Tromboelastometri som en prædiktor for trombotiske komplikationer under levertransplantation hos børn
Perioperativ tromboelastometri som en forudsigelse af trombotiske komplikationer under levertransplantation hos pædiatrisk modtager
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Pædiatriske patienter, der gennemgår levertransplantation, er i risiko for betydelige blødninger og trombotiske komplikationer. Undersøgelser i både pædiatriske og voksne kohorter estimerer en forekomst af trombotiske hændelser i op til 26 % af tilfældene. Hepatisk arterie- og portvenetrombose (PVT) er rapporteret med frekvenser på 5-15 % i pædiatriske kohorter, hvilket er tre til fire gange hyppigheden hos voksne. Blødningsestimater er sværere at kvantificere givet variabilitet i definitionen af større blødning, men varierer fra ca. 5 til 9%. Blødningens bidrag til sygelighed er vanskeligt at kvantificere, men trombotiske komplikationer er kendt for at reducere transplantatoverlevelse og bidrager væsentligt til uønskede resultater. , med dødelighedsrater, der nærmer sig 50 % hos dem med hepatisk arterietrombose.
Tromboelastometri tilbyder hurtig, omfattende og global klinisk vurdering af patienternes koagulationsstatus, som påvist af adskillige undersøgelser.
Der findes kun få data vedrørende brugen af tromboelastografi (TEG) ved levertransplantation hos børn. I 2011 implementerede Curiel et al. præ-transplantations-TEG'er for patienter, der er opført til levertransplantation. Invistigatorerne søgte at undersøge, om der var nogen sammenhæng med præoperative hyperkoagulerbare indekser på TEG og postoperative trombotiske komplikationer. Invistigatorerne har identificeret, at en præoperativ hyperkoagulerbar TEG varsler trombotiske komplikationer hos pædiatriske levertransplanterede patienter. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at udforske perioperative håndteringsstrategier for højrisikopatienter for at forhindre udviklingen af postoperative trombotiske komplikationer baseret på præoperative TEG-studier. Det er derfor, invistigatorerne vil studere den perioperative tromboelastometri som en forudsigelse af trombotiske komplikationer under levertransplantation hos pædiatriske modtagere.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ahmed HH Amin
- Telefonnummer: +20 1060431973
- E-mail: ahmed.hamada777@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypten, 71516
- Rekruttering
- Assiut University
-
Kontakt:
- Ahmed HH Amin
- Telefonnummer: +20 1060431973
- E-mail: ahmed.hamada777@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige deltagere skal være mellem 3 måneder og 15 år.
- Deltageren er modtager af et første leverallotransplantat fra levende donorer.
- Deltageren er en enkelt-organ modtager (kun lever).
- Deltagernes forælder/værge er i stand til at forstå formålet med og risiciene ved undersøgelsen og skal underskrive et informeret samtykke til undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Allerede eksisterende blodsygdom.
- En historie med levertransplantation.
- Multivisceral transplantation.
- Deltagernes forælder/værge nægtede at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Trombose
Patienter, der vil udvikle trombose perioperativt
|
Pædiatrisk levertransplantation
|
|
Ingen trombose
Patienter, som ikke vil udvikle trombose perioperativt
|
Pædiatrisk levertransplantation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperative trombotiske hændelser (trombose i leverarterie eller portvene)
Tidsramme: Intraoperativt, i gennemsnit 12 timer
|
Enhver dokumenteret trombe ved billeddannelse eller klinisk diagnose stillet ved direkte observation under en kirurgisk procedure.
Dette omfatter både venøse og arterielle tromboemboliske hændelser.
|
Intraoperativt, i gennemsnit 12 timer
|
|
Trombotiske hændelser (trombose i leverarterie eller portvene)
Tidsramme: Postoperativ op til 1 uge.
|
Patienter vil regelmæssigt blive screenet for hepatisk trombose med lever-Doppler-ultralyd i løbet af den første uge postoperativt, med bekræftende billeddannelse baseret på identificerede kliniske eller billeddiagnostiske bekymringer.
|
Postoperativ op til 1 uge.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Koagulationstid præoperativ.
Tidsramme: Præoperativ op til 1 dag før operationen.
|
Koagulationstid (CT, i sekunder), tiden fra målingens start til en koagulationsfasthed på 2 mm påvises ved tromboelastometri præoperativt.
|
Præoperativ op til 1 dag før operationen.
|
|
Koagulationstid i præ-anhepatisk fase.
Tidsramme: I præ-anhepatisk fase, i gennemsnit 4 timer.
|
Koagulationstid (CT, i sekunder), tiden fra målingens start, indtil en koagulationsfasthed på 2 mm detekteres ved tromboelastometri i præ-anhepatisk fase.
|
I præ-anhepatisk fase, i gennemsnit 4 timer.
|
|
Koagulationstid i anhepatisk fase.
Tidsramme: I anhepatisk stadium i gennemsnit 2 timer.
|
Koagulationstid (CT, i sekunder), tiden fra målingens start, indtil en koagulationsfasthed på 2 mm detekteres ved tromboelastometri under anhepatisk fase.
|
I anhepatisk stadium i gennemsnit 2 timer.
|
|
Koagulationstid efter reperfusion.
Tidsramme: Efter reperfusion i gennemsnit 4 timer.
|
Koagulationstid (CT, i sekunder), tiden fra målingens start til en koagulationsfasthed på 2 mm påvises ved tromboelastometri efter reperfusion.
|
Efter reperfusion i gennemsnit 4 timer.
|
|
Koagulationstid ved slutningen af operationen.
Tidsramme: Ved operationens afslutning i gennemsnit 12 timer.
|
Koagulationstid (CT, i sekunder), tiden fra målingens start til en koagulationsfasthed på 2 mm detekteres ved tromboelastometri ved operationens afslutning.
|
Ved operationens afslutning i gennemsnit 12 timer.
|
|
Bloddannelsestid præoperativ
Tidsramme: Præoperativ op til 1 dag før operationen.
|
Clot Formation Time (CFT, i sekunder), den tid, der kræves for at øge koagelfastheden fra 2 til 20 mm amplitude som påvist ved tromboelastometri præoperativt.
|
Præoperativ op til 1 dag før operationen.
|
|
Bloddannelsestid i præ-anhepatisk fase.
Tidsramme: I præ-anhepatisk fase, i gennemsnit 4 timer.
|
Clot Formation Time (CFT, i sekunder), den tid, der er nødvendig for at øge koagelfastheden fra 2 til 20 mm amplitude, som detekteret ved tromboelastometri under præ-anhepatisk fase.
|
I præ-anhepatisk fase, i gennemsnit 4 timer.
|
|
Bloddannelsestid i anhepatisk fase.
Tidsramme: I anhepatisk stadium i gennemsnit 2 timer.
|
Clot Formation Time (CFT, i sekunder), den tid, der er nødvendig for at øge koagelfastheden fra 2 til 20 mm amplitude som påvist ved tromboelastometri under anhepatisk fase.
|
I anhepatisk stadium i gennemsnit 2 timer.
|
|
Koagulationstid efter reperfusion.
Tidsramme: Efter reperfusion i gennemsnit 4 timer.
|
Clot Formation Time (CFT, i sekunder), den tid, der er nødvendig for at øge koagelfastheden fra 2 til 20 mm amplitude som detekteret ved tromboelastometri efter reperfusion.
|
Efter reperfusion i gennemsnit 4 timer.
|
|
Tidspunkt for koageldannelse i slutningen af operationen
Tidsramme: Ved operationens afslutning i gennemsnit 12 timer.
|
Clot Formation Time (CFT, i sekunder), den tid, der er nødvendig for at øge koagelfastheden fra 2 til 20 mm amplitude, som detekteret ved tromboelastometri ved slutningen af operationen.
|
Ved operationens afslutning i gennemsnit 12 timer.
|
|
Vinkel α præoperativ.
Tidsramme: Præoperativ op til 1 dag før operationen.
|
Vinkel α, tangentvinklen ved 2 mm amplitude (ANG α, i grader) som detekteret ved tromboelastometri præoperativt.
|
Præoperativ op til 1 dag før operationen.
|
|
Vinkel α i præ-anhepatisk stadium.
Tidsramme: I præ-anhepatisk fase, i gennemsnit 4 timer.
|
Vinkel α, tangentvinklen ved 2 mm amplitude (ANG α, i grader) som detekteret ved tromboelastometri under præ-anhepatisk fase.
|
I præ-anhepatisk fase, i gennemsnit 4 timer.
|
|
Vinkel α i anhepatisk stadium.
Tidsramme: I anhepatisk stadium i gennemsnit 2 timer.
|
Vinkel α, tangentvinklen ved 2 mm amplitude (ANG α, i grader) som detekteret ved tromboelastometri under anhepatisk fase.
|
I anhepatisk stadium i gennemsnit 2 timer.
|
|
Vinkel α efter reperfusion.
Tidsramme: Efter reperfusion i gennemsnit 4 timer.
|
Vinkel α, tangentvinklen ved 2 mm amplitude (ANG α, i grader) som detekteret ved tromboelastometri efter reperfusion.
|
Efter reperfusion i gennemsnit 4 timer.
|
|
Vinkel α i slutningen af operationen
Tidsramme: Ved operationens afslutning i gennemsnit 12 timer.
|
Vinkel α, tangentvinklen ved 2 mm amplitude (ANG α, i grader) som detekteret ved tromboelastometri ved slutningen af operationen.
|
Ved operationens afslutning i gennemsnit 12 timer.
|
|
Maksimal koagelfasthed præoperativ.
Tidsramme: Præoperativ op til 1 dag før operationen.
|
Maksimal koagelfasthed (MCF, i millimeter), den maksimale amplitude af koagelfasthed, der til sidst blev opnået som påvist ved tromboelastografi præoperativt.
|
Præoperativ op til 1 dag før operationen.
|
|
Maksimal koagelfasthed i præ-anhepatisk fase.
Tidsramme: I præ-anhepatisk fase, i gennemsnit 4 timer.
|
Maksimal koagelfasthed (MCF, i millimeter), den maksimale amplitude af koagelfasthed, der endeligt opnås som påvist ved tromboelastografi under præ-anhepatisk fase.
|
I præ-anhepatisk fase, i gennemsnit 4 timer.
|
|
Maksimal koagelfasthed i anhepatisk fase.
Tidsramme: I anhepatisk stadium i gennemsnit 2 timer.
|
Maksimal koagelfasthed (MCF, i millimeter), den maksimale amplitude af koagelfasthed, der endeligt opnås som påvist ved tromboelastografi under anhepatisk fase.
|
I anhepatisk stadium i gennemsnit 2 timer.
|
|
Maksimal koagelfasthed efter reperfusion.
Tidsramme: Efter reperfusion i gennemsnit 4 timer.
|
Maksimal koagelfasthed (MCF, i millimeter), den maksimale amplitude af koagelfasthed opnået endeligt som påvist ved tromboelastografi efter reperfusion.
|
Efter reperfusion i gennemsnit 4 timer.
|
|
Maksimal koagelfasthed ved slutningen af operationen.
Tidsramme: Ved operationens afslutning i gennemsnit 12 timer.
|
Maksimal koagelfasthed (MCF, i millimeter), den maksimale amplitude af koagelfasthed, der til sidst blev opnået som påvist ved tromboelastografi ved slutningen af operationen.
|
Ved operationens afslutning i gennemsnit 12 timer.
|
|
Varm iskæmisk tid
Tidsramme: under operationen i gennemsnit 2 timer
|
på minutter
|
under operationen i gennemsnit 2 timer
|
|
Længde af intensivophold
Tidsramme: efter operationen i gennemsnit 1 måned
|
i dage
|
efter operationen i gennemsnit 1 måned
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: postoperativt, i gennemsnit 1 måned
|
i dage
|
postoperativt, i gennemsnit 1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ahmed HH Amin, Assistant Lecturer
- Studiestol: Fatma AA Ahmed, Professor
- Studieleder: Eman AE Ahmed, Assistant Professor
- Studieleder: Ghada MA Abdelhamid, lecturer
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TEG PLT
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pædiatrisk levertransplantation
-
NCT07186023RekrutteringMindfulness | Senlivsdepression | Voksne for sent liv | Prodromal depression af sent liv | Hjernestimuleringsintervention
-
NCT04865055RekrutteringPigmentering fra det virkelige liv
-
NCT07443852AfsluttetAdolescentes følelsesmæssige og seksuelle liv
-
NCT06002776Ikke rekrutterer endnu
-
NCT04395703Afsluttet
-
NCT01626313Trukket tilbageVeteranfamilier | Familiekommunikation | Civilt liv reintegration
-
NCT06220812RekrutteringSuprakondylær Humeral Fracture in Pediatric
-
NCT05751551Afsluttet
-
NCT04252976AfsluttetMantra meditation | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga | Mantra Meditation + Etisk Liv | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga + Etisk Liv
Kliniske forsøg med Pædiatrisk levertransplantation
-
NCT03701997UkendtRegistrering til at overvåge Berlin Heart EXCOR® Pediatric VAD som en bro til hjertetransplantation.Ventrikulær dysfunktion | Ventrikulær dysfunktion, venstre | Ventrikulær dysfunktion, højre
-
NCT01674699UkendtAlvorlig isoleret venstre ventrikulær dysfunktion | Alvorlig biventrikulær dysfunktion
-
NCT01706991AfsluttetStrabismus | Amblyopi
-
NCT04885335Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06959823AfsluttetAngst | Smertebehandling
-
NCT07411677Aktiv, ikke rekrutterendeFysisk aktivitet | Kostvaner | Teenagers sundhed | Velvære, psykologisk
-
NCT06474767Ikke rekrutterer endnu
-
NCT03780322Aktiv, ikke rekrutterendePlexus brachialis neuropatier | Brachial Plexus Fødselsparese