Tromboelastometri som en prediktor for trombotiske komplikasjoner under levertransplantasjon hos pediatrisk mottaker
Perioperativ tromboelastometri som en prediktor for trombotiske komplikasjoner under levertransplantasjon hos pediatrisk mottaker
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pediatriske pasienter som gjennomgår levertransplantasjon har risiko for betydelige blødninger og trombotiske komplikasjoner. Studier i både pediatriske og voksne kohorter anslår en forekomst av trombotiske hendelser i opptil 26 % av tilfellene. Leverarterie- og portvenetrombose (PVT) er rapportert med forekomster på 5-15 % i pediatriske kohorter, som er tre til fire ganger forekomsten hos voksne. Blødningsestimater er vanskeligere å kvantifisere gitt variasjon i definisjonen av alvorlig blødning, men varierer fra ca. 5 til 9%. Blødningens bidrag til sykelighet er vanskelig å kvantifisere, men trombotiske komplikasjoner er kjent for å redusere transplantatoverlevelsen og bidra betydelig til uønskede utfall. , med dødelighet som nærmer seg 50 % hos de med leverarterietrombose.
Tromboelastometri tilbyr rask, omfattende og global klinisk vurdering av pasientenes koagulasjonsstatus, som demonstrert av flere studier.
Det finnes lite data om bruk av tromboelastografi (TEG) ved levertransplantasjon hos barn. I 2011 implementerte Curiel et al pre-transplanterte TEG-er for pasienter oppført for levertransplantasjon. Undersøkerne forsøkte å undersøke om det var noen sammenhenger med preoperative hyperkoagulerbare indekser på TEG og postoperative trombotiske komplikasjoner. Undersøkerne har identifisert at en preoperativ hyperkoagulerbar TEG varsler trombotiske komplikasjoner hos pediatriske levertransplanterte pasienter. Ytterligere studier er nødvendig for å utforske perioperative håndteringsstrategier for høyrisikopasienter for å forhindre utvikling av postoperative trombotiske komplikasjoner basert på preoperative TEG-studier. Det er derfor undersøkerne vil studere perioperativ tromboelastometri som en prediktor for trombotiske komplikasjoner under levertransplantasjon hos pediatriske mottakere.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ahmed HH Amin
- Telefonnummer: +20 1060431973
- E-post: ahmed.hamada777@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypt, 71516
- Rekruttering
- Assiut University
-
Ta kontakt med:
- Ahmed HH Amin
- Telefonnummer: +20 1060431973
- E-post: ahmed.hamada777@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlig eller kvinnelig deltaker må være mellom 3 måneder og 15 år.
- Deltakeren er mottaker av et første leverallotransplantat fra levende givere.
- Deltakeren er mottaker med ett organ (kun lever).
- Deltakernes foreldre/foresatte er i stand til å forstå formålet og risikoene med studien og må signere et informert samtykke for studien.
Ekskluderingskriterier:
- Eksisterende blodsykdom.
- En historie med levertransplantasjon.
- Multivisceral transplantasjon.
- Deltakernes foreldre/foresatte nektet å delta i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Trombose
Pasienter som vil utvikle trombose perioperativt
|
Pediatrisk levertransplantasjon
|
|
Ingen trombose
Pasienter som ikke vil utvikle trombose perioperativt
|
Pediatrisk levertransplantasjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperative trombotiske hendelser (leverarterie- eller portvenetrombose)
Tidsramme: Intraoperativt, gjennomsnittlig 12 timer
|
Enhver dokumentert trombe ved bildediagnostikk eller klinisk diagnose gjort ved direkte observasjon under en kirurgisk prosedyre.
Dette inkluderer både venøse og arterielle tromboemboliske hendelser.
|
Intraoperativt, gjennomsnittlig 12 timer
|
|
Trombotiske hendelser (trombose i leverarterie eller portvene)
Tidsramme: Postoperativ inntil 1 uke.
|
Pasienter vil bli screenet for hepatisk trombose regelmessig med lever-doppler-ultralyd i løpet av den første uken postoperativt, med bekreftende bildediagnostikk basert på identifiserte kliniske eller bildediagnostiske bekymringer.
|
Postoperativ inntil 1 uke.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Koagulasjonstid preoperativ.
Tidsramme: Preoperativ inntil 1 dag før operasjon.
|
Koagulasjonstid (CT, i sekunder), tiden fra start av måling til en koagulasjonsfasthet på 2 mm påvises ved tromboelastometri preoperativt.
|
Preoperativ inntil 1 dag før operasjon.
|
|
Koagulasjonstid i pre-anhepatisk stadium.
Tidsramme: I pre-anhepatisk stadium, gjennomsnittlig 4 timer.
|
Koagulasjonstid (CT, i sekunder), tiden fra starten av målingen til en koagelfasthet på 2 mm oppdages ved tromboelastometri under pre-anhepatisk stadium.
|
I pre-anhepatisk stadium, gjennomsnittlig 4 timer.
|
|
Koagulasjonstid i anhepatisk stadium.
Tidsramme: I anhepatisk stadium, gjennomsnittlig 2 timer.
|
Koagulasjonstid (CT, i sekunder), tiden fra starten av målingen til en koagelfasthet på 2 mm oppdages ved tromboelastometri under anhepatisk stadium.
|
I anhepatisk stadium, gjennomsnittlig 2 timer.
|
|
Koagulasjonstid etter reperfusjon.
Tidsramme: Etter reperfusjon, i gjennomsnitt 4 timer.
|
Koagulasjonstid (CT, i sekunder), tiden fra start av måling til en koagulasjonsfasthet på 2 mm påvises ved tromboelastometri etter reperfusjon.
|
Etter reperfusjon, i gjennomsnitt 4 timer.
|
|
Koagulasjonstid ved slutten av operasjonen.
Tidsramme: Ved slutten av operasjonen, i gjennomsnitt 12 timer.
|
Koagulasjonstid (CT, i sekunder), tiden fra start av måling til en koagelfasthet på 2 mm oppdages ved tromboelastometri ved slutten av operasjonen.
|
Ved slutten av operasjonen, i gjennomsnitt 12 timer.
|
|
Koageldannelsestid preoperativ
Tidsramme: Preoperativ inntil 1 dag før operasjon.
|
Clot Formation Time (CFT, i sekunder), tiden som trengs for å øke koagelfastheten fra 2 til 20 mm amplitude som påvist ved tromboelastometri preoperativt.
|
Preoperativ inntil 1 dag før operasjon.
|
|
Koageldannelsestid i pre-anhepatisk stadium.
Tidsramme: I pre-anhepatisk stadium, gjennomsnittlig 4 timer.
|
Clot Formation Time (CFT, i sekunder), tiden som trengs for å øke koagelfastheten fra 2 til 20 mm amplitude som påvist ved tromboelastometri under pre-anhepatisk stadium.
|
I pre-anhepatisk stadium, gjennomsnittlig 4 timer.
|
|
Koageldannelsestid i anhepatisk stadium.
Tidsramme: I anhepatisk stadium, gjennomsnittlig 2 timer.
|
Clot Formation Time (CFT, i sekunder), tiden som trengs for å øke koagelfastheten fra 2 til 20 mm amplitude som påvist ved tromboelastometri under anhepatisk stadium.
|
I anhepatisk stadium, gjennomsnittlig 2 timer.
|
|
Koageldannelse Tid etter reperfusjon.
Tidsramme: Etter reperfusjon, i gjennomsnitt 4 timer.
|
Clot Formation Time (CFT, i sekunder), tiden som trengs for å øke koagelfastheten fra 2 til 20 mm amplitude som påvist ved tromboelastometri etter reperfusjon.
|
Etter reperfusjon, i gjennomsnitt 4 timer.
|
|
Tid for koageldannelse ved slutten av operasjonen
Tidsramme: Ved slutten av operasjonen, i gjennomsnitt 12 timer.
|
Clot Formation Time (CFT, i sekunder), tiden som trengs for å øke koagelfastheten fra 2 til 20 mm amplitude som oppdaget ved tromboelastometri ved slutten av operasjonen.
|
Ved slutten av operasjonen, i gjennomsnitt 12 timer.
|
|
Vinkel α preoperativ.
Tidsramme: Preoperativ inntil 1 dag før operasjon.
|
Vinkel α, tangentvinkelen ved 2 mm amplitude (ANG α, i grader) som detekteres ved tromboelastometri preoperativt.
|
Preoperativ inntil 1 dag før operasjon.
|
|
Vinkel α i pre-anhepatisk stadium.
Tidsramme: I pre-anhepatisk stadium, gjennomsnittlig 4 timer.
|
Vinkel α, tangensvinkelen ved 2 mm amplitude (ANG α, i grader) som påvist ved tromboelastometri under pre-anhepatisk stadium.
|
I pre-anhepatisk stadium, gjennomsnittlig 4 timer.
|
|
Vinkel α i anhepatisk stadium.
Tidsramme: I anhepatisk stadium, gjennomsnittlig 2 timer.
|
Vinkel α, tangensvinkelen ved 2 mm amplitude (ANG α, i grader) som detekteres ved tromboelastometri under anhepatisk stadium.
|
I anhepatisk stadium, gjennomsnittlig 2 timer.
|
|
Vinkel α etter reperfusjon.
Tidsramme: Etter reperfusjon, i gjennomsnitt 4 timer.
|
Vinkel α, tangensvinkelen ved 2 mm amplitude (ANG α, i grader) som detekteres ved tromboelastometri etter reperfusjon.
|
Etter reperfusjon, i gjennomsnitt 4 timer.
|
|
Vinkel α ved slutten av operasjonen
Tidsramme: Ved slutten av operasjonen, i gjennomsnitt 12 timer.
|
Vinkel α, tangensvinkelen ved 2 mm amplitude (ANG α, i grader) som detekteres ved tromboelastometri ved slutten av operasjonen.
|
Ved slutten av operasjonen, i gjennomsnitt 12 timer.
|
|
Maksimal koagelfasthet preoperativ.
Tidsramme: Preoperativ inntil 1 dag før operasjon.
|
Maksimal koagelfasthet (MCF, i millimeter), den maksimale amplituden av koagelfasthet som til slutt ble oppnådd som påvist ved tromboelastografi preoperativt.
|
Preoperativ inntil 1 dag før operasjon.
|
|
Maksimal koagelfasthet i pre-anhepatisk stadium.
Tidsramme: I pre-anhepatisk stadium, gjennomsnittlig 4 timer.
|
Maksimal koagelfasthet (MCF, i millimeter), den maksimale amplituden av koagelfasthet som til slutt ble oppnådd som påvist ved tromboelastografi under pre-anhepatisk stadium.
|
I pre-anhepatisk stadium, gjennomsnittlig 4 timer.
|
|
Maksimal koagelfasthet i anhepatisk stadium.
Tidsramme: I anhepatisk stadium, gjennomsnittlig 2 timer.
|
Maksimal koagelfasthet (MCF, i millimeter), den maksimale amplituden av koagelfasthet som til slutt ble oppnådd som påvist ved tromboelastografi under anhepatisk stadium.
|
I anhepatisk stadium, gjennomsnittlig 2 timer.
|
|
Maksimal koagelfasthet etter reperfusjon.
Tidsramme: Etter reperfusjon, i gjennomsnitt 4 timer.
|
Maksimal koagelfasthet (MCF, i millimeter), den maksimale amplituden av koagelfasthet som til slutt oppnås som påvist ved tromboelastografi etter reperfusjon.
|
Etter reperfusjon, i gjennomsnitt 4 timer.
|
|
Maksimal koagelfasthet ved slutten av operasjonen.
Tidsramme: Ved slutten av operasjonen, i gjennomsnitt 12 timer.
|
Maksimal koagelfasthet (MCF, i millimeter), den maksimale amplituden av koagelfasthet som til slutt ble oppnådd som oppdaget ved tromboelastografi ved slutten av operasjonen.
|
Ved slutten av operasjonen, i gjennomsnitt 12 timer.
|
|
Varm iskemisk tid
Tidsramme: under operasjonen, i gjennomsnitt 2 timer
|
på minutter
|
under operasjonen, i gjennomsnitt 2 timer
|
|
Lengde på intensivavdelingen
Tidsramme: etter operasjonen, i gjennomsnitt 1 måned
|
på dager
|
etter operasjonen, i gjennomsnitt 1 måned
|
|
Lengde på sykehusopphold
Tidsramme: postoperativt, i gjennomsnitt 1 måned
|
på dager
|
postoperativt, i gjennomsnitt 1 måned
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ahmed HH Amin, assistant lecturer
- Studiestol: Fatma AA Ahmed, Professor
- Studieleder: Eman AE Ahmed, Assistant Professor
- Studieleder: Ghada MA Abdelhamid, Lecturer
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FORVENTES)
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- TEG PLT
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .