Legemiddel: cytarabin
- Legemiddel: deksametason
- Legemiddel: etoposid
- Legemiddel: metotreksat
- Fremgangsmåte: allogen hematopoetisk stamcelletransplantasjon
- Legemiddel: merkaptopurin
- Fremgangsmåte: autolog hematopoetisk stamcelletransplantasjon
- Legemiddel: daunorubicin
- Legemiddel: mitoksantron
- Legemiddel: vincristine
- Legemiddel: Dasatinib
Detaljert beskrivelse
I dette enkelt-senter, åpen-merke, fase II-studien, ikke-randomisert, ingen kontroll, prospektiv klinisk studie, vil totalt 30 Philadelphia-kromosom-positive akutt lymfoblastisk leukemi (Ph+ALL) pasienter bli inkludert. Pasienter vil bli diagnostisert i henhold til morfologiske, immunologiske, cytogenetiske og molekylære (MICM) kriterier, inkludert beinmargsmorfologi, immunfenotype, cytogenetisk og molekylærgenetisk (BCR/ABL-gen, kvalitativ og kvantitativ analyse) undersøkelse.
Dasatinib 100 mg per dag vil bli gitt oralt sammen med kombinasjonskjemoterapi fra dag 8 av induksjonskjemoterapien. Dasatinib vil bli gitt kontinuerlig (hvis det er tolererbart) i 2 år etter oppnåelse av komplett remisjon (CR) som en del av konsolideringskjemoterapi og vedlikeholdsterapi. Pasienter kan motta allogen hematopoietisk stamcelle-transplantasjon (HSCT), eller pasienter som holder BCR/ABL negative kan motta autolog HSCT når som helst mulig under deres første CR. Ellers vil de fullføre konsolideringskjemoterapien. Total oppfølgingsperiode vil være 2 år etter siste inkludering.
Forbehandlingsevaluering vil inkludere fullstendig blodtelling (CBC) med retikulocytantall, kjemi, elektrolytter, koagulasjon, hepatittprofil, bryst-røntgen. Evaluering under behandling vil inkludere: CBC hver annen dag under myelosuppresjon, kjemi, elektrolytter, koagulasjon før hver syklus av kjemoterapi. Kvantitativ PCR (RQ-PCR) for Bcr-Abl vil bli utført fra beinmargs mononukleære celler ved diagnose, ved CR, og før hver syklus av konsolideringskjemoterapi, deretter hver 3. måned under vedlikeholdsterapi. For pasienter som gjennomgår allogen HSCT, vil kvantitativ PCR for Bcr-Abl bli utført fra beinmargs mononukleære celler ved start av kondisjonering, og deretter hver 3. måned. PCR vil bli utført i IS-standardisert laboratorium.
Bivirkninger av kombinasjonsterapi vil bli overvåket og beskrevet i henhold til Common Toxicity Criteria, versjon 4.0 (National Cancer Institute, USA).
Formålet med denne studien er å fastslå den kliniske effektiviteten og tolerabiliteten av kombinasjonsterapi med Dasatinib og multi-agent kjemoterapi hos nydiagnostiserte Ph+ ALL.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Kina, 300020
- Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter i alderen 18 til 60 år med De novo Philadelphia-kromosom-positiv (Philadelphia-kromosom-positiv eller BCR/ABL-transkript-positiv) akutt lymfatisk leukemi.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 2.
- Tilstrekkelig endoorganfunksjon definert som: Total bilirubin ≤ 1,5 x øvre normalgrense (ULN); serum glutamat-oxaloacetat transaminase (SGOT) og serum glutamat-pyruvat transaminase (SGPT) ≤ 2,5 x ULN; Kreatinin ≤ 1,5 x ULN; Serum amylase og lipase ≤ 1,5 x ULN; Alkalsk fosfatase ≤ 2,5 x ULN med mindre det anses å være tumorrelatert; Pasienter må ha tilstrekkelig hjertefunksjon (ejeksjonsfraksjon ≥ 45 % ved Multiple Gated Acquisition (MUGA)-skanning).
- Pasienter må ha følgende laboratorieverdier (≥ nedre normalgrense (LLN) eller korrigert til innenfor normale grenser med kosttilskudd før første dose av studiemedikamentet): Kalium ≥ LLN; Magnesium ≥ LLN; Fosfor ≥ LLN
- Pasienter skal signere informert samtykkeerklæring.
Eksklusjonskriterier:
Nedsatt hjertefunksjon:
Langt QT-syndrom eller kjent familiehistorie for langt QT-syndrom; klinisk signifikant hvilebradykardi (<50 slag per minutt); ejeksjonsfraksjon < 45 % ved MUGA-skanning. QTc-intervall > 450 ms ved basislinje-EKG (ved bruk av QTcF-formelen). Hvis QTcF-intervall > 450 ms og elektrolytter ikke er innenfor normale områder, bør elektrolytter korrigeres og deretter skal pasienten testes på nytt for QTc. Hjerteinfarkt innen 12 måneder før studiestart; annen klinisk signifikant hjertesykdom (f.eks. ustabil angina pectoris, kongestiv hjertesvikt eller ukontrollert hypertensjon, ukontrollerte arytmier).
Pasienter som for tiden behandles med medikamenter som har potensial til å forlenge QT-intervallet og behandlingen ikke kan avsluttes eller byttes til et annet medikament før studiemedikamentet startes.
Andre samtidige alvorlige og/eller ukontrollerte medisinske tilstander:
Pasienter med en annen primær ondartet sykdom, bortsett fra de som for tiden ikke krever behandling; akutt eller kronisk leversykdom, bukspyttkjertelsykdom eller alvorlig nyresykdom; en annen alvorlig og/eller livstruende medisinsk sykdom.
- Pasienter som: (a) er gravide, (b) ammer, (c) har fruktbarhetspotensial uten negativ graviditetstest før basislinje og (d) menn eller kvinner med fruktbarhetspotensial som ikke er villige til å bruke prevensjonsforholdsregler gjennom hele forsøket (postmenopausale kvinner må være amenorroiske i minst 12 måneder for å anses som uten fruktbarhetspotensial).
- Som er kjent for å være humant immunsviktvirus (HIV)-positiv.
- Bruk av andre undersøkelsesmidler de siste 30 dagene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm A
Dasatinib 100 mg per dag vil bli gitt oralt sammen med kombinasjonskjemoterapi fra dag 8 av induksjonskjemoterapien.
Dasatinib vil bli gitt kontinuerlig (hvis det er tolererbart) i 2 år etter oppnåelse av fullstendig remisjon (CR) som en del av konsolideringskjemoterapi og vedlikeholdsterapi. Pasienter kan motta allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon (HSCT), eller pasienter som forblir BCR/ABL-negative kan motta autolog HSCT når det er mulig under deres første CR.
Ellers vil de fullføre konsolideringskjemoterapien.
|
Andre-generasjons tyrosinkinasehemmer
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra diagnosetidspunkt til dødsdato av enhver årsak, vurdert opptil 60 måneder.
|
Fra diagnosetidspunkt til dødsdato av enhver årsak, vurdert opptil 60 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sykdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: Fra datoen for fullstendig remisjon (CR) til datoen for dokumentert tilbakefall, vurdert opp til 60 måneder.
|
Fra datoen for fullstendig remisjon (CR) til datoen for dokumentert tilbakefall, vurdert opp til 60 måneder.
|
|
Den komplette remisjonen (CR) frekvensen
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt gjennom behandlingsperioden, forventet gjennomsnittlig 6 måneder.
|
Deltakerne vil bli fulgt gjennom behandlingsperioden, forventet gjennomsnittlig 6 måneder.
|
|
Den molekylære CR-frekvensen
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt gjennom behandlingsperioden, forventet gjennomsnittlig 24 måneder.
|
Deltakerne vil bli fulgt gjennom behandlingsperioden, forventet gjennomsnittlig 24 måneder.
|
|
Plasmakoncentrationen av dasatinib i behandlingsregimet
Tidsramme: Opptil 3 måneder.
|
Opptil 3 måneder.
|
|
Nivået av dasatinib i cerebrospinalvæsken i behandlingsregimet
Tidsramme: Opptil 6 måneder.
|
Opptil 6 måneder.
|
|
Antall bivirkninger av kombinasjonsbehandling
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt gjennom behandlingsperioden, forventet gjennomsnittlig 24 måneder.
|
Deltakerne vil bli fulgt gjennom behandlingsperioden, forventet gjennomsnittlig 24 måneder.
|
|
Grad av bivirkning av kombinasjonsbehandling
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt gjennom behandlingsperioden, forventet gjennomsnittlig 24 måneder.
|
Deltakerne vil bli fulgt gjennom behandlingsperioden, forventet gjennomsnittlig 24 måneder.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jianxiang Wang, Dr., Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gong X, Li L, Wei H, Liu B, Zhou C, Zhang G, Liu K, Lin D, Gong B, Wei S, Li Y, Mi Y, Wang Y, Wang J. A Higher Dose of Dasatinib May Increase the Possibility of Crossing the Blood-brain Barrier in the Treatment of Patients With Philadelphia Chromosome-positive Acute Lymphoblastic Leukemia. Clin Ther. 2021 Jul;43(7):1265-1271.e1. doi: 10.1016/j.clinthera.2021.05.009. Epub 2021 Jun 10.
- Zhang GJ, Gong XY, Qiu SW, Zhou CL, Liu KQ, Lin D, Liu BC, Wei H, Wei SN, Li Y, Gu RX, Gong BF, Liu YT, Fang QY, Mi YC, Wang Y, Wang JX. [Dasatinib combined with multi-agent chemotherapy regimen in newly diagnosed Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia: a prospective study from a single center]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2021 Feb 14;42(2):109-115. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2021.02.004. Chinese.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Hematologiske sykdommer
- Lymfesykdommer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Leukemi, lymfoid
- Translokasjon, genetisk
- Kromosomavvik
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Hemic og lymfatiske sykdommer
- Leukemi
- Forløpercelle lymfoblastisk leukemi-lymfom
- Philadelphia kromosom
- Svovelforbindelser
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ringen
- Thiazoles
- Azoler
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Hydrokarboner
- Hydrokarboner, syklisk
- Karbohydrater
- Alkaloider
- Podofyllotoksin
- Tetrahydronaftalener
- Naftalener
- Polysykliske aromatiske hydrokarboner
- Hydrokarboner, aromatisk
- Polysykliske forbindelser
- Glukosider
- Glykosider
- Indoler
- Puriner
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- Gravadienes
- Gravaner
- Steroider
- Smeltede ringforbindelser
- Steroider, fluorert
- Fosforamid -sennep
- Nitrogen sennepsforbindelser
- Sennepsforbindelser
- Hydrokarboner, halogenert
- Fosforamider
- Organofosforforbindelser
- Nukleosider
- Pteriner
- Pteridiner
- Gravadienetrioler
- Gravadienedioler
- Vinca -alkaloider
- Secologanin tryptaminalkaloider
- Indolalkaloider
- Indolizidiner
- Indolisiner
- Arabinonukleosider
- Aminopterin
- Antracykliner
- Naphthacenes
- Aminoglykosider
- Anthraquinones
- Anthrones
- Anthracenes
- Kinoner
- Sulfhydrylforbindelser
- Dasatinib
- Deksametason
- Metotreksat
- Prednison
- Cyklofosfamid
- Cytarabin
- Etoposid
- Vincristine
- Daunorubicin
- Merkaptopurin
- Mitoksantron
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IIT2015001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .