Effekten af ​​myofascial frigivelse hos patienter med cervikogen hovedpine (RCT)

Cervikogen hovedpine (CeH) er en sekundær og ofte ensidig, der kendes ved at henvise smerter fra bløde eller hårde cervikale strukturer til occipitale, temporale, frontale og nogle gange præ-orbitale regioner (Becker, 2010). Dens udbredelse i den generelle befolkning er omkring 0,4-2,5 % og hos kvinder fire gange mere end mænd (Racicki, Gerwin, DiClaudio, Reinmann, & Donaldson, 2013). Det er blevet anslået, at 15-20% af alle kroniske hovedpine inkluderer CeH (Racicki et al., 2013). Ifølge rapporter lever mindst omkring 7 millioner mennesker fra CeH, hvilket forårsager spild af mange daglige arbejde og dermed reducerer deres ydeevne kraftigt (Suijlekom, Lamé, Stomp-van den Berg, Kessels, & Weber, 2003). Baseret på den sidste version af "Cervicogenic Headache International Study Group" er en liste med nogle kliniske kriterier som smerte ved cervikal bevægelse eller uhensigtsmæssige vedvarende positioner, bløddelsstivhed, nakkesmerter og begrænset cervikal bevægelsesområde (ROM) blevet nævnt for CeH. De bedste tilgængelige undersøgelser har vist, at de C2-3 zygapofysiske led er den mest almindelige kilde til CeH, der tegner sig for omkring 70% af tilfældene (Hall, Briffa, Hopper, & Robinson, 2010; Zito, Jull, & Story, 2006). Et af de største problemer er overlapning af CeH med andre typer hovedpine som migræne og spændingshovedpine (TTH) (Yi, Cook, Hamill-Ruth, & Rowlingson, 2005), men det er blevet bevist, at den bedste kliniske test med høj følsomhed og specificitet for diagnosticering af CeH er øvre cervikal fleksion-rotationstest (FRT) (Amiri, Jull, & Bullock-Saxton, 2003; Bravo Petersen & Vardaxis, 2015). nogle undersøgelser har forbundet CeH med smertefuld dysfunktion i de øverste tre cervikale segmenter (C0-3) (Hall et al., 2007; Ogince, Hall, Robinson, & Blackmore, 2007). Jull og et al. i 1999 havde bemærket, at der er højere forekomst af cervikal muskelspænding, vurderet klinisk hos CeH-patienter (G Jull, Barrett, Magee, & Ho, 1999; Zito et al., 2006). Ikke desto mindre er der anatomisk nogle fasciale forbindelser mellem sub-occipitale muskler med hvirvel af C2 og Dura-mater (Robert Schleip, Jäger, & Klingler, 2012). Det er blevet antaget, at fasciale begrænsninger i en region af kroppen forårsager unødig stress i andre regioner af kroppen på grund af fascial kontinuitet. Derfor kan fascial begrænsning i denne region begrænse den normale bevægelse af muskler mellem fasciepladerne i forskellige retninger i sub-occipital region (Ajimsha, Al-Mudahka, & Al-Madzhar, 2015; Robert Schleip, 2003). Nylige Fascia Research Congresses (FRC) forklarede fascia som en 'blødt vævskomponent i bindevævssystemet, der gennemsyrer den menneskelige krop (Langevin & Huijing, 2009) og er en del af kroppens spændingskraftoverførselssystem (R Schleip, Findley, Chaitow, & Huijing, 2012). Myofascial Release (MFR) er en terapeutisk teknik, der bruger blidt tryk og strækning (i både former for direkte og indirekte tilgange) beregnet til at genoprette mindsket smerte, optimeret længde, og lette frigivelsen af ​​fasciale restriktioner forårsaget af skade, stress, gentagen brug , og etc (J. F. Barnes, 1990; Robert Schleip, 2003). Der er nogle undersøgelser om MFR og dets virkninger, som omfatter: øge udvidelsen af ​​blødt væv, øge ROM, forbedre ledbiomekanikken, reducere smerte og muskeltonus betydeligt (Ajimsha, 2011; Tozzi, Bongiorno, & Vitturini, 2011). Selvom; mange midler som fysioterapi, elektroterapi, træningsterapi og spinal mobilisering bruges til cervicogen hovedpine (GA Jull & Stanton, 2005; Pöllmann, Keidel, & Pfaffenrath, 1997), men det er ikke blevet undersøgt specifikt om sub-occipital MFR for CeH . Derfor var formålet med den nuværende undersøgelse at sammenligne effekten af ​​MFR-teknik i den øvre cervikale region med almindelig (Exs) på smerteintensitet, frekvens, varighed og tryksmertetærskel (PPT) af øvre cervikale led hos forsøgspersoner med CeH.