Effekter av SGLT2-hemmeren Empagliflozin på pasienter med kronisk SIADH - SANDx-studien (SANDx)
Syndrom av upassende antidiurese (SIADH) er preget av en ubalanse i sekresjon av antidiuretisk vasopressin (AVP). Den nedsatte AVP-reguleringen fører til vannretensjon og sekundær natriurese og er en vanlig årsak til hyponatremi.
Spesielt kronisk (>72 timer) SIADH er vanskelig å behandle, da standard terapeutiske alternativer (vannbegrensning, urea, salttabletter) ofte ikke lykkes med å korrigere hyponatremi, noe som gjør ytterligere behandling nødvendig.
Empagliflozin er en natriumglukose co-transporter 2 (SGLT2)-hemmer, som er et godt tolerert behandlingsalternativ for type 2 diabetes mellitus. Hemming av SGLT2 i den proksimale tubulus fører til nyreutskillelse av glukose med påfølgende osmotisk diurese. Denne mekanismen kan resultere i en terapeutisk effekt hos pasienter med kronisk SIADH, siden den ligner den akvatiske effekten av urea.
Målet med denne studien er å evaluere om empagliflozin har effekt på serumnatriumnivåene til pasienter med kronisk SIADH.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Basel, Sveits, 4031
- University Hospital Basel
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Voksne pasienter (alder ≥ 18 år) med hyponatremi (72 timer) SIADH definert som
- serum osmolalitet
- urin osmolalitet >100 mosm/kg
- urin natrium >30mmol/l
Ekskluderingskriterier:
- akutt (
- alvorlig symptomatisk hyponatremi med behov for sykehusbehandling
- diabetes mellitus type 1
- ukontrollert hypotyreose
- ukontrollert binyrebarksvikt
- nedsatt nyrefunksjon (GFR
- hjertesvikt
- symptomatisk leversykdom / alvorlig nedsatt leverfunksjon (ALAT / aspartattransaminase (ASAT) > 3x øvre grense)
- behandling med SGLT 2-hemmere, litiumklorid, urea eller glitazon
- alvorlig immunsuppresjon
- graviditet eller amming
- palliativ situasjon (pleie ved livets slutt)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Empagliflozin
Behandling med empagliflozin 25 mg tabletter én gang daglig i 28 dager
|
Behandling med empagliflozin 25 mg en gang daglig i 28 dager
|
|
Placebo komparator: Placebo
Behandling med placebotabletter én gang daglig i 28 dager
|
Behandling med Placebo oral tablett én gang daglig i 28 dager
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i serumnatriumkonsentrasjon
Tidsramme: 28 dager
|
Forskjell i serumnatriumkonsentrasjon i mmol/l etter 28 dagers behandling
|
28 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i serumnatriumkonsentrasjon
Tidsramme: 21 dager
|
Serumnatriumkonsentrasjon 1, 2 og 3 ukers behandling
|
21 dager
|
|
Endring i serumelektrolytter
Tidsramme: 28 dager
|
Serumelektrolytter etter 1, 2, 3 og 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
Urinelektrolytter
Tidsramme: 7 dager
|
Urinelektrolytter etter 1 ukes behandling
|
7 dager
|
|
Urinelektrolytter
Tidsramme: 14 dager
|
Urinelektrolytter etter 2 ukers behandling
|
14 dager
|
|
Urinelektrolytter
Tidsramme: 21 dager
|
Urinelektrolytter etter 3 ukers behandling
|
21 dager
|
|
Urinelektrolytter
Tidsramme: 28 dager
|
Urinelektrolytter etter 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
Serum osmolalitet
Tidsramme: 7 dager
|
Serumosmolalitet etter 1 ukes behandling
|
7 dager
|
|
Serum osmolalitet
Tidsramme: 14 dager
|
Serumosmolalitet etter 2 ukers behandling
|
14 dager
|
|
Serum osmolalitet
Tidsramme: 21 dager
|
Serumosmolalitet etter 3 ukers behandling
|
21 dager
|
|
Serum osmolalitet
Tidsramme: 28 dager
|
Serumosmolalitet etter 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
Urin osmolalitet
Tidsramme: 7 dager
|
Urinosmolalitet etter 1 ukes behandling
|
7 dager
|
|
Urin osmolalitet
Tidsramme: 14 dager
|
Urinosmolalitet etter 2 ukers behandling
|
14 dager
|
|
Urin osmolalitet
Tidsramme: 21 dager
|
Urinosmolalitet etter 3 ukers behandling
|
21 dager
|
|
Urin osmolalitet
Tidsramme: 28 dager
|
Urinosmolalitet etter 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
Serumglukose
Tidsramme: 7 dager
|
Serumglukose etter 1 ukes behandling
|
7 dager
|
|
Serumglukose
Tidsramme: 14 dager
|
Serumglukose etter 2 ukers behandling
|
14 dager
|
|
Serumglukose
Tidsramme: 21 dager
|
Serumglukose etter 3 ukers behandling
|
21 dager
|
|
Serumglukose
Tidsramme: 28 dager
|
Serumglukose etter 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
Uringlukose
Tidsramme: 7 dager
|
Uringlukose etter 1 ukes behandling
|
7 dager
|
|
Uringlukose
Tidsramme: 14 dager
|
Uringlukose etter 2 ukers behandling
|
14 dager
|
|
Uringlukose
Tidsramme: 21 dager
|
Uringlukose etter 3 ukers behandling
|
21 dager
|
|
Uringlukose
Tidsramme: 28 dager
|
Uringlukose etter 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
Copeptin
Tidsramme: 7 dager
|
Plasma kopeptin etter 1 ukes behandling
|
7 dager
|
|
Copeptin
Tidsramme: 14 dager
|
Plasma kopeptin etter 2 ukers behandling
|
14 dager
|
|
Copeptin
Tidsramme: 21 dager
|
Plasma kopeptin etter 3 ukers behandling
|
21 dager
|
|
Copeptin
Tidsramme: 28 dager
|
Plasma kopeptin etter 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
Aldosteron
Tidsramme: 7 dager
|
Plasmaaldosteron etter 1 ukes behandling
|
7 dager
|
|
Aldosteron
Tidsramme: 14 dager
|
Plasmaaldosteron etter 2 ukers behandling
|
14 dager
|
|
Aldosteron
Tidsramme: 21 dager
|
Plasmaaldosteron etter 3 ukers behandling
|
21 dager
|
|
Aldosteron
Tidsramme: 28 dager
|
Plasmaaldosteron etter 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
Renin
Tidsramme: 7 dager
|
Plasma renin etter 1 ukes behandling
|
7 dager
|
|
Renin
Tidsramme: 14 dager
|
Plasma renin etter 2 ukers behandling
|
14 dager
|
|
Renin
Tidsramme: 21 dager
|
Plasma renin etter 3 ukers behandling
|
21 dager
|
|
Renin
Tidsramme: 28 dager
|
Plasma renin etter 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
MR-proANP
Tidsramme: 7 dager
|
Plasma MR-proANP etter 1 ukes behandling
|
7 dager
|
|
MR-proANP
Tidsramme: 14 dager
|
Plasma MR-proANP etter 2 ukers behandling
|
14 dager
|
|
MR-proANP
Tidsramme: 21 dager
|
Plasma MR-proANP etter 3 ukers behandling
|
21 dager
|
|
MR-proANP
Tidsramme: 28 dager
|
Plasma MR-proANP etter 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
N terminal (NT)-proBNP
Tidsramme: 7 dager
|
Plasma NT-proBNP etter 1 ukes behandling
|
7 dager
|
|
NT-proBNP
Tidsramme: 14 dager
|
Plasma NT-proBNP etter 2 ukers behandling
|
14 dager
|
|
NT-proBNP
Tidsramme: 21 dager
|
Plasma NT-proBNP etter 3 ukers behandling
|
21 dager
|
|
NT-proBNP
Tidsramme: 28 dager
|
Plasma NT-proBNP etter 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
P1NP
Tidsramme: 7 dager
|
Plasma P1NP etter 1 ukes behandling
|
7 dager
|
|
P1NP
Tidsramme: 14 dager
|
Plasma P1NP etter 2 ukers behandling
|
14 dager
|
|
P1NP
Tidsramme: 21 dager
|
Plasma P1NP etter 3 ukers behandling
|
21 dager
|
|
P1NP
Tidsramme: 28 dager
|
Plasma P1NP etter 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
CTx
Tidsramme: 7 dager
|
Plasma CTx etter 1 ukes behandling
|
7 dager
|
|
CTx
Tidsramme: 14 dager
|
Plasma CTx etter 2 ukers behandling
|
14 dager
|
|
CTx
Tidsramme: 21 dager
|
Plasma CTx etter 3 ukers behandling
|
21 dager
|
|
CTx
Tidsramme: 28 dager
|
Plasma CTx etter 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
Osteokalsin
Tidsramme: 7 dager
|
Plasma Osteocalcin etter 1 ukes behandling
|
7 dager
|
|
Osteokalsin
Tidsramme: 14 dager
|
Plasma Osteocalcin etter 2 ukers behandling
|
14 dager
|
|
Osteokalsin
Tidsramme: 21 dager
|
Plasma Osteocalcin etter 3 ukers behandling
|
21 dager
|
|
Osteokalsin
Tidsramme: 28 dager
|
Plasma Osteocalcin etter 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
Generell velvære (vurdert av VAS)
Tidsramme: 28 dager
|
Generelt velvære etter 1, 2, 3 og 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
Hodepine (vurdert av VAS)
Tidsramme: 28 dager
|
Hodepine etter 1, 2, 3 og 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
Vertigo (vurdert av VAS)
Tidsramme: 28 dager
|
svimmelhet etter 1, 2, 3 og 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
Kvalme (vurdert av VAS)
Tidsramme: 28 dager
|
Kvalme etter 1, 2, 3 og 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
Malaise (vurdert av VAS)
Tidsramme: 28 dager
|
Uvelhet etter 1, 2, 3 og 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
Kroppsvekt (kg)
Tidsramme: 28 dager
|
Kroppsvekt etter 1, 2, 3 og 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
Blodtrykk (mmHg)
Tidsramme: 28 dager
|
Blodtrykk etter 1, 2, 3 og 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
Hjertefrekvens (bpm)
Tidsramme: 28 dager
|
Hjertefrekvens etter 1, 2, 3 og 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
Nevrokognitiv funksjon (vurdert av MOCA)
Tidsramme: 28 dager
|
endring i nevrokognitiv funksjon (grunnlinje versus etter 4 ukers behandling)
|
28 dager
|
|
Muskelstyrke (målt ved grepsstyrketest)
Tidsramme: 28 dager
|
Endring i muskelstyrke (grunnlinje vs etter 4 ukers behandling)
|
28 dager
|
|
Gangdynamikk (målt ved ganganalyse)
Tidsramme: 28 dager
|
Gangdynamikk baseline vs etter 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
Hemodynamiske parametere (målt ved thorax elektrisk bioimpedans)
Tidsramme: 28 dager
|
Hemodynamiske parametere baseline vs etter 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
Kroppsvæskevolum (målt ved bioimpedansspektroskopi)
Tidsramme: 28 dager
|
Kroppsvæskevolum baseline vs etter 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
Mengde væskeinntak i ml
Tidsramme: 28 dager
|
Væskeinntak etter 1, 2, 3 og 4 ukers behandling
|
28 dager
|
|
Antall fall
Tidsramme: 30 dager
|
Fallrate under observasjonsfasen
|
30 dager
|
|
antall brudd
Tidsramme: 30 dager
|
Frekvens for brudd under observasjonsfasen
|
30 dager
|
|
antall sykehusinnleggelser
Tidsramme: 30 dager
|
Antall sykehusinnleggelser i observasjonsfasen
|
30 dager
|
|
Hyponatremi tilbakefall
Tidsramme: 30 dager
|
Frekvens for tilbakefall av hyponatremi i løpet av 30 dagers oppfølging
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Mirjam Christ-Crain, Prof. Dr. MD, University Hopsital Basel
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Metabolske sykdommer
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Hypothalamiske sykdommer
- Hypofyse sykdommer
- Vann-elektrolytt ubalanse
- Hyponatremi
- Upassende ADH-syndrom
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sodium-Glucose Transporter 2-hemmere
- Empagliflozin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2017-00701
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .