Effekten av myofascial frigjøring hos pasienter med cervikogen hodepine (RCT)

Cervikogen hodepine (CeH) er en sekundær og ofte ensidig som er kjent ved å referere smerte fra myke eller harde cervikale strukturer til occipitale, temporale, frontale og noen ganger pre-orbitale regioner (Becker, 2010). Dens utbredelse i den generelle befolkningen er omtrent 0,4-2,5 % og hos kvinner fire ganger mer enn menn (Racicki, Gerwin, DiClaudio, Reinmann, & Donaldson, 2013). Det er anslått at 15-20 % av all kronisk hodepine inkluderer CeH (Racicki et al., 2013). Ifølge rapporter lever minst 7 millioner mennesker fra CeH som fører til å kaste bort mange daglige arbeider og dermed redusere ytelsen deres sterkt (Suijlekom, Lamé, Stomp-van den Berg, Kessels, & Weber, 2003). Basert på siste versjon av "Cervicogenic Headache International Study Group" er det nevnt en liste som inkluderer noen kliniske kriterier som smerte ved bevegelse av livmorhalsen eller upassende vedvarende posisjoner, stivhet i bløtvev, nakkesmerter og begrenset bevegelsesområde for livmorhalsen (ROM) for CeH. De beste tilgjengelige studiene har vist at de C2-3 zygapofysiske leddene er den vanligste kilden til CeH, og utgjør omtrent 70 % av tilfellene (Hall, Briffa, Hopper, & Robinson, 2010; Zito, Jull, & Story, 2006). Et av hovedproblemene er overlapping av CeH med andre typer hodepine som migrene og spenningshodepine (TTH) (Yi, Cook, Hamill-Ruth, & Rowlingson, 2005), men det er bevist at den beste kliniske testen med høy sensitivitet og spesifisitet for diagnostisering av CeH er øvre cervical flexion-rotation test (FRT) (Amiri, Jull, & Bullock-Saxton, 2003; Bravo Petersen & Vardaxis, 2015). noen undersøkelser har knyttet CeH til smertefull dysfunksjon i de tre øvre cervikale segmentene (C0-3) (Hall et al., 2007; Ogince, Hall, Robinson, & Blackmore, 2007). Jull og et al i 1999 hadde bemerket at det er høyere forekomst av tetthet i livmorhalsen, vurdert klinisk hos CeH-pasienter (G Jull, Barrett, Magee, & Ho, 1999; Zito et al., 2006). Likevel anatomisk er det noen fasciale forbindelser mellom sub-occipitale muskler med vertebra av C2 og Dura-mater (Robert Schleip, Jäger, & Klingler, 2012). Det har blitt antatt at fasciale begrensninger i en region av kroppen forårsaker unødig stress i andre regioner av kroppen på grunn av fascial kontinuitet. Derfor kan fascial restriksjon i denne regionen begrense den normale bevegelsen av muskler mellom fascieplatene i forskjellige retninger i sub-occipital region (Ajimsha, Al-Mudahka, & Al-Madzhar, 2015; Robert Schleip, 2003). Nylige Fascia Research Congresses (FRC) forklarte fascia som en 'bløtvevskomponent i bindevevssystemet som siver gjennom menneskekroppen (Langevin & Huijing, 2009) og er en del av kroppens strekkkraftoverføringssystem (R Schleip, Findley, Chaitow, & Huijing, 2012). Myofascial Release (MFR) er en terapeutisk teknikk som bruker forsiktig trykk og strekking (i både former for direkte og indirekte tilnærminger) beregnet på å gjenopprette redusert smerte, optimalisert lengde, og lette frigjøringen av fasciale restriksjoner forårsaket av skade, stress, gjentatt bruk , og etc (J. F. Barnes, 1990; Robert Schleip, 2003). Det er noen studier om MFR og dens effekter som inkluderer: øke forlengelsen av bløtvev, øke ROM, forbedre leddbiomekanikk, redusere smerte og muskeltonus betydelig (Ajimsha, 2011; Tozzi, Bongiorno, & Vitturini, 2011). Selv om; mange midler som fysioterapi, elektroterapi, treningsterapi og spinal mobilisering brukes mot cervikogen hodepine (GA Jull & Stanton, 2005; Pöllmann, Keidel, & Pfaffenrath, 1997), men det er ikke studert spesifikt om sub-occipital MFR for CeH . Derfor var formålet med denne studien å sammenligne effekten av MFR-teknikk i øvre cervikale region med vanlig (Exs) på smerteintensitet, frekvens, varighet og trykksmerteterskel (PPT) i øvre cervikale ledd hos personer med CeH.