Motstanden og immunresponsen mot Palbociclib i brystkreft
Prospektiv longitudinell biomarkørstudie av ervervet motstand og immunrespons mot Palbociclib i brystkreft
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etterforskerne foreslår å gjennomføre en biomarkør- og molekylær profileringsstudie i longitudinelt sammenkoblede tumorbiopsier og serum fra pasienter med hormonreseptorpositiv (HR+) metastatisk brystkreft (BC) behandlet med Palbociclib(Palbo) i kombinasjon med endokrine terapier.
Etterforskerne planlegger å innhente tumorbiopsi og blodprøver, tatt både før og etter progresjon, fra 40 pasienter som utvikler ervervet resistens mot Palbo + endokrin kombinasjonsbehandling. Alle analyser vil bli utført parallelt på prøver både før og etter behandling for å identifisere forskjeller som kan forklare ervervet resistens. Cyclin E1 og E2 nivåer vil bli vurdert av IHC på tumorbiopsier. Neuregulin-1-nivåer vil bli vurdert ved ELISA-analyse på serum. Tumorbiopsier vil bli ytterligere profilert ved bruk av hel-eksom-sekvensering (WES) og hel-transkriptom-sekvensering (RNA-Seq). Matchende blodprøver vil bli underlagt WES for å lette deteksjon av somatisk mutasjon. Parede tumorbiopsier vil gjennomgå immunhistokjemi (IHC) analyse av TIL-markører for å vurdere Palbo-induserte endringer. Til slutt vil vi bruke den interne sirkulerende tumor-DNA-analysen (ctDNA), som bruker et spesialdesignet panel for å studere Palbo-ervervet resistens, mot analyse av 40 par plasmaprøver. Det tilpassede ctDNA-panelet vil bli utvidet til å inkludere ytterligere mutasjoner identifisert fra denne studien som gir ervervet resistens.
For ytterligere å evaluere effekten av Palbo-behandling på intratumorale TIL-er, planlegger etterforskerne å innhente paret tumorbiopsi og matchede blodprøver, ved baseline og to tidspunkter (6 uker, 12 uker) i løpet av Palbo-behandlingen, fra 20 pasienter. Og de vil velge metastaserende BC-pasienter som viser stabile sykdommer (SD) som svar på Palbo for tumorbiopsier, før kunnskap om hvorvidt postprogresjonsbiopsi vil være tilgjengelig. Tumorbiopsier vil bli gjenstand for WES, RNA-Seq og IHC analyser. Videre planlegger etterforskerne å kvantifisere overfloden av immuncellesubpopulasjoner i de matchede blodprøvene ved å bruke flowcytometri (FACS) for å vurdere Palbo-behandlingseffekter på systematisk immunitet.
Mens prøver under behandling kan samles inn etter 6 uker og 12 uker etter oppstart av Palbo-behandling, tar det i gjennomsnitt ca. 18 måneder for initialbehandlede pasienter med sent stadium HR+ brystkreft å utvikle ervervet resistens. Bare anslagsvis 40 % av tilbakefallstilfellene vil ha vellykkede biopsier på grunn av manglende samtykke eller vanskelige å operere biopsier som for eksempel benmetastaser. Derfor planlegger etterforskerne å samle biopsier og blodprøver før behandling fra rundt 100 pasienter innen 2. kvartal 2018 for å samle inn 40 post-progresjonsbiopsier som matchede par innen en 2-års tidsramme. FFPE-objektglass vil bli laget fra alle tumorbiopsier, inkludert de 100 tilfellene ved baseline, og underlagt H&E-farging. Etterforskerne vil oppdage og kvantifisere TIL-er gjennom maskinlæring og digital bildeanalyse av H&E-data.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 06351
- Rekruttering
- Samsung Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Yeon Hee Park, MD, Ph.D
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hormonreseptorpositiv, metastatisk brystkreft
- Behandlet med palbociclib med endokrin terapi
Ekskluderingskriterier:
- Hormonreseptor negativ brystkreft
- Behandlet uten palbociclib
- Avslå og trekke seg tilbake til denne studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Intervensjonsmodell: SEKVENSIAL
- Masking: INGEN
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biomarkør for palbociclib i metastatisk brystkreft
Tidsramme: 24,8 måneder (median progresjonsfri overlevelse i palbociclib pluss letrozolbehandling (i henhold til PALOMA-2-studien)
|
Biomarkør for ervervet resistens og immunrespons mot palbociclib i metastatisk brystkreft fra hel eksomsekvensering, RNASeq, sirkulerende tumor-DNA og flowcytometri.
|
24,8 måneder (median progresjonsfri overlevelse i palbociclib pluss letrozolbehandling (i henhold til PALOMA-2-studien)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2017-07-049
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .