Die Wirkung der myofaszialen Freisetzung bei Patienten mit zervikogenem Kopfschmerz (RCT)

Zervikogener Kopfschmerz (CeH) ist ein sekundärer und oft einseitiger Kopfschmerz, der dafür bekannt ist, Schmerzen von weichen oder harten zervikalen Strukturen auf okzipitale, temporale, frontale und manchmal präorbitale Regionen zu übertragen (Becker, 2010). Seine Prävalenz in der Allgemeinbevölkerung beträgt etwa 0,4-2,5 % und bei Frauen viermal mehr als bei Männern (Racicki, Gerwin, DiClaudio, Reinmann & Donaldson, 2013). Schätzungsweise 15-20 % aller chronischen Kopfschmerzen beinhalten CeH (Racicki et al., 2013). Berichten zufolge sind mindestens etwa 7 Millionen Menschen in CeH unterwegs, die viele tägliche Arbeiten verschwenden und so ihre Leistungsfähigkeit stark beeinträchtigen (Suijlekom, Lamé, Stomp-van den Berg, Kessels & Weber, 2003). Basierend auf der letzten Version der „Cervicogenic Headache International Study Group“ wurde eine Liste mit einigen klinischen Kriterien wie Schmerzen durch zervikale Bewegungen oder unangemessene anhaltende Positionen, Steifheit des Weichgewebes, Nackenschmerzen und eingeschränkter zervikaler Bewegungsbereich (ROM) für CeH erwähnt. Die besten verfügbaren Studien haben gezeigt, dass die C2-3 Zygapophysialgelenke die häufigste Quelle von CeH sind und etwa 70 % der Fälle ausmachen (Hall, Briffa, Hopper & Robinson, 2010; Zito, Jull & Story, 2006). Eines der Hauptprobleme ist die Überschneidung von CeH mit anderen Kopfschmerzarten wie Migräne und Spannungskopfschmerz (TTH) (Yi, Cook, Hamill-Ruth, & Rowlingson, 2005), aber es wurde bewiesen, dass der beste klinische Test mit hoher Sensitivität und Spezifität für die Diagnose von CeH ist der obere zervikale Flexionsrotationstest (FRT) (Amiri, Jull, & Bullock-Saxton, 2003; Bravo Petersen & Vardaxis, 2015). Einige Untersuchungen haben CeH mit schmerzhafter Dysfunktion in den oberen drei zervikalen Segmenten (C0-3) in Verbindung gebracht (Hall et al., 2007; Ogince, Hall, Robinson & Blackmore, 2007). Jull und et al. hatten 1999 festgestellt, dass es eine höhere Prävalenz von Muskelverspannungen im Halsbereich gibt, die klinisch bei CeH-Patienten bewertet wurden (G. Jull, Barrett, Magee & Ho, 1999; Zito et al., 2006). Trotzdem gibt es anatomisch einige fasziale Verbindungen zwischen subokzipitalen Muskeln mit Wirbel von C2 und Dura-mater (Robert Schleip, Jäger & Klingler, 2012). Es wurde angenommen, dass Faszieneinschränkungen in einer Körperregion aufgrund der Faszienkontinuität übermäßigen Stress in anderen Körperregionen verursachen. Daher kann eine Faszieneinschränkung in dieser Region die normale Bewegung der Muskeln zwischen den Faszienplatten in verschiedene Richtungen subokzipital einschränken Region (Ajimsha, Al-Mudahka & Al-Madzhar, 2015; Robert Schleip, 2003). Recent Fascia Research Congresses (FRC) erklärten Faszien als eine „weiche Gewebekomponente des Bindegewebesystems, die den menschlichen Körper durchdringt (Langevin & Huijing, 2009) und ein Teil des Systems zur Übertragung von Spannungskräften im Körper sind (R. Schleip, Findley, Chaitow, & Huijing, 2012). Myofascial Release (MFR) ist eine therapeutische Technik, die sanften Druck und Dehnung (in beiden Formen des direkten und indirekten Ansatzes) verwendet, um Schmerzen wiederherzustellen, die Länge zu optimieren und das Lösen faszialer Einschränkungen zu erleichtern, die durch Verletzungen, Stress und wiederholte Anwendung verursacht wurden , und so weiter (J. F.Barnes, 1990; Robert Schleip, 2003). Es gibt einige Studien über MFR und ihre Auswirkungen, die Folgendes umfassen: Erhöhung der Dehnbarkeit von Weichgeweben, Erhöhung des ROM, Verbesserung der Gelenkbiomechanik, Verringerung von Schmerzen und Muskeltonus signifikant (Ajimsha, 2011; Tozzi, Bongiorno, & Vitturini, 2011). Obwohl; Viele Heilmittel wie Physiotherapie, Elektrotherapie, Bewegungstherapie und Wirbelsäulenmobilisierung werden bei zervikogenen Kopfschmerzen eingesetzt (GA Jull & Stanton, 2005; Pöllmann, Keidel & Pfaffenrath, 1997), aber es wurde nicht speziell über die subokzipitale MFR für CeH untersucht . Daher war der Zweck der aktuellen Studie, die Wirkung der MFR-Technik in der oberen Halswirbelsäulenregion mit gewöhnlich (Exs) auf Schmerzintensität, Häufigkeit, Dauer und Druckschmerzschwelle (PPT) der oberen Halswirbelsäulengelenke bei Probanden mit CeH zu vergleichen.