Relevance webového sledování u pacientů s lymfomem s vysokým rizikem relapsu v úplné nebo částečné odpovědi
Lymfom je 6. rakovinou z hlediska incidence ve Francii, kde je ročně diagnostikováno přibližně 11 000 nových případů. Většina typů lymfomů se vyskytuje v každém věku s převahou u starších subjektů.
S neustálým zlepšováním diagnostických technik a léčby se prognóza lymfomů neustále zlepšuje. U 20–40 % pacientů však dochází k relapsu nejčastěji do 2 nebo 3 let po ukončení léčby.
Současné standardní sledování zahrnuje klinické vyšetření a biologickou kontrolu každé 3 měsíce po dobu 2 let, poté každých 6 měsíců až 5 let a zobrazovací vyšetření každých 6 měsíců. Zájem tohoto systematického sledování pomocí zobrazování je však kontroverzní.
Využití nových informačních a komunikačních technologií může zlepšit klinické sledování pacientů. K dnešnímu dni je přístup k internetu a přenosným technologiím dostatečně široký a demokratizovaný, aby se dalo předpokládat využití tohoto typu vzdáleného dohledu v oblasti zdraví. Zejména pro usnadnění šíření informací mezi pacientem a lékařem. Je tedy možné si představit využití tohoto toku informací ke generování výstrah.
Posílení klinického sledování v této indikaci, o kterou rutinní zobrazovací vyšetření neprokázalo zájem, zejména zavedením vzdáleného monitorování prováděného pacientem, může představovat výhodu z hlediska efektivity a předčasnosti péče. U této patologie dochází až u 40 % pacientů k časnému relapsu (během 2 až 3 let), v naprosté většině případů symptomaticky (méně než 2 % asymptomatických relapsů objevených zobrazovacími metodami). Konečně CT vyšetření každých 6 měsíců, které generuje náklady na záření a ozáření s relativně nízkým přínosem, se u symptomatických pacientů provádí již několik týdnů.
Cílem této studie je vyhodnotit zájem o webově zprostředkované sledování pomocí skóre založeného na dynamice a asociaci klinických a biologických příznaků s cílem upozornit lékaře na možnou recidivu pacientů léčených pro lymfom v kompletní, resp. částečná odezva.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Lymfom je 6. rakovinou z hlediska incidence ve Francii, kde je ročně diagnostikováno přibližně 11 000 nových případů. Většina typů lymfomů se vyskytuje v každém věku s převahou u starších subjektů.
S neustálým zlepšováním diagnostických technik a léčby se prognóza lymfomů neustále zlepšuje. U 20–40 % pacientů však dochází k relapsu nejčastěji do 2 nebo 3 let po ukončení léčby.
Současné standardní sledování zahrnuje klinické vyšetření a biologickou kontrolu každé 3 měsíce po dobu 2 let, poté každých 6 měsíců až 5 let a zobrazovací vyšetření každých 6 měsíců. Zájem tohoto systematického sledování pomocí zobrazování je však kontroverzní.
Využití nových informačních a komunikačních technologií může zlepšit klinické sledování pacientů. K dnešnímu dni je přístup k internetu a přenosným technologiím dostatečně široký a demokratizovaný, aby se dalo předpokládat využití tohoto typu vzdáleného dohledu v oblasti zdraví. Zejména pro usnadnění šíření informací mezi pacientem a lékařem. Je tedy možné si představit využití tohoto toku informací ke generování výstrah.
Posílení klinického sledování v této indikaci, o kterou rutinní zobrazovací vyšetření neprokázalo zájem, zejména zavedením vzdáleného monitorování prováděného pacientem, může představovat výhodu z hlediska efektivity a předčasnosti péče. U této patologie dochází až u 40 % pacientů k časnému relapsu (během 2 až 3 let), v naprosté většině případů symptomaticky (méně než 2 % asymptomatických relapsů objevených zobrazovacími metodami). Konečně CT vyšetření každých 6 měsíců, které generuje náklady na záření a ozáření s relativně nízkým přínosem, se u symptomatických pacientů provádí již několik týdnů.
Posílené klinické sledování může navíc zlepšit včasnou detekci relapsů a také zlepšit sledování všech významných klinických komplikací běžně pozorovaných u pacientů s těžkým onemocněním (sepse, tromboembolie, pozdní iatrogenika atd.). Pokud lze očekávat přínos v přežití, bude to s největší pravděpodobností důsledkem včasného záchytu recidiv a lepší kontroly recidivy včasnou léčbou a léčbou a včasným zavedením vhodné podpůrné péče, byť jen zvládáním symptomů deprese, nebo zvládání iatrogenních nebo jiných komplikací.
Cílem této studie je vyhodnotit zájem o webově zprostředkované sledování pomocí skóre založeného na dynamice a asociaci klinických a biologických příznaků s cílem upozornit lékaře na možnou recidivu pacientů léčených pro lymfom v kompletní, resp. částečná odezva.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Besançon, Francie, 25030
- Centre Hospitalier Universitaire Jean MINJOZ
-
Bordeaux, Francie, 33077
- Polyclinique Bordeaux Nord
-
Dijon, Francie, 21000
- Centre Hospitalier Univeritaire
-
Grenoble, Francie, 38700
- CHU Grenoble
-
Le Mans, Francie, 72000
- Centre Jean Bernard
-
Mont-de-Marsan, Francie, 40000
- CH Mont de Marsan
-
Nancy, Francie, 54000
- Centre d'oncologie de Gentilly
-
Paris, Francie, 75475
- Hopital Saint Louis
-
Strasbourg, Francie, 67000
- Clinique Saint Anne
-
Tours, Francie, 37044
- Centre Hospitalier Universitaire
-
-
Bretagne
-
Vannes, Bretagne, Francie, 56017
- CHBA Vannes
-
-
Gironde
-
Bordeaux, Gironde, Francie, 33076
- Institut Bergonie
-
-
Normandie
-
Caen, Normandie, Francie, 14000
- Polyclinique du Parc
-
Caen, Normandie, Francie, 14033
- Institut d'Hématologie de Basse Normandie
-
-
Pays De Loire
-
Nantes, Pays De Loire, Francie, 44277
- Hôpital Privé du Confluent
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacient s buď:
- T-buněčný lymfom v první úplné nebo částečné odpovědi
- Hodgkinův lymfom ve 2. kompletní nebo částečné odpovědi včetně po autoštěpu
- Velký B-buněčný difuzní lymfom ve 2. kompletní nebo částečné odpovědi včetně po autoštěpu
- Zobrazování konce léčby v posledních 4 týdnech
- Věk ≥ 18 let
- PS ≤2 (WHO)
- Pacient s počátečními příznaky skóre nižší než nebo rovný 5
- Pacient s přístupem na internet a poštovní schránkou
- Pacient zapojený do systému sociálního zabezpečení
- Pacient s písemným souhlasem před jakýmkoliv postupem specifickým pro studii
Kritéria vyloučení:
- Pacient, u kterého lymfom progredoval na konci specifické léčby (vyhodnocení
- Symptomatická lokalizace mozku nebo mozkových blan
- Přítomnost nebo anamnéza jiné rakoviny v posledních 3 letech, kromě rakoviny kůže (jiné než melanom), in situ rakoviny děložního čípku nebo jiných rakovin považovaných za vyléčené
- Osoby zbavené svobody nebo osoby pod správou
- Demence, mentální postižení nebo psychiatrická patologie, které mohou ohrozit informovaný souhlas pacienta a/nebo dodržování protokolu a sledování studie
- Pacienti, kteří nemohou dodržovat protokol z psychologických, sociálních, rodinných nebo geografických důvodů,
- Těhotenství nebo kojení
- Pacient účastnící se jiné intervenční studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Sledování webové aplikace
Pacienti budou mít každé 3 měsíce klinické a biologické vyšetření a sledování zprostředkované webem.
Pacienti se budou muset každých 14 dní připojit k aplikaci MOOVCARE, aby vyplnili dotazník o svých příznacích.
Zobrazování bude provedeno v případě výstrahy nebo klinického problému
|
sledování zprostředkované webem
|
|
Žádný zásah: Standard
Pacienti budou mít obvyklou kontrolu (klinické a biologické vyšetření každé 3 měsíce a zobrazení každých 6 měsíců)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet závažných komplikací zjištěných a potvrzených lékařskou konzultací provedenou mimo standardní kontrolu
Časové okno: 6 měsíců
|
V experimentální skupině identifikace absence pohotovosti v případě komplikací a ve standardním rameni identifikace absence lékařské konzultace (odesílajícího lékaře) v případě komplikací.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba detekce komplikací
Časové okno: 24 měsíců
|
Naprogramovaná doba mezi diagnózou komplikace a nejbližším očekávaným datem následné kontroly
|
24 měsíců
|
|
Počet pozorovaných komplikací
Časové okno: 24 měsíců
|
Sběr všech komplikací prezentovaných pacienty
|
24 měsíců
|
|
Míra hospitalizace pro životně důležité případy
Časové okno: 24 měsíců
|
Sběr závažných nežádoucích příhod
|
24 měsíců
|
|
Citlivost webové aplikace
Časové okno: 24 měsíců
|
Počet výstrah spuštěných aplikací ve vztahu k výsledkům systematického zobrazování nebo spuštěných výstrahou
|
24 měsíců
|
|
Dodržování
Časové okno: 24 měsíců
|
Počet dokončených hodnocení (obvykle 1 za 2 týdny) pacienty
|
24 měsíců
|
|
Stav výkonu (PS) při relapsu
Časové okno: 24 měsíců
|
PS podle WHO
|
24 měsíců
|
|
Kvalita života
Časové okno: až 12 měsíců
|
Vyplnění dotazníku kvality života QLQ-C30 na začátku a po 3, 6, 9 a 12 měsících
|
až 12 měsíců
|
|
Deprese
Časové okno: až 12 měsíců
|
Vyplnění dotazníku „HUMEUR PhQ9“ na začátku a po 3, 6, 9 a 12 měsících
|
až 12 měsíců
|
|
Spokojenost
Časové okno: 6 měsíců
|
Vyplnění dotazníku po 6 měsících
|
6 měsíců
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: 24 měsíců
|
Čas mezi diagnostikou částečné nebo úplné odpovědi a diagnostikou relapsu
|
24 měsíců
|
|
Celkové přežití
Časové okno: 24 měsíců
|
Doba mezi diagnostikou částečné nebo úplné odpovědi a smrtí pacienta
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Katell LE DU, MD, Centre Jean Bernard - LE MANS
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ILC-1-2016
- 2016-A01024-47 (Jiný identifikátor: French Health Products Safety Agency)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Lymfom, velký B-buňka, difuzní
-
NCT03759184UkončenoLeukémie | Chronický | Lymfocytární | B-Cell
-
NCT01561911DokončenoNovotvary | Lymfom | Rakovina | B-Cell | Non-Hodgkin
-
NCT04923048Nábor
-
NCT05909098Zatím nenabírámeB-buněčný lymfom refrakterní | Recidivující B-buněčný lymfom | NK Cell
-
NCT04933617UkončenoBurkittův lymfom | Vysoce kvalitní B-buněčný lymfom | Difúzní velký B-buněčný lymfom (DLBCL) | Velký B-lymfom bohatý na T-buňky/histocyty | Germinal Center B-cell Type (GCB)
-
NCT05633615NáborDifuzní velký B-buněčný lymfom | Recidivující difuzní velký B-buněčný lymfom | Refrakterní difúzní velký B-buněčný lymfom | Primární mediastinální (thymický) velký B-buněčný lymfom | Folikulární lymfom 3b. stupně | Transformovaná folikulová lymfa na rozdíl od velkého B-buněčného lymfomu | Lymfa transformovaná Marg Zone Lymph na Diff Large B-cell Lymfoma
-
NCT00944905DokončenoRenální buněčný karcinom | Non-Hodgkinův lymfom
-
NCT04368143DokončenoSARS-CoV-2 | COVID | Koronavirová infekce | RDT | B Cell
-
NCT03297424DokončenoFolikulární lymfom | Malobuněčný karcinom plic | Pevný nádor | Non-Hodgkinův lymfom | Difuzní velký B buněčný lymfom | Jasnobuněčný karcinom vaječníků | Uveální melanom | Pokročilé malignity
-
NCT00871663DokončenoLymfom, Non-Hodgkin | Mnohočetný myelom | Solidní nádory | Leukémie, lymfocytární, chronická. B-Cell