만성 SIADH 환자에 대한 SGLT2 억제제 엠파글리플로진의 효과 - SANDx 연구 (SANDx)
부적절한 항이뇨 증후군(SIADH)은 항이뇨 바소프레신(AVP) 분비의 불균형을 특징으로 합니다. 손상된 AVP 조절은 수분 보유 및 이차적 나트륨 이뇨로 이어지며 저나트륨혈증의 일반적인 원인입니다.
특히 만성(>72h) SIADH는 표준 치료 옵션(물 제한, 요소, 염 정제)이 종종 저나트륨혈증의 교정에 성공하지 못하므로 추가 치료가 필요하기 때문에 치료하기 어렵습니다.
엠파글리플로진은 SGLT2(sodium glucose co-transporter 2) 억제제로 제2형 당뇨병에 대한 내약성이 우수한 치료 옵션이다. 근위 세뇨관에서 SGLT2의 억제는 이후 삼투성 이뇨와 함께 포도당의 신장 배설을 유도합니다. 이 메커니즘은 요소의 수분 효과와 유사하기 때문에 만성 SIADH 환자에서 치료 효과를 가져올 수 있습니다.
이 연구의 목적은 empagliflozin이 만성 SIADH 환자의 혈청 나트륨 수치에 영향을 미치는지 여부를 평가하는 것입니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 2 단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Basel, 스위스, 4031
- University Hospital Basel
-
-
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
저나트륨혈증이 있는 성인 환자(18세 이상)(72시간) SIADH는 다음과 같이 정의됩니다.
- 혈청 삼투압
- 소변 삼투압 >100mosm/kg
- 소변 나트륨 >30mmol/l
제외 기준:
- 급성 (
- 병원 치료가 필요한 중증 증상 저나트륨혈증
- 당뇨병 1형
- 조절되지 않는 갑상선기능저하증
- 조절되지 않는 부신 기능 부전
- 신장 손상 (GFR
- 심부전
- 증상이 있는 간 질환 / 중증 간 장애(ALAT / ASAT(aspartate transaminase) > 3x 상한)
- SGLT 2 억제제, 염화리튬, 우레아 또는 글리타존으로 치료
- 심한 면역억제
- 임신 또는 모유 수유
- 완화 상황(말기 치료)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 네 배로
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
|
활성 비교기: 엠파글리플로진
28일 동안 1일 1회 엠파글리플로진 25mg 정제로 치료
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엠파글리플로진 25mg 1일 1회 28일 치료
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위약 비교기: 위약
28일 동안 1일 1회 위약 정제로 치료
|
28일 동안 1일 1회 위약 경구 정제로 치료
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
혈청 나트륨 농도의 변화
기간: 28일
|
치료 28일 후 혈청 나트륨 농도 차이(mmol/l)
|
28일
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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혈청 나트륨 농도의 변화
기간: 21일
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혈청 나트륨 농도 치료 1, 2 및 3주
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21일
|
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혈청 전해질의 변화
기간: 28일
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치료 1, 2, 3, 4주 후 혈청 전해질
|
28일
|
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요로 전해질
기간: 7 일
|
치료 1주일 후 소변 전해질
|
7 일
|
|
요로 전해질
기간: 14 일
|
치료 2주 후 소변 전해질
|
14 일
|
|
요로 전해질
기간: 21일
|
치료 3주 후 소변 전해질
|
21일
|
|
요로 전해질
기간: 28일
|
치료 4주 후 소변 전해질
|
28일
|
|
혈청 삼투압
기간: 7 일
|
치료 1주일 후 혈청 삼투압
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7 일
|
|
혈청 삼투압
기간: 14 일
|
치료 2주 후 혈청 삼투압
|
14 일
|
|
혈청 삼투압
기간: 21일
|
치료 3주 후 혈청 삼투압
|
21일
|
|
혈청 삼투압
기간: 28일
|
치료 4주 후 혈청 삼투압
|
28일
|
|
요삼투압
기간: 7 일
|
치료 1주일 후 요삼투압
|
7 일
|
|
요삼투압
기간: 14 일
|
치료 2주 후 요삼투압
|
14 일
|
|
요삼투압
기간: 21일
|
치료 3주 후 요 삼투압
|
21일
|
|
요삼투압
기간: 28일
|
치료 4주 후 요삼투압
|
28일
|
|
혈청 포도당
기간: 7 일
|
치료 1주일 후 혈청 포도당
|
7 일
|
|
혈청 포도당
기간: 14 일
|
치료 2주 후 혈청 포도당
|
14 일
|
|
혈청 포도당
기간: 21일
|
치료 3주 후 혈청 포도당
|
21일
|
|
혈청 포도당
기간: 28일
|
치료 4주 후 혈청 포도당
|
28일
|
|
소변 포도당
기간: 7 일
|
치료 1주일 후 요당
|
7 일
|
|
소변 포도당
기간: 14 일
|
치료 2주 후 요당
|
14 일
|
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소변 포도당
기간: 21일
|
치료 3주 후 요당
|
21일
|
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소변 포도당
기간: 28일
|
치료 4주 후 요당
|
28일
|
|
코펩틴
기간: 7 일
|
치료 1주일 후 혈장 코펩틴
|
7 일
|
|
코펩틴
기간: 14 일
|
치료 2주 후 혈장 코펩틴
|
14 일
|
|
코펩틴
기간: 21일
|
치료 3주 후 혈장 코펩틴
|
21일
|
|
코펩틴
기간: 28일
|
치료 4주 후 혈장 코펩틴
|
28일
|
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알도스테론
기간: 7 일
|
치료 1주일 후 혈장 알도스테론
|
7 일
|
|
알도스테론
기간: 14 일
|
치료 2주 후 혈장 알도스테론
|
14 일
|
|
알도스테론
기간: 21일
|
치료 3주 후 혈장 알도스테론
|
21일
|
|
알도스테론
기간: 28일
|
4주 치료 후 혈장 알도스테론
|
28일
|
|
레닌
기간: 7 일
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치료 1주일 후 혈장 레닌
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7 일
|
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레닌
기간: 14 일
|
치료 2주 후 혈장 레닌
|
14 일
|
|
레닌
기간: 21일
|
치료 3주 후 혈장 레닌
|
21일
|
|
레닌
기간: 28일
|
치료 4주 후 혈장 레닌
|
28일
|
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MR-proANP
기간: 7 일
|
치료 1주일 후 혈장 MR-proANP
|
7 일
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MR-proANP
기간: 14 일
|
치료 2주 후 혈장 MR-proANP
|
14 일
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MR-proANP
기간: 21일
|
치료 3주 후 혈장 MR-proANP
|
21일
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|
MR-proANP
기간: 28일
|
4주 치료 후 혈장 MR-proANP
|
28일
|
|
N단자(NT)-proBNP
기간: 7 일
|
치료 1주일 후 혈장 NT-proBNP
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7 일
|
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NT-proBNP
기간: 14 일
|
혈장 NT-proBNP 치료 2주 후
|
14 일
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NT-proBNP
기간: 21일
|
치료 3주 후 혈장 NT-proBNP
|
21일
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NT-proBNP
기간: 28일
|
치료 4주 후 혈장 NT-proBNP
|
28일
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P1NP
기간: 7 일
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치료 1주일 후 혈장 P1NP
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7 일
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P1NP
기간: 14 일
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치료 2주 후 혈장 P1NP
|
14 일
|
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P1NP
기간: 21일
|
치료 3주 후 혈장 P1NP
|
21일
|
|
P1NP
기간: 28일
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치료 4주 후 혈장 P1NP
|
28일
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CTx
기간: 7 일
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치료 1주일 후 혈장 CTx
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7 일
|
|
CTx
기간: 14 일
|
치료 2주 후 플라즈마 CTx
|
14 일
|
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CTx
기간: 21일
|
치료 3주 후 혈장 CTx
|
21일
|
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CTx
기간: 28일
|
치료 4주 후 혈장 CTx
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28일
|
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오스테오칼신
기간: 7 일
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치료 1주일 후 혈장 오스테오칼신
|
7 일
|
|
오스테오칼신
기간: 14 일
|
치료 2주 후 혈장 오스테오칼신
|
14 일
|
|
오스테오칼신
기간: 21일
|
치료 3주 후 혈장 오스테오칼신
|
21일
|
|
오스테오칼신
기간: 28일
|
4주 치료 후 혈장 오스테오칼신
|
28일
|
|
일반 웰빙(VAS에서 평가)
기간: 28일
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치료 1, 2, 3, 4주 후의 일반적인 웰빙
|
28일
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두통(VAS로 평가)
기간: 28일
|
치료 1, 2, 3, 4주 후 두통
|
28일
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현기증(VAS에서 평가)
기간: 28일
|
치료 1, 2, 3, 4주 후 현기증
|
28일
|
|
메스꺼움(VAS에서 평가)
기간: 28일
|
치료 1, 2, 3, 4주 후 메스꺼움
|
28일
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|
불쾌감(VAS 평가)
기간: 28일
|
치료 1, 2, 3, 4주 후 권태감
|
28일
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체중(kg)
기간: 28일
|
치료 1, 2, 3, 4주 후 체중
|
28일
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혈압(mmHg)
기간: 28일
|
치료 1, 2, 3, 4주 후 혈압
|
28일
|
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심박수(bpm)
기간: 28일
|
치료 1, 2, 3, 4주 후 심박수
|
28일
|
|
신경인지 기능(MOCA 평가)
기간: 28일
|
신경인지 기능의 변화(기준선 대 치료 4주 후)
|
28일
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근력(악력 테스트로 측정)
기간: 28일
|
근력 변화(기준치 vs 치료 4주 후)
|
28일
|
|
보행 역학(보행 분석으로 측정)
기간: 28일
|
보행 역학 기준선 대 치료 4주 후
|
28일
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혈류역학 파라미터(흉부 전기 생체 임피던스로 측정)
기간: 28일
|
혈류역학 매개변수 기준선 대 치료 4주 후
|
28일
|
|
체액량(생체 임피던스 분광법으로 측정)
기간: 28일
|
체액량 기준선 대 치료 4주 후
|
28일
|
|
Ml 단위의 수분 섭취량
기간: 28일
|
치료 1, 2, 3, 4주 후 수분 섭취
|
28일
|
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폭포의 수
기간: 30 일
|
관찰 단계 동안 낙상 비율
|
30 일
|
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골절의 수
기간: 30 일
|
관찰 단계 중 골절 비율
|
30 일
|
|
병원 입원 수
기간: 30 일
|
관찰 단계 중 병원 입원율
|
30 일
|
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저나트륨혈증 재발
기간: 30 일
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30일 추적 관찰 중 저나트륨혈증 재발율
|
30 일
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 연구 책임자: Mirjam Christ-Crain, Prof. Dr. MD, University Hopsital Basel
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연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
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기타 연구 ID 번호
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- 2017-00701
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
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엠파글리플로진 25mg에 대한 임상 시험
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NCT07175051모병알부민뇨 | 겸상 적혈구 빈혈(HbSS 또는 HbSβ-지중해빈혈0)
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NCT07169981완전한심부전 | 당뇨병 | 리모델링, 좌심실
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NCT04447911모병간부전 | 저나트륨혈증 | 신부전 | SIADH
-
NCT05715814모병말기 신장 질환 | 신장 기능 장애 | 복막 투석 합병증 | 나트륨-포도당 공수송체-2 억제제 | 잔여 신장 기능