Relevansen av en nettmediert oppfølging hos pasienter som har et lymfom med høy risiko for tilbakefall i fullstendig eller delvis respons
Lymfom er den sjette kreftsykdommen når det gjelder forekomst i Frankrike, hvor det diagnostiseres omtrent 11 000 nye tilfeller hvert år. De fleste typer lymfomer forekommer i alle aldre med en overvekt hos eldre forsøkspersoner.
Med kontinuerlig forbedring av de diagnostiske teknikkene og behandlingene, blir prognosen for lymfomer stadig bedre. Imidlertid får 20-40 % av pasientene tilbakefall oftest innen 2 eller 3 år etter avsluttet behandling.
Den gjeldende standardoppfølgingen inkluderer en klinisk undersøkelse og en biologisk kontroll hver 3. måned i 2 år, deretter hver 6. måned opptil 5 år og en bildediagnostikk hver 6. måned. Interessen for denne systematiske overvåkingen ved hjelp av bildediagnostikk er imidlertid kontroversiell.
Bruk av ny informasjons- og kommunikasjonsteknologi, kan forbedre den kliniske oppfølgingen av pasienter. Til dags dato er tilgangen til Internett og bærbare teknologier tilstrekkelig bred og demokratisert til å se for seg bruk av denne typen fjernovervåking på helseområdet. Spesielt for å lette formidling av informasjon mellom pasient og lege. Det er dermed mulig å tenke seg å bruke denne informasjonsstrømmen til å generere varsler.
Styrking av den kliniske oppfølgingen i denne indikasjonen, der rutinemessig bildediagnostikk ikke har vist interessen deres, spesielt ved implementering av fjernovervåking fullført av pasienten, kan gi en fordel med hensyn til effektivitet og tidlig behandling. I denne patologien får opptil 40 % av pasientene tilbakefall tidlig (innen 2 til 3 år), i de aller fleste tilfeller symptomatisk (mindre enn 2 % asymptomatisk tilbakefall oppdaget ved bildediagnostikk). Til slutt utføres CT-skanningen hver 6. måned, som genererer strålingskostnader og eksponeringer for en relativt lav fordel, hos symptomatiske pasienter siden flere uker.
Målet med denne studien er å evaluere interessen for en nettmediert oppfølging ved å bruke en poengsum basert på dynamikken og assosiasjonen av kliniske og biologiske tegn for å varsle legen om et mulig tilbakefall av pasientene behandlet for et lymfom i fullstendig eller delvis respons.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Lymfom er den sjette kreftsykdommen når det gjelder forekomst i Frankrike, hvor det diagnostiseres omtrent 11 000 nye tilfeller hvert år. De fleste typer lymfomer forekommer i alle aldre med en overvekt hos eldre forsøkspersoner.
Med kontinuerlig forbedring av de diagnostiske teknikkene og behandlingene, blir prognosen for lymfomer stadig bedre. Imidlertid får 20-40 % av pasientene tilbakefall oftest innen 2 eller 3 år etter avsluttet behandling.
Den gjeldende standardoppfølgingen inkluderer en klinisk undersøkelse og en biologisk kontroll hver 3. måned i 2 år, deretter hver 6. måned opptil 5 år og en bildediagnostikk hver 6. måned. Interessen for denne systematiske overvåkingen ved hjelp av bildediagnostikk er imidlertid kontroversiell.
Bruk av ny informasjons- og kommunikasjonsteknologi, kan forbedre den kliniske oppfølgingen av pasienter. Til dags dato er tilgangen til Internett og bærbare teknologier tilstrekkelig bred og demokratisert til å se for seg bruk av denne typen fjernovervåking på helseområdet. Spesielt for å lette formidling av informasjon mellom pasient og lege. Det er dermed mulig å tenke seg å bruke denne informasjonsstrømmen til å generere varsler.
Styrking av den kliniske oppfølgingen i denne indikasjonen, der rutinemessig bildediagnostikk ikke har vist interessen deres, spesielt ved implementering av fjernovervåking fullført av pasienten, kan gi en fordel med hensyn til effektivitet og tidlig behandling. I denne patologien får opptil 40 % av pasientene tilbakefall tidlig (innen 2 til 3 år), i de aller fleste tilfeller symptomatisk (mindre enn 2 % asymptomatisk tilbakefall oppdaget ved bildediagnostikk). Til slutt utføres CT-skanningen hver 6. måned, som genererer strålingskostnader og eksponeringer for en relativt lav fordel, hos symptomatiske pasienter siden flere uker.
I tillegg kan styrket klinisk oppfølging forbedre tidlig oppdagelse av tilbakefall og også forbedre overvåkingen av alle signifikante kliniske komplikasjoner som vanligvis sees hos pasienter med alvorlig sykdom (sepsis, tromboemboli, sen iatrogeni, etc.). Hvis en fordel i overlevelse er å forvente, vil det mest sannsynlig være på grunn av tidlig oppdagelse av tilbakefall og bedre kontroll av tilbakefall gjennom tidlig behandling og behandling og tidlig implementering av passende støttebehandling, om så bare ved å håndtere depressive symptomer, eller behandling av iatrogene eller andre komplikasjoner.
Målet med denne studien er å evaluere interessen for en nettmediert oppfølging ved å bruke en poengsum basert på dynamikken og assosiasjonen av kliniske og biologiske tegn for å varsle legen om et mulig tilbakefall av pasientene behandlet for et lymfom i fullstendig eller delvis respons.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Besançon, Frankrike, 25030
- Centre Hospitalier Universitaire Jean MINJOZ
-
Bordeaux, Frankrike, 33077
- Polyclinique Bordeaux Nord
-
Dijon, Frankrike, 21000
- Centre Hospitalier Univeritaire
-
Grenoble, Frankrike, 38700
- Chu Grenoble
-
Le Mans, Frankrike, 72000
- Centre Jean Bernard
-
Mont-de-Marsan, Frankrike, 40000
- CH Mont de Marsan
-
Nancy, Frankrike, 54000
- Centre D'Oncologie de Gentilly
-
Paris, Frankrike, 75475
- Hopital Saint Louis
-
Strasbourg, Frankrike, 67000
- Clinique Saint Anne
-
Tours, Frankrike, 37044
- Centre Hospitalier Universitaire
-
-
Bretagne
-
Vannes, Bretagne, Frankrike, 56017
- CHBA Vannes
-
-
Gironde
-
Bordeaux, Gironde, Frankrike, 33076
- Institut Bergonie
-
-
Normandie
-
Caen, Normandie, Frankrike, 14000
- Polyclinique du Parc
-
Caen, Normandie, Frankrike, 14033
- Institut d'Hématologie de Basse Normandie
-
-
Pays De Loire
-
Nantes, Pays De Loire, Frankrike, 44277
- Hopital prive du Confluent
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasient med enten:
- T-celle lymfom i første komplette eller delvise respons
- Hodgkin lymfom i 2. fullstendig eller delvis respons inkludert etter autograft
- Stort B-celle diffust lymfom i 2. komplett eller delvis respons inkludert etter autograft
- Bildediagnostikk ved behandlingsslutt de siste 4 ukene
- Alder ≥ 18 år
- PS ≤2 (WHO)
- Pasient med et første symptom skårer mindre enn eller lik 5
- Pasient med internettilgang og postkasse
- Pasient tilknyttet trygdeordning
- Pasient med skriftlig samtykke før enhver prosedyre spesifikk for studien
Ekskluderingskriterier:
- Pasient hvis lymfom progredierte ved slutten av den spesifikke behandlingen (evaluering
- Symptomatisk lokalisering av hjernen eller hjernehinnene
- Tilstedeværelse eller historie av annen kreft i løpet av de siste 3 årene, unntatt hudkreft (annet enn melanom), in situ kreft i livmorhalsen eller andre kreftformer som anses som helbredet
- Personer frihetsberøvet eller under forvalterskap
- Demens, psykisk svikt eller psykiatrisk patologi som kan kompromittere det informerte samtykket fra pasienten og/eller overholdelse av protokollen og oppfølgingen av studien
- Pasienter som ikke kan følge protokollen av psykologiske, sosiale, familiemessige eller geografiske årsaker,
- Graviditet eller amming
- Pasient som deltar i en annen intervensjonsstudie
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Oppfølging av nettapplikasjoner
Pasientene vil ha en klinisk og biologisk undersøkelse hver 3. måned og en nettmediert oppfølging.
Pasienter må koble seg til MOOVCARE-applikasjonen hver 14. dag for å fylle ut et spørreskjema om symptomene sine.
Bildediagnostikk vil bli utført i tilfelle et varsel eller klinisk problem
|
nettmediert oppfølging
|
|
Ingen inngripen: Standard
Pasienter vil ha vanlig oppfølging (klinisk og biologisk undersøkelse hver 3. måned og bildediagnostikk hver 6. måned)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall betydelige komplikasjoner oppdaget og bekreftet av en medisinsk konsultasjon utført utenfor standard oppfølging
Tidsramme: 6 måneder
|
I forsøksgruppen, identifisering av fravær av varsling ved komplikasjoner og i standardarmen, identifisering av fravær av medisinsk konsultasjon (henvisende lege) ved komplikasjoner.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deteksjonstid for komplikasjoner
Tidsramme: 24 måneder
|
Tid mellom diagnose av en komplikasjon og nærmeste forventede dato for den påfølgende programmerte oppfølgingen
|
24 måneder
|
|
Antall observerte komplikasjoner
Tidsramme: 24 måneder
|
Innsamling av alle komplikasjoner presentert av pasienter
|
24 måneder
|
|
Sykehusinnleggelsesrate for vital nødsituasjon
Tidsramme: 24 måneder
|
Innsamling av alvorlige uønskede hendelser
|
24 måneder
|
|
Sensibiliteten til web-applikasjonen
Tidsramme: 24 måneder
|
Antall varsler utløst av applikasjonen i forhold til resultatene av den systematiske avbildningen eller utløst av et varsel
|
24 måneder
|
|
Samsvar
Tidsramme: 24 måneder
|
Antall fullførte vurderinger (vanligvis 1 per 2 uker) av pasienter
|
24 måneder
|
|
Forestillinger Status (PS) ved Relapse
Tidsramme: 24 måneder
|
PS ifølge WHO
|
24 måneder
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: opptil 12 måneder
|
Utfylling av livskvalitetsspørreskjemaet QLQ-C30 ved baseline og etter 3, 6, 9 og 12 måneder
|
opptil 12 måneder
|
|
Depresjon
Tidsramme: opptil 12 måneder
|
Fullføring av spørreskjemaet "HUMEUR PhQ9" ved baseline og etter 3, 6, 9 og 12 måneder
|
opptil 12 måneder
|
|
Tilfredshet
Tidsramme: 6 måneder
|
Utfylling av spørreskjema etter 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
|
Tid mellom diagnostisering av delvis eller fullstendig respons og diagnostikk av tilbakefall
|
24 måneder
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
|
Tid mellom diagnostikk av delvis eller fullstendig respons og pasientens død
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Katell LE DU, MD, Centre Jean Bernard - LE MANS
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ILC-1-2016
- 2016-A01024-47 (Annen identifikator: French Health Products Safety Agency)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .