Eksistens i menneskets fordøyelsesflora av fager som er i stand til å forhindre oppkjøp av multiresistente enterobakterier (PHAGO-BMR)
Eksistens i menneskets fordøyelsesflora av fager som er i stand til å forhindre oppkjøp av multiresistente enterobakterier: PHAGO-BMR
Denne forskningen fokuserer på antibiotikaresistente bakterier som kan ligge i fordøyelseskanalen (tarmfloraen) hos alle.
Når vi utvikler en infeksjon, er de aktuelle bakteriene ofte allerede til stede i floraen vår. I møte med det økende fenomenet multiresistens, som er et folkehelseproblem, er det viktig å følge frekvensen av disse bakteriene, men også å finne nye strategier og effektive midler for å bekjempe spredningen av dem.
Det har blitt oppdaget for lenge siden at det finnes virus i stand til å ødelegge bakterier: de har blitt kalt bakteriofager. De ble brukt før ankomsten av antibiotika for behandling av ulike infeksjoner (fagoterapi). I dag, med problemene med resistens, kan fagoterapi bli en god måte å bekjempe infeksjoner med svært resistente bakterier, men også en måte å fjerne de resistente bakteriene som finnes i fordøyelsesfloraen vår.
Dessuten er det kjent at disse bakterievirusene er tilstede overalt i miljøet (vann, jord, menneskelig fordøyelseskanal og dyr), det er viktig å sjekke deres tilstedeværelse i fordøyelseskanalen vår. Målet vårt er å studere om tilstedeværelsen av disse fagene forhindrer resistente bakterier i å sette seg opp i fordøyelsesfloraen vår.
For å svare på spørsmålet er det planlagt å inkludere 460 personer innlagt på intensivavdeling (gjenoppliving). Valget av denne enheten er knyttet til at overvåking av resistente bakterier gjennomføres regelmessig under innleggelsen. Tre gjenopplivningstjenester ble rekruttert: 2 på Saint Antoine Hospital og 1 på Tenon Hospital. På avføringsprøver tatt på ulike tidspunkt av oppholdet (innleggelse og deretter under oppholdet), vil vi se etter 2 typer bakterier og virus som er i stand til å ødelegge dem.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Detaljert beskrivelse
Evaluer sammenhengen mellom tilstedeværelsen av fag(er) hos pasienter som ikke bærer E. coli eller K. pneumoniae ESBL eller karbapenemase (EPC) (Ec-ESBL / EPC eller Kp-ESBL / EPC) og påfølgende erverv av bærende Ec-BLSE / EPC eller Kp-BLSE / EPC under intensivoppholdet.
Innsamling av avføring av pasientene inkludert ved innleggelsen deretter på en suksessiv måte. På den første avføringen, søk etter multiresistente bakterier. Ved positiv forskning: søk etter bakteriofag rettet mot belastningen til pasientens bærende. Fortsatt screening av avføring fra ikke-bærere ved baseline.
Hos pasienter definert som ikke-bærere ved slutten av inklusjonene og samlingen, utvalg av 8 avføringer for påvisning av bakteriofager rettet mot alle BMR-stammer som ble isolert i løpet av studieperioden.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrike, 75012
- réanimation médicale Hôpital Saint Antoine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år gammel
- Opptak i reanimasjon
- Oppholdets varighet > 72 timer.
Ekskluderingskriterier:
- Fravær av minst 2 påfølgende avføring.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
|---|
|
"Bærer" av Ec-BLSE/EPC eller Kp-BLSE/EPC
Under gjenoppliving, evaluering av anskaffelse eller ikke av fager som er i stand til å lysere Ec-BLSE / EPC eller Kp-BLSE / EPC
|
|
Ikke-bærer av Ec-BLSE/EPC eller Kp-BLSE/EPC
Under gjenoppliving, evaluering av anskaffelse eller ikke av fager som er i stand til å lysere Ec-BLSE / EPC eller Kp-BLSE / EPC
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstedeværelse eller fravær av fager som er i stand til å lysere sirkulerende Ec-ESBL/EPC eller Kp-ESBE/EPC i gjenopplivningsenheter hos ikke-bærere som har ervervet bærere av E. coli eller K. pneumoniae som produserer ESBL eller karbapenemaser.
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring. Gjennomsnittlig 1 år etter studieavslutning.
|
Klassifiseringen av pasienter i Bærer / Ikke-bærer-gruppen er basert på analyse av 2 påfølgende avføringsprøver: minst én positiv prøve er nødvendig for å betrakte pasienten som "bærer" av Ec-ESBL / EPC eller Kp-ESBL / EPC; Det er nødvendig å ha minst 2 negative ekskrementer for å anse pasienten som "ikke-bærer".
"Hastigheten for erverv av Ec-ESBL / EPC eller Kp-ESBL / EPC vil bli evaluert hos pasienter som ikke er bærere som overvåkes under studien.
|
Gjennom studiegjennomføring. Gjennomsnittlig 1 år etter studieavslutning.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstedeværelse eller fravær av fager hos pasienter identifisert som bærere av Ec-ESBL / EPC eller Kp-ESBL / EPC ved start til gjenopplivning (kontrollpopulasjon).
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring. Gjennomsnittlig 1 år etter studieavslutning.
|
Karakterisering av isolerte fager: antall og spesifisitet (lysekapasitet for en eller flere stammer av Ec-ESBL / EPC eller Kp-ESBL / EPC evaluert av prosentandelen av pasienter som bærer Ec-ESBL / EPC eller Kp-ESBL / EPC ).
|
Gjennom studiegjennomføring. Gjennomsnittlig 1 år etter studieavslutning.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Dominique DECRE, Doctor, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Adhya S, Merril CR, Biswas B. Therapeutic and prophylactic applications of bacteriophage components in modern medicine. Cold Spring Harb Perspect Med. 2014 Jan 1;4(1):a012518. doi: 10.1101/cshperspect.a012518.
- Balcazar JL. Bacteriophages as vehicles for antibiotic resistance genes in the environment. PLoS Pathog. 2014 Jul 31;10(7):e1004219. doi: 10.1371/journal.ppat.1004219. eCollection 2014 Jul. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NI16011
- ID RCB 2016-A01787-44 (ANNEN: ANSM)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .