Relevanz einer webvermittelten Nachsorge bei Patienten mit einem Lymphom mit hohem Rückfallrisiko bei vollständiger oder teilweiser Remission
Das Lymphom ist die sechsthäufigste Krebsart in Frankreich, wo jedes Jahr etwa 11.000 neue Fälle diagnostiziert werden. Die meisten Arten von Lymphomen treten in allen Altersgruppen auf, wobei ältere Personen vorherrschen.
Mit der kontinuierlichen Verbesserung der diagnostischen Techniken und der Behandlungen verbessert sich die Prognose von Lymphomen ständig. 20-40 % der Patienten erleiden jedoch am häufigsten innerhalb von 2 oder 3 Jahren nach Ende der Behandlung einen Rückfall.
Die derzeitige Standardnachsorge umfasst eine klinische Untersuchung und einen biologischen Check-up alle 3 Monate für 2 Jahre, dann alle 6 Monate bis zu 5 Jahren und eine Bildgebung alle 6 Monate. Das Interesse dieser systematischen Überwachung durch Bildgebung ist jedoch umstritten.
Der Einsatz neuer Informations- und Kommunikationstechnologien kann die klinische Nachsorge von Patienten verbessern. Bis heute ist der Zugang zum Internet und zu tragbaren Technologien ausreichend breit und demokratisiert, um den Einsatz dieser Art der Fernüberwachung im Gesundheitsbereich in Betracht zu ziehen. Insbesondere zur Erleichterung der Informationsverbreitung zwischen Patient und Arzt. Es ist daher denkbar, diesen Informationsfluss zur Generierung von Warnungen zu verwenden.
Die Stärkung der klinischen Nachsorge in dieser Indikation, in der die routinemäßige Bildgebung ihr Interesse nicht gezeigt hat, insbesondere durch die Implementierung einer vom Patienten durchgeführten Fernüberwachung, kann einen Vorteil in Bezug auf die Wirksamkeit und Frühreife der Versorgung darstellen. Bei dieser Pathologie erleiden bis zu 40 % der Patienten früh (innerhalb von 2 bis 3 Jahren) einen Rückfall, in der überwiegenden Mehrheit der Fälle symptomatisch (weniger als 2 % asymptomatischer Rückfall durch Bildgebung entdeckt). Schließlich wird bei symptomatischen Patienten seit mehreren Wochen der CT-Scan alle 6 Monate durchgeführt, der Strahlenkosten und Expositionen für einen relativ geringen Nutzen verursacht.
Das Ziel dieser Studie ist es, das Interesse einer web-vermittelten Nachsorge anhand eines Scores zu bewerten, der auf der Dynamik und der Assoziation klinischer und biologischer Anzeichen basiert, um den Arzt auf ein mögliches Wiederauftreten der Patienten hinzuweisen, die wegen eines vollständigen oder vollständigen Lymphoms behandelt wurden Teilantwort.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Lymphom ist die sechsthäufigste Krebsart in Frankreich, wo jedes Jahr etwa 11.000 neue Fälle diagnostiziert werden. Die meisten Arten von Lymphomen treten in allen Altersgruppen auf, wobei ältere Personen vorherrschen.
Mit der kontinuierlichen Verbesserung der diagnostischen Techniken und der Behandlungen verbessert sich die Prognose von Lymphomen ständig. 20-40 % der Patienten erleiden jedoch am häufigsten innerhalb von 2 oder 3 Jahren nach Ende der Behandlung einen Rückfall.
Die derzeitige Standardnachsorge umfasst eine klinische Untersuchung und einen biologischen Check-up alle 3 Monate für 2 Jahre, dann alle 6 Monate bis zu 5 Jahren und eine Bildgebung alle 6 Monate. Das Interesse dieser systematischen Überwachung durch Bildgebung ist jedoch umstritten.
Der Einsatz neuer Informations- und Kommunikationstechnologien kann die klinische Nachsorge von Patienten verbessern. Bis heute ist der Zugang zum Internet und zu tragbaren Technologien ausreichend breit und demokratisiert, um den Einsatz dieser Art der Fernüberwachung im Gesundheitsbereich in Betracht zu ziehen. Insbesondere zur Erleichterung der Informationsverbreitung zwischen Patient und Arzt. Es ist daher denkbar, diesen Informationsfluss zur Generierung von Warnungen zu verwenden.
Die Stärkung der klinischen Nachsorge in dieser Indikation, in der die routinemäßige Bildgebung ihr Interesse nicht gezeigt hat, insbesondere durch die Implementierung einer vom Patienten durchgeführten Fernüberwachung, kann einen Vorteil in Bezug auf die Wirksamkeit und Frühreife der Versorgung darstellen. Bei dieser Pathologie erleiden bis zu 40 % der Patienten früh (innerhalb von 2 bis 3 Jahren) einen Rückfall, in der überwiegenden Mehrheit der Fälle symptomatisch (weniger als 2 % asymptomatischer Rückfall durch Bildgebung entdeckt). Schließlich wird bei symptomatischen Patienten seit mehreren Wochen der CT-Scan alle 6 Monate durchgeführt, der Strahlenkosten und Expositionen für einen relativ geringen Nutzen verursacht.
Darüber hinaus kann eine verstärkte klinische Nachsorge die Früherkennung von Schüben verbessern und auch die Überwachung aller signifikanten klinischen Komplikationen verbessern, die häufig bei Patienten mit schwerer Erkrankung (Sepsis, Thromboembolie, Spätiatrogenie usw.) auftreten. Wenn ein Überlebensvorteil zu erwarten ist, liegt dies höchstwahrscheinlich an der Früherkennung von Schüben und einer besseren Kontrolle des Rückfalls durch frühzeitige Behandlung und Behandlung sowie der frühzeitigen Umsetzung angemessener unterstützender Maßnahmen, wenn auch nur durch die Behandlung depressiver Symptome. oder das Management von iatrogenen oder anderen Komplikationen.
Das Ziel dieser Studie ist es, das Interesse einer web-vermittelten Nachsorge anhand eines Scores zu bewerten, der auf der Dynamik und der Assoziation klinischer und biologischer Anzeichen basiert, um den Arzt auf ein mögliches Wiederauftreten der Patienten hinzuweisen, die wegen eines vollständigen oder vollständigen Lymphoms behandelt wurden Teilantwort.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Besançon, Frankreich, 25030
- Centre Hospitalier Universitaire Jean MINJOZ
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Bordeaux, Frankreich, 33077
- Polyclinique Bordeaux Nord
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Dijon, Frankreich, 21000
- Centre Hospitalier Univeritaire
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Grenoble, Frankreich, 38700
- CHU Grenoble
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Le Mans, Frankreich, 72000
- Centre Jean Bernard
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Mont-de-Marsan, Frankreich, 40000
- CH Mont de Marsan
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Nancy, Frankreich, 54000
- Centre d'oncologie de Gentilly
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Paris, Frankreich, 75475
- Hopital Saint Louis
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Strasbourg, Frankreich, 67000
- Clinique Saint Anne
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Tours, Frankreich, 37044
- Centre Hospitalier Universitaire
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Bretagne
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Vannes, Bretagne, Frankreich, 56017
- CHBA Vannes
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Gironde
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Bordeaux, Gironde, Frankreich, 33076
- Institut Bergonie
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Normandie
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Caen, Normandie, Frankreich, 14000
- Polyclinique du Parc
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Caen, Normandie, Frankreich, 14033
- Institut d'Hématologie de Basse Normandie
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Pays De Loire
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Nantes, Pays De Loire, Frankreich, 44277
- Hôpital Privé du Confluent
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Patient mit entweder:
- T-Zell-Lymphom in erster vollständiger oder teilweiser Remission
- Hodgkin-Lymphom in zweiter vollständiger oder teilweiser Remission, einschließlich nach Autotransplantation
- Großzelliges diffuses B-Zell-Lymphom in zweiter vollständiger oder teilweiser Remission, einschließlich nach Autotransplantation
- Bildgebung am Ende der Behandlung in den letzten 4 Wochen
- Alter ≥ 18 Jahre
- PS ≤2 (WHO)
- Patient mit einem initialen Symptomscore kleiner oder gleich 5
- Patient mit Internetzugang und Postfach
- Patient, der einem Sozialversicherungssystem angeschlossen ist
- Patient mit schriftlicher Zustimmung vor jedem studienspezifischen Verfahren
Ausschlusskriterien:
- Patienten, deren Lymphom am Ende der spezifischen Behandlung fortschritt (Auswertung
- Symptomatische Gehirn- oder Hirnhautlokalisation
- Vorhandensein oder Vorgeschichte eines anderen Krebses in den letzten 3 Jahren, außer Hautkrebs (außer Melanomen), In-situ-Karzinomen des Gebärmutterhalses oder anderen Krebsarten, die als geheilt gelten
- Personen, denen die Freiheit entzogen ist oder die unter Treuhänderschaft stehen
- Demenz, geistige Beeinträchtigung oder psychiatrische Pathologie, die die Einverständniserklärung des Patienten und/oder die Einhaltung des Protokolls und die Nachsorge der Studie beeinträchtigen können
- Patienten, die das Protokoll aus psychologischen, sozialen, familiären oder geografischen Gründen nicht befolgen können,
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Patient, der an einer anderen interventionellen Studie teilnimmt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Nachverfolgung der Webanwendung
Die Patienten werden alle 3 Monate klinisch und biologisch untersucht und über das Internet nachuntersucht.
Die Patienten müssen sich alle 14 Tage mit der MOOVCARE-Anwendung verbinden, um einen Fragebogen zu ihren Symptomen auszufüllen.
Im Falle eines Alarms oder eines klinischen Problems wird eine Bildgebung durchgeführt
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webvermittelte Nachverfolgung
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Kein Eingriff: Standard
Die Patienten werden der üblichen Nachsorge unterzogen (klinische und biologische Untersuchung alle 3 Monate und Bildgebung alle 6 Monate).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl signifikanter Komplikationen, die durch eine außerhalb der Standardnachsorge durchgeführte medizinische Konsultation erkannt und bestätigt wurden
Zeitfenster: 6 Monate
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In der Experimentalgruppe Kennzeichnung der fehlenden Alarmierung bei Komplikationen und im Standardarm Kennzeichnung der fehlenden ärztlichen Konsultation (zuweisender Arzt) bei Komplikationen.
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Komplikationserkennungszeit
Zeitfenster: 24 Monate
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Zeit zwischen der Diagnose einer Komplikation und dem nächsten erwarteten Datum der anschließenden programmierten Nachsorge
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24 Monate
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Anzahl der beobachteten Komplikationen
Zeitfenster: 24 Monate
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Sammlung aller von Patienten vorgestellten Komplikationen
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24 Monate
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Rate der Krankenhauseinweisungen für lebenswichtige Notfälle
Zeitfenster: 24 Monate
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Sammlung schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
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24 Monate
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Sensibilität der Web-Anwendung
Zeitfenster: 24 Monate
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Anzahl der Alarme, die von der Anwendung in Bezug auf die Ergebnisse der systematischen Bildgebung ausgelöst oder durch einen Alarm ausgelöst wurden
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24 Monate
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Beachtung
Zeitfenster: 24 Monate
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Anzahl der von den Patienten durchgeführten Bewertungen (normalerweise 1 alle 2 Wochen).
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24 Monate
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Leistungsstatus (PS) bei Rückfall
Zeitfenster: 24 Monate
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PS laut WHO
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24 Monate
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Lebensqualität
Zeitfenster: bis zu 12 Monate
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Ausfüllen des Lebensqualitätsfragebogens QLQ-C30 zu Studienbeginn und nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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bis zu 12 Monate
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Depression
Zeitfenster: bis zu 12 Monate
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Ausfüllen des „HUMEUR PhQ9“-Fragebogens zu Studienbeginn und nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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bis zu 12 Monate
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Zufriedenheit
Zeitfenster: 6 Monate
|
Ausfüllen eines Fragebogens nach 6 Monaten
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6 Monate
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 24 Monate
|
Zeit zwischen der Diagnose eines teilweisen oder vollständigen Ansprechens und der Diagnose eines Rückfalls
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24 Monate
|
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 24 Monate
|
Zeit zwischen der Diagnose eines teilweisen oder vollständigen Ansprechens und dem Tod des Patienten
|
24 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Katell LE DU, MD, Centre Jean Bernard - LE MANS
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ILC-1-2016
- 2016-A01024-47 (Andere Kennung: French Health Products Safety Agency)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Lymphom, große B-Zelle, diffus
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NCT05633615RekrutierungDiffuses großzelliges B-Zell-Lymphom | Wiederkehrendes diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom | Refraktäres diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom | Primäres mediastinales (thymisches) großes B-Zell-Lymphom | Follikuläres Lymphom Grad 3b | Transformierte follikuläre Lymphe zu Diff Large B-Zell-Lymphom | Transformierte Marg-Zone-Lymphe zu Diff Large B-Cell Lymphoma
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NCT00022555AbgeschlossenAIDS-bedingtes peripheres/systemisches Lymphom | AIDS-assoziiertes diffuses großzelliges Lymphom | AIDS-bedingtes diffuses gemischtzelliges Lymphom | AIDS-bedingtes kleines Noncleaved-Cell-Lymphom
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NCT00049036AbgeschlossenAIDS-bedingtes peripheres/systemisches Lymphom | AIDS-assoziiertes diffuses großzelliges Lymphom | AIDS-bedingtes immunoblastisches großzelliges Lymphom | AIDS-bedingtes kleines Noncleaved-Cell-Lymphom
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NCT01415765ZurückgezogenDiffuses, großzelliges B-Zell-Lymphom | Lymphom, diffus großzellig | Lymphom, diffuse großzellige B-Zellen | Großzelliges Lymphom, diffus
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NCT01234467AbgeschlossenLymphom | Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom | Lymphom, diffus großzellig | Diffuses großzelliges Lymphom
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NCT00532259AbgeschlossenPrimäres mediastinales großzelliges B-Zell-Lymphom | Lymphom, großzellig, diffus | Lymphom, gemischtzellig, diffus
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NCT07147751Noch keine RekrutierungPrimäres Zentralnervensystem diffus großes B-Zell-Lymphom (PCNS-DLBCL)
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NCT07065344Noch keine Rekrutierung
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NCT02544724UnbekanntLymphom, großzellig, diffus (DLBCL)
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NCT00561379Abgeschlossen