Dasatinib kombinerat med kemoterapi vid Philadelphia-kromosompositiv akut lymfoblastisk leukemi
Dasatinib plus fleragent-kemoterapi för nydiagnostiserad Philadelphia-kromosompositiv akut lymfatisk leukemi
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Läkemedel: cyklofosfamid
- Läkemedel: prednison
- Läkemedel: cytarabin
- Läkemedel: dexametason
- Läkemedel: etoposid
- Läkemedel: metotrexat
- Procedur: allogen hematopoetisk stamcellstransplantation
- Läkemedel: merkaptopurin
- Procedur: autolog hematopoetisk stamcellstransplantation
- Läkemedel: daunorubicin
- Läkemedel: mitoxantron
- Läkemedel: vinkristin
- Läkemedel: Dasatinib
Detaljerad beskrivning
I denna enkla-center, öppen-etikett, fas II-studie, icke-randomiserad, ingen kontroll, prospektiv klinisk prövning kommer totalt 30 patienter med Philadelphia-kromosom-positiv akut lymfatisk leukemi (Ph+ALL) att rekryteras. Patienter kommer att diagnostiseras enligt morfologiska, immunologiska, cytogenetiska och molekylära (MICM) kriterier, inklusive benmärgsmorfologi, immunfenotyp, cytogenetisk och molekylärgenetisk (BCR/ABL-gen, kvalitativ och kvantitativ analys) undersökning.
Dasatinib 100 mg per dag kommer att administreras oralt tillsammans med kombinationskemoterapi från dag 8 av induktionskemoterapin. Dasatinib kommer att ges kontinuerligt (om det är tolererbart) i 2 år efter uppnåendet av komplett remission (CR) som en del av konsolideringskemoterapi och underhållsterapi. Patienter kan få allogen hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT), eller patienter som förblir BCR/ABL-negativa kan få autolog HSCT när det är möjligt under deras första CR. Annars kommer de att avsluta konsolideringskemoterapin. Total uppföljningstid kommer att vara 2 år efter sista inkludering.
Förbehandlingsutvärdering kommer att inkludera komplett blodstatus (CBC) med retikulocytantal, kemi, elektrolyter, koagulation, hepatitprofil, thoraxröntgen. Utvärdering under behandling kommer att inkludera: CBC varannan dag under myelosuppression, kemi, elektrolyter, koagulation före varje kemoterapicykel. Kvantitativ PCR (RQ-PCR) för Bcr-Abl kommer att utföras från benmärgsmononukleära celler vid diagnos, vid CR och före varje konsolideringskemoterapicykel, sedan var 3:e månad under underhållsterapi. För patienter som genomgår allogen HSCT kommer kvantitativ PCR för Bcr-Abl att utföras från benmärgsmononukleära celler vid initiering av konditionering och sedan var 3:e månad. PCR kommer att utföras i IS-standardiserat labb.
Biverkningar av kombinationsterapi kommer att övervakas och beskrivas enligt Common Toxicity Criteria, version 4.0 (National Cancer Institute, USA).
Syftet med den aktuella studien är att fastställa den kliniska effektiviteten och tolerabiliteten av kombinationsterapi med Dasatinib och fleragentskemoterapi vid nydiagnostiserad Ph+ ALL.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Kina, 300020
- Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter i åldern 18 till 60 år med De novo Philadelphia-kromosompositiv (Philadelphia-kromosompositiv eller BCR/ABL-transkriptpositiv) akut lymfoblastisk leukemi.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Prestationsstatus 2.
- Tillräcklig endorgansfunktion som definieras av: Totalt bilirubin ≤ 1,5 x övre referensgräns (ULN); serum glutamat-oxalacetat-transaminas (SGOT) och serum glutamat-pyruvat-transaminas (SGPT) ≤ 2,5 x ULN; Kreatinin ≤ 1,5 x ULN; Serumamylas och lipas ≤ 1,5 x ULN; Alkalisk fosfatas ≤ 2,5 x ULN om inte bedöms som tumörrelaterad; Patienter måste ha tillräcklig hjärtfunktion (ejektionsfraktion ≥ 45 % vid MUGA-scanning).
- Patienter måste ha följande laboratorievärden (≥ nedre referensgräns (LLN) eller korrigerade till inom normala gränser med kosttillskott före första dosen av studieläkemedel.):
Kalium ≥ LLN; Magnesium ≥ LLN; Fosfor ≥ LLN - Patienter bör underteckna informerat samtyckesformulär.
Exklusionskriterier:
Nedsatt hjärtfunktion:
Långt QT-syndrom eller känd familjehistorik av långt QT-syndrom; kliniskt signifikant vilobradykardi (<50 slag per minut); ejektionsfraktion < 45 % vid MUGA-scanning.
QTc-intervall > 450 ms vid baslinje-EKG (med QTcF-formeln).
Om QTcF-intervall > 450 ms och elektrolyterna inte är inom normala intervall, bör elektrolyterna korrigeras och patienten sedan återscreenas för QTc.
Hjärtinfarkt inom 12 månader före studiestart; annan kliniskt signifikant hjärtsjukdom (t.ex.
instabil angina, hjärtsvikt eller okontrollerad hypertoni, okontrollerade arytmier).Patienter som för närvarande behandlas med läkemedel som kan förlänga QT-intervallet och behandlingen inte kan avbrytas eller bytas ut mot ett annat läkemedel före studieläkemedlets start.
Andra samtidiga svåra och/eller okontrollerade medicinska tillstånd:
Patienter med en annan primär malign sjukdom, förutom de som för närvarande inte kräver behandling; akut eller kronisk leversjukdom, pankreassjukdom eller svår njursjukdom; annan svår och/eller livshotande medicinsk sjukdom.
- Patienter som är: (a) gravida, (b) ammar, (c) i fertil ålder utan negativt graviditetstest före baslinje och (d) män eller kvinnor i fertil ålder som inte är villiga att använda preventiva åtgärder under hela försöket (postmenopausala kvinnor måste vara amenorréiska i minst 12 månader för att anses vara icke-fertil).
- Person som är känd för att vara human immunbristvirus (HIV) positiv.
- Användning av något annat försöksläkemedel under de senaste 30 dagarna.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Arm A
Dasatinib 100 mg per dag kommer att administreras oralt tillsammans med kombinationskemoterapi från dag 8 av induktionskemoterapi.
Dasatinib kommer att ges kontinuerligt (om det är tolererbart) i 2 år efter uppnåendet av komplett remission (CR) som en del av konsolideringskemoterapi och underhållsbehandling. Patienter kan få allogen hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT), eller patienter som förblir BCR/ABL-negativa kan få autolog HSCT närhelst det är möjligt under deras första CR. Annars kommer de att avsluta konsolideringskemoterapin. |
Andra generationens tyrosinkinashämmare
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Övergripande överlevnad (OS)
Tidsram: Från diagnosdatum till dödsdatum av vilken orsak som helst, utvärderat upp till 60 månader.
|
Från diagnosdatum till dödsdatum av vilken orsak som helst, utvärderat upp till 60 månader.
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Sjukdomsfri överlevnad (DFS)
Tidsram: Från datumet för fullständig remission (CR) till datumet för dokumenterat återfall, bedömd upp till 60 månader.
|
Från datumet för fullständig remission (CR) till datumet för dokumenterat återfall, bedömd upp till 60 månader.
|
|
Den kompletta remissionen (CR) frekvensen
Tidsram: Deltagarna kommer att följas under behandlingens hela varaktighet, vilket förväntas vara i genomsnitt 6 månader.
|
Deltagarna kommer att följas under behandlingens hela varaktighet, vilket förväntas vara i genomsnitt 6 månader.
|
|
Den molekylära CR-frekvensen
Tidsram: Deltagarna kommer att följas under hela behandlingens gång, en förväntad genomsnittlig tid på 24 månader.
|
Deltagarna kommer att följas under hela behandlingens gång, en förväntad genomsnittlig tid på 24 månader.
|
|
Plasmakoncentrationen av dasatinib i behandlingsregimen
Tidsram: Upp till 3 månader.
|
Upp till 3 månader.
|
|
Nivån av dasatinib i cerebrospinalvätskan i behandlingsregimen
Tidsram: Upp till 6 månader.
|
Upp till 6 månader.
|
|
Antal biverkningar av kombinerad behandling
Tidsram: Deltagarna kommer att följas under hela behandlingens gång, en förväntad genomsnittlig tid på 24 månader.
|
Deltagarna kommer att följas under hela behandlingens gång, en förväntad genomsnittlig tid på 24 månader.
|
|
Grad av biverkan av kombinerad behandling
Tidsram: Deltagarna kommer att följas under hela behandlingsperioden, en förväntad genomsnittlig tid på 24 månader.
|
Deltagarna kommer att följas under hela behandlingsperioden, en förväntad genomsnittlig tid på 24 månader.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Jianxiang Wang, Dr., Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gong X, Li L, Wei H, Liu B, Zhou C, Zhang G, Liu K, Lin D, Gong B, Wei S, Li Y, Mi Y, Wang Y, Wang J. A Higher Dose of Dasatinib May Increase the Possibility of Crossing the Blood-brain Barrier in the Treatment of Patients With Philadelphia Chromosome-positive Acute Lymphoblastic Leukemia. Clin Ther. 2021 Jul;43(7):1265-1271.e1. doi: 10.1016/j.clinthera.2021.05.009. Epub 2021 Jun 10.
- Zhang GJ, Gong XY, Qiu SW, Zhou CL, Liu KQ, Lin D, Liu BC, Wei H, Wei SN, Li Y, Gu RX, Gong BF, Liu YT, Fang QY, Mi YC, Wang Y, Wang JX. [Dasatinib combined with multi-agent chemotherapy regimen in newly diagnosed Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia: a prospective study from a single center]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2021 Feb 14;42(2):109-115. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2021.02.004. Chinese.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Neoplasmer
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Hematologiska sjukdomar
- Lymfatiska sjukdomar
- Lymfoproliferativa störningar
- Immunproliferativa störningar
- Leukemi, lymfoid
- Translokation, genetisk
- Kromosomavvikelser
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Hemiska och lymfsjukdomar
- Leukemi
- Prekursorcellslymfoblastisk leukemi-lymfom
- Philadelphia kromosom
- Svavelföreningar
- Organiska kemikalier
- Heterocykliska föreningar, 1-ring
- Heterocykliska föreningar
- Heterocykliska föreningar, 2-ring
- Heterocykliska föreningar, smältring
- Tiazoler
- Azoler
- Nukleinsyror, nukleotider och nukleosider
- Kolväten
- Kolväten, cykliska
- Kolhydrater
- Alkaloider
- Podofyllotoxin
- Tetrahydronaftaler
- Naftalar
- Polycykliska aromatiska kolväten
- Kolväten, aromatisk
- Polycykliska föreningar
- Glukosider
- Glykosider
- Förenad
- Puriner
- Cytidin
- Pyrimidin nukleosider
- Pyrimidiner
- Graviditet
- Graviditet
- Steroider
- Fusion-ringföreningar
- Steroider, fluorerade
- Fosforamidsen
- Kväve senapsföreningar
- Senapsföreningar
- Kolväten, halogenerad
- Fosforamider
- Organofosforföreningar
- Nukleosider
- Pteriner
- Pteridiner
- Graviditet
- Gravidioder
- Vinca alkaloider
- Secologanin tryptaminalkaloider
- Indolalkaloider
- Indolizidiner
- Indoliziner
- Arabinonukleosider
- Aminopterin
- Anthracykliner
- Naftakener
- Aminoglykosider
- Antakinoner
- Antroner
- Antracener
- Kinoner
- Sulfhydrylföreningar
- Dasatinib
- Dexametason
- Metotrexat
- Prednison
- Cyklofosfamid
- Cytarabin
- Etoposid
- Vincristine
- Daunorubicin
- Merkaptopurin
- Mitoxantron
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- IIT2015001
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .