Thromboelastometrie als Prädiktor für thrombotische Komplikationen während der pädiatrischen Empfänger-Lebertransplantation
Perioperative Thromboelastometrie als Prädiktor für thrombotische Komplikationen während einer pädiatrischen Empfänger-Lebertransplantation
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei pädiatrischen Patienten, die sich einer Lebertransplantation unterziehen, besteht das Risiko erheblicher Blutungen und thrombotischer Komplikationen. Studien in pädiatrischen und erwachsenen Kohorten schätzen die Inzidenz thrombotischer Ereignisse in bis zu 26 % der Fälle. Leberarterien- und Pfortaderthrombosen (PVT) werden in pädiatrischen Kohorten mit einer Häufigkeit von 5-15 % gemeldet, was dem Drei- bis Vierfachen der Inzidenz bei Erwachsenen entspricht. Blutungsschätzungen sind aufgrund der Variabilität in der Definition schwerer Blutungen schwieriger zu quantifizieren, reichen jedoch von etwa 5 bis 9 %. Der Beitrag von Blutungen zur Morbidität ist schwer zu quantifizieren, aber thrombotische Komplikationen verkürzen bekanntermaßen das Überleben des Transplantats und tragen erheblich zu unerwünschten Ergebnissen bei , mit einer Sterblichkeitsrate von annähernd 50 % bei Patienten mit Leberarterienthrombose.
Die Thromboelastometrie bietet eine schnelle, umfassende und umfassende klinische Beurteilung des Gerinnungsstatus der Patienten, wie mehrere Studien gezeigt haben.
Zur Anwendung der Thrombelastographie (TEG) bei der pädiatrischen Lebertransplantation liegen nur wenige Daten vor. Im Jahr 2011 führten Curiel et al. Prätransplantations-TEGs für Patienten ein, die für eine Lebertransplantation gelistet waren. Die Prüfärzte versuchten zu untersuchen, ob es irgendwelche Korrelationen mit präoperativen hyperkoagulierbaren Indizes auf der TEG und postoperativen thrombotischen Komplikationen gab. Die Prüfärzte stellten fest, dass eine präoperative hyperkoagulable TEG auf thrombotische Komplikationen bei pädiatrischen Lebertransplantationspatienten hindeutet. Weitere Studien sind erforderlich, um perioperative Managementstrategien für Hochrisikopatienten zu untersuchen, um die Entwicklung postoperativer thrombotischer Komplikationen auf der Grundlage präoperativer TEG-Studien zu verhindern. Deshalb werden die Prüfärzte die perioperative Thrombelastometrie als Prädiktor für thrombotische Komplikationen während einer pädiatrischen Empfängerlebertransplantation untersuchen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ahmed HH Amin
- Telefonnummer: +20 1060431973
- E-Mail: ahmed.hamada777@gmail.com
Studienorte
-
-
-
Assiut, Ägypten, 71516
- Rekrutierung
- Assiut University
-
Kontakt:
- Ahmed HH Amin
- Telefonnummer: +20 1060431973
- E-Mail: ahmed.hamada777@gmail.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der männliche oder weibliche Teilnehmer muss zwischen 3 Monaten und 15 Jahren alt sein.
- Der Teilnehmer ist ein Empfänger eines ersten Leberallotransplantats von lebenden Spendern.
- Der Teilnehmer ist ein Einzelorganempfänger (nur Leber).
- Die Eltern/Erziehungsberechtigten der Teilnehmer sind in der Lage, die Zwecke und Risiken der Studie zu verstehen und müssen eine Einverständniserklärung für die Studie unterzeichnen.
Ausschlusskriterien:
- Vorbestehende Bluterkrankung.
- Eine Geschichte der Lebertransplantation.
- Multiviszerale Transplantation.
- Die Eltern/Erziehungsberechtigten der Teilnehmer weigerten sich, an der Studie teilzunehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Thrombose
Patienten, die perioperativ eine Thrombose entwickeln
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Pädiatrische Lebertransplantation
|
|
Keine Thrombose
Patienten, die perioperativ keine Thrombose entwickeln
|
Pädiatrische Lebertransplantation
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Intraoperative thrombotische Ereignisse (Leberarterien- oder Pfortaderthrombose)
Zeitfenster: Intraoperativ durchschnittlich 12 Stunden
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Jeder dokumentierte Thrombus durch Bildgebung oder klinische Diagnose, die durch direkte Beobachtung während eines chirurgischen Eingriffs erstellt wurde.
Dies umfasst sowohl venöse als auch arterielle thromboembolische Ereignisse.
|
Intraoperativ durchschnittlich 12 Stunden
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Thrombotische Ereignisse (Leberarterien- oder Pfortaderthrombose)
Zeitfenster: Postoperativ bis zu 1 Woche.
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Die Patienten werden in der ersten Woche nach der Operation regelmäßig mit Leber-Doppler-Ultraschall auf Leberthrombose untersucht, mit bestätigender Bildgebung auf der Grundlage identifizierter klinischer oder bildgebender Bedenken.
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Postoperativ bis zu 1 Woche.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gerinnungszeit präoperativ.
Zeitfenster: Präoperativ bis 1 Tag vor der Operation.
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Gerinnungszeit (CT, in Sekunden), die Zeit vom Beginn der Messung bis zum präoperativen Nachweis einer Gerinnselfestigkeit von 2 mm durch Thromboelastometrie.
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Präoperativ bis 1 Tag vor der Operation.
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Gerinnungszeit im präanhepatischen Stadium.
Zeitfenster: Im präanhepatischen Stadium durchschnittlich 4 Stunden.
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Gerinnungszeit (CT, in Sekunden), die Zeit vom Beginn der Messung bis zum Nachweis einer Gerinnselfestigkeit von 2 mm durch Thromboelastometrie während des präanhepatischen Stadiums.
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Im präanhepatischen Stadium durchschnittlich 4 Stunden.
|
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Gerinnungszeit im anhepatischen Stadium.
Zeitfenster: Im anhepatischen Stadium durchschnittlich 2 Stunden.
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Gerinnungszeit (CT, in Sekunden), die Zeit vom Beginn der Messung bis zum Nachweis einer Gerinnselfestigkeit von 2 mm durch Thromboelastometrie während des anhepatischen Stadiums.
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Im anhepatischen Stadium durchschnittlich 2 Stunden.
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Gerinnungszeit nach Reperfusion.
Zeitfenster: Nach Reperfusion durchschnittlich 4 Stunden.
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Gerinnungszeit (CT, in Sekunden), die Zeit vom Beginn der Messung bis zum thromboelastometrischen Nachweis einer Gerinnselfestigkeit von 2 mm nach Reperfusion.
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Nach Reperfusion durchschnittlich 4 Stunden.
|
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Gerinnungszeit am Ende der Operation.
Zeitfenster: Am Ende der Operation durchschnittlich 12 Stunden.
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Gerinnungszeit (CT, in Sekunden), die Zeit vom Beginn der Messung bis zum Nachweis einer Gerinnselfestigkeit von 2 mm durch Thromboelastometrie am Ende der Operation.
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Am Ende der Operation durchschnittlich 12 Stunden.
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Zeit der Gerinnselbildung vor der Operation
Zeitfenster: Präoperativ bis 1 Tag vor der Operation.
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Gerinnselbildungszeit (CFT, in Sekunden), die Zeit, die benötigt wird, um die Gerinnselfestigkeit von 2 auf 20 mm Amplitude zu erhöhen, wie präoperativ durch Thromboelastometrie festgestellt.
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Präoperativ bis 1 Tag vor der Operation.
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Gerinnselbildungszeit im präanhepatischen Stadium.
Zeitfenster: Im präanhepatischen Stadium durchschnittlich 4 Stunden.
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Gerinnselbildungszeit (CFT, in Sekunden), die Zeit, die benötigt wird, um die Gerinnselfestigkeit von 2 auf 20 mm Amplitude zu erhöhen, wie durch Thromboelastometrie während des präanhepatischen Stadiums festgestellt.
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Im präanhepatischen Stadium durchschnittlich 4 Stunden.
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Gerinnselbildungszeit im anhepatischen Stadium.
Zeitfenster: Im anhepatischen Stadium durchschnittlich 2 Stunden.
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Gerinnselbildungszeit (CFT, in Sekunden), die Zeit, die benötigt wird, um die Gerinnselfestigkeit von 2 auf 20 mm Amplitude zu erhöhen, wie durch Thromboelastometrie während des anhepatischen Stadiums festgestellt.
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Im anhepatischen Stadium durchschnittlich 2 Stunden.
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Gerinnselbildungszeit nach Reperfusion.
Zeitfenster: Nach Reperfusion durchschnittlich 4 Stunden.
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Gerinnselbildungszeit (CFT, in Sekunden), die Zeit, die benötigt wird, um die Gerinnselfestigkeit von 2 auf 20 mm Amplitude zu erhöhen, wie durch Thromboelastometrie nach Reperfusion nachgewiesen.
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Nach Reperfusion durchschnittlich 4 Stunden.
|
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Gerinnselbildungszeit am Ende der Operation
Zeitfenster: Am Ende der Operation durchschnittlich 12 Stunden.
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Gerinnselbildungszeit (CFT, in Sekunden), die Zeit, die benötigt wird, um die Gerinnselfestigkeit von 2 auf 20 mm Amplitude zu erhöhen, wie durch Thromboelastometrie am Ende der Operation festgestellt.
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Am Ende der Operation durchschnittlich 12 Stunden.
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Winkel α präoperativ.
Zeitfenster: Präoperativ bis 1 Tag vor der Operation.
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Winkel α, der Winkel der Tangente bei 2 mm Amplitude (ANG α, in Grad), wie präoperativ durch Thromboelastometrie festgestellt.
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Präoperativ bis 1 Tag vor der Operation.
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Winkel α im präanhepatischen Stadium.
Zeitfenster: Im präanhepatischen Stadium durchschnittlich 4 Stunden.
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Winkel α, der Tangentenwinkel bei 2 mm Amplitude (ANG α, in Grad), wie durch Thromboelastometrie während des präanhepatischen Stadiums festgestellt.
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Im präanhepatischen Stadium durchschnittlich 4 Stunden.
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Winkel α im anhepatischen Stadium.
Zeitfenster: Im anhepatischen Stadium durchschnittlich 2 Stunden.
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Winkel α, der Tangentenwinkel bei 2 mm Amplitude (ANG α, in Grad), wie durch Thromboelastometrie während des anhepatischen Stadiums nachgewiesen.
|
Im anhepatischen Stadium durchschnittlich 2 Stunden.
|
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Winkel α nach Reperfusion.
Zeitfenster: Nach Reperfusion durchschnittlich 4 Stunden.
|
Winkel α, der Tangentenwinkel bei 2 mm Amplitude (ANG α, in Grad), wie durch Thromboelastometrie nach Reperfusion nachgewiesen.
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Nach Reperfusion durchschnittlich 4 Stunden.
|
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Winkel α am Ende der Operation
Zeitfenster: Am Ende der Operation durchschnittlich 12 Stunden.
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Winkel α, der Tangentenwinkel bei 2 mm Amplitude (ANG α, in Grad), wie durch Thromboelastometrie am Ende der Operation festgestellt.
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Am Ende der Operation durchschnittlich 12 Stunden.
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Maximale Gerinnselfestigkeit präoperativ.
Zeitfenster: Präoperativ bis 1 Tag vor der Operation.
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Maximale Gerinnselfestigkeit (MCF, in Millimetern), die maximale Amplitude der schließlich erreichten Gerinnselfestigkeit, wie präoperativ durch Thrombelastographie nachgewiesen.
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Präoperativ bis 1 Tag vor der Operation.
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Maximale Gerinnselfestigkeit im präanhepatischen Stadium.
Zeitfenster: Im präanhepatischen Stadium durchschnittlich 4 Stunden.
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Maximale Gerinnselfestigkeit (MCF, in Millimetern), die maximale Amplitude der schließlich erreichten Gerinnselfestigkeit, wie durch Thrombelastographie während des präanhepatischen Stadiums nachgewiesen.
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Im präanhepatischen Stadium durchschnittlich 4 Stunden.
|
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Maximale Gerinnselfestigkeit im anhepatischen Stadium.
Zeitfenster: Im anhepatischen Stadium durchschnittlich 2 Stunden.
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Maximale Gerinnselfestigkeit (MCF, in Millimetern), die maximale Amplitude der schließlich erreichten Gerinnselfestigkeit, wie durch Thrombelastographie während des anhepatischen Stadiums nachgewiesen.
|
Im anhepatischen Stadium durchschnittlich 2 Stunden.
|
|
Maximale Gerinnselfestigkeit nach Reperfusion.
Zeitfenster: Nach Reperfusion durchschnittlich 4 Stunden.
|
Maximale Gerinnselfestigkeit (MCF, in Millimetern), die maximale Amplitude der schließlich erreichten Gerinnselfestigkeit, wie durch Thrombelastographie nach Reperfusion nachgewiesen.
|
Nach Reperfusion durchschnittlich 4 Stunden.
|
|
Maximale Gerinnselfestigkeit am Ende der Operation.
Zeitfenster: Am Ende der Operation durchschnittlich 12 Stunden.
|
Maximale Gerinnselfestigkeit (MCF, in Millimetern), die maximale Amplitude der schließlich erreichten Gerinnselfestigkeit, wie durch Thrombelastographie am Ende der Operation festgestellt.
|
Am Ende der Operation durchschnittlich 12 Stunden.
|
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Warme ischämische Zeit
Zeitfenster: während der Operation durchschnittlich 2 Stunden
|
in Minuten
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während der Operation durchschnittlich 2 Stunden
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|
Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: nach der Operation, durchschnittlich 1 Monat
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in Tagen
|
nach der Operation, durchschnittlich 1 Monat
|
|
Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: postoperativ, durchschnittlich 1 Monat
|
in Tagen
|
postoperativ, durchschnittlich 1 Monat
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ahmed HH Amin, Assistant Lecturer
- Studienstuhl: Fatma AA Ahmed, Professor
- Studienleiter: Eman AE Ahmed, Assistant Professor
- Studienleiter: Ghada MA Abdelhamid, Lecturer
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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