Vurdering av inspirasjonsmusklers styrke og utholdenhetsutvikling på pasienter som er vanskelige å avvenne på intensivavdelingen (EFES)
Vurdering av utviklingen av kraft og utholdenhet av inspirasjonsmuskler hos intuberte og mekanisk ventilerte intensivavdelinger med vanskelig avvenning
Ventilatorindusert diafragmatisk dysfunksjon ser ut til å bidra til langsom avvenning fra mekanisk ventilasjon. Flere forsøk med inspiratorisk muskeltrening for å lette avvenning i intensivbehandling har blitt utført, med inkonsekvente resultater, ved å bruke forskjellige metoder for IMT i forskjellige populasjoner.
For å utføre det beste IMT-programmet, må vi kjenne til fysiopatologien til mellomgulvet hos pasienter som er vanskelige å avvenne.
Denne studien foreslår å skille de to hovedkarakteristikkene til inspirasjonsmusklene: styrke og utholdenhet.
Ved å analysere utviklingen av styrke og utholdenhet under hele avvenningsperioden, ønsker vi å vite hvilken egenskap som mangler mest for å tilpasse et effektivt IMT-program for andre gang.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hovedmålet med denne studien er å finne ut hvilken karakteristikk av inspiratoriske muskler mellom styrke og utholdenhet som har mer mangel hos pasienter som er vanskelige å avvenne. I en annen gang vil resultatene av denne studien bidra til å velge det beste IMT-programmet for å vurdere hans innvirkning på avvenningstiden.
Vi skal gjennomføre et intervensjonsforsøk på grunn av Peak Pressure-mål, som ikke er mål i omsorgspraksis. Etter 18 timer med invasiv mekanisk ventilasjon i kontrollert modus, svikt i den første enkeltpusteprøven på 2 timer og tilstedeværelsen av sevrability-kriterier definert av den europeiske konsensuskonferansen i 2007, vil 80 deltakere bli inkludert i den medisinske intensivavdelingen i Bordeaux. sykehus. Vi vil utføre målinger av maksimalt inspirasjonstrykk og topptrykk fra inkludering til ekstubering.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrike, 33000
- Hôpital Pellegrin
-
Bordeaux, Frankrike, 33000
- Hôpital Haut-Lévêque
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten ventilerte mer enn 18 timer i kontrollert modus;
- Første enkelt pusteprøve med 2 timers feil;
Tilstedeværelse av sevrabilitetskriterier definert av den europeiske konsensuskonferansen i 2007 som vanligvis brukt:
- reduksjon av beroligende midler;
- Pasienter med spontan puls i VAC-modus eller pasient ventilert i VSAI-PEP-modus;
- Pa02/Fi02 ≥150;
- Absence d'inotropes ou de vasopresseurs à forte dose ou dose croissante (<1mg/h);
- SaO2 > 90 % med FiO2 ≤ 50 %;
- PEP ≤ 8 cmH2O;
- Korporal temperatur mellom 36°C og 39°C;
- Glasgow Score ≥ 8;
- Pasientens eller familiens samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år ;
- medisinsk ustabil;
- Dårlig vital pronostisk på svært kort sikt;
- Hjertestans med dårlig nevrologisk prognose;
- Nevromuskulær sykdom;
- Trakeostomi ;
- Nåværende graviditet ;
- Pasienter med vergemål eller bobestyrerskap.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Vanskelig å avvenne pasienter
Maksimalt inspirasjonstrykk og topptrykk fra inklusjonsdagen til ekstubasjonsdagen vil bli målt.
|
Forsøkspersonene vil følge i løpet av 18 timer i en invasiv mekanisk ventilasjon i kontrollert modus.
Etter feil på den første enkeltpusteprøven i løpet av 2 timer og tilstedeværelse av sevrabilitetskriterier definert av den europeiske konsensuskonferansen i 2007, vil maksimalt inspirasjonstrykk og topptrykk måles.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering av maksimalt inspirasjonstrykk
Tidsramme: Daglig mål (fra inklusjonsdag (dag 1) til ekstubasjonsdag (maks dag 28))
|
Korrelasjon mellom vurdering av maksimal inspirasjonstrykkscore (inspiratorisk muskelstyrkeindeks) og varigheten av avvenningsperioden
|
Daglig mål (fra inklusjonsdag (dag 1) til ekstubasjonsdag (maks dag 28))
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Topptrykkvurdering
Tidsramme: Hver 7. dag (fra inkluderingsdag (dag 1) til ekstubasjonsdag (maksimalt dag 28))
|
Korrelasjon mellom Peak Pressure-vurdering (inspiratorisk muskelutholdenhetsindeks) og varigheten av avvenningsperioden
|
Hver 7. dag (fra inkluderingsdag (dag 1) til ekstubasjonsdag (maksimalt dag 28))
|
|
Vurdering av maksimal inspirasjonstrykkscore etter avvenningssuksess
Tidsramme: Fra inkluderingsdag (dag 1) til suksessdagen for ekstubering (maksimalt dag 28)
|
Korrelasjon mellom vurdering av maksimal inspirasjonstrykkscore og avvenningssuksess (ikke re-intubert i 48 timer etter ekstubering)
|
Fra inkluderingsdag (dag 1) til suksessdagen for ekstubering (maksimalt dag 28)
|
|
Topptrykkvurdering etter avvenningssuksess
Tidsramme: Fra inkluderingsdag (dag 1) til suksessdagen for ekstubering (maksimalt dag 28)
|
Korrelasjon mellom Peak Pressure-vurdering og avvenningssuksess.
|
Fra inkluderingsdag (dag 1) til suksessdagen for ekstubering (maksimalt dag 28)
|
|
Vurdering av maksimal inspirasjonstrykk og sykehusinnleggelse
Tidsramme: Fra inkluderingsdag (dag 1) til å komme ut av sykehusdag (maks dag 30)
|
Korrelasjon mellom vurdering av maksimal inspirasjonstrykk og lengde på intensivavdelingen
|
Fra inkluderingsdag (dag 1) til å komme ut av sykehusdag (maks dag 30)
|
|
Peak Pressure vurdering og sykehusinnleggelse
Tidsramme: Fra inkluderingsdag (dag 1) til å komme ut av sykehusdag (maks dag 30)
|
Korrelasjon mellom Peak Pressure-vurdering og intensivavdelingens lengde
|
Fra inkluderingsdag (dag 1) til å komme ut av sykehusdag (maks dag 30)
|
|
Motvirker hendelser
Tidsramme: Daglige tiltak (fra inkluderingsdag (dag 1) til å komme ut av sykehusdag (maks. dag 30))
|
Uønskede hendelser oppstår under målinger av maksimalt inspirasjonstrykk og topptrykk
|
Daglige tiltak (fra inkluderingsdag (dag 1) til å komme ut av sykehusdag (maks. dag 30))
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Perez Paul, Dr, USMR
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CHUBX 2015/37
- 2016-A01137-44 (Annen identifikator: ANSM)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Vanskelig å avvenne pasienter
-
NCT06269276FullførtSelvpleie | Forsørger | Stomi Ileostomi | Stomi Kolostomi