Diafragmastruktur og patobiologi hos pasienter som kobles til lungetransplantasjon (DIASPORA)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mekanisk ventilasjon har vært knyttet til diafragmaskade og dysfunksjon. Under mekanisk ventilasjon er mengden pustearbeid som utføres av membranen uforutsigbar: membranen kan være fullstendig uthvilt, eller den kan være overarbeidet. Hver av disse mulighetene kan forårsake skade på membranen. Pasienter med en skadet og dysfunksjonell mellomgulv har større problemer med å avvenne fra mekanisk ventilasjon – de blir for svake til å puste. Det er imidlertid lite kjent om forholdet mellom endringer i diafragma og det histologiske (celle- og vevsstrukturen) grunnlaget for disse endringene. Etterforskerne har utviklet en ny teknikk ved siden av ultralyd for å måle diafragmatykkelse. Dette lar dem observere endringer i membranens muskelstruktur og funksjon.
Målet med studien er å finne ut om ulike former for respirasjonsstøtte (mekanisk ventilasjon vs ekstrakorporeal livsstøtte) fører til ulike grader av diafragmaskade og å sammenligne endringer i diafragma sett på ultralyd med endringer i diafragmavevet under et mikroskop. Dette vil hjelpe etterforskerne til å bekrefte den beste måten å unngå diafragmaskade og å forstå betydningen av diafragma-ultralydbilder.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Rongyu (Cindy) Jin
- Telefonnummer: 7613 416-340-4800
- E-post: rongyu.jin@uhn.ca
Studiesteder
-
-
-
Toronto, Canada
- Rekruttering
- Toronto General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Jenna Wong, MSc
- Telefonnummer: 7613 4163404800
- E-post: jenna.wong@uhn.ca
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inkluderingskriterier (tilfeller):
- Motta en respiratorisk støttemodalitet som en bro til lungetransplantasjon
- Formelt oppført for transplantasjon
Inkluderingskriterier (kontrollgruppe 1):
- Gjennomgår lungetransplantasjon for enten obstruktiv eller restriktiv lungesykdom
Inkluderingskriterier (kontrollgruppe 2):
- Gjennomgår elektiv thoraxkirurgi uten noen tidligere historie med kronisk lungeparenkymsykdom
Ekskluderingskriterier (tilfeller og kontroller):
- Tidligere diagnostisert med nevromuskulær lidelse
- Mottok invasiv mekanisk ventilasjon i >48 timer de foregående fire ukene
- Deformitet i thoraxburet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Potensielle
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Pasienter som gjennomgår LTx med respirasjonssvikt (tilfeller)
Pasienter mottar en respiratorisk støttemodalitet (mekanisk ventilasjon og/eller ekstrakorporal livsstøtte) som en bro til lungetransplantasjon (LTx).
|
Mekanisk ventilasjon eller ekstrakorporal livstøtte
|
|
Pasienter som gjennomgår LTx uten forutgående respirasjonsstøtte
Pasienter som gjennomgår lungetransplantasjon, men trenger ikke tidligere brodannende respirasjonsstøtte.
|
|
|
Elektive thoraxkirurgiske pasienter
Pasienter som gjennomgår elektiv thoraxkirurgi for planlagt lunge- eller esophageal reseksjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjell i diafragmatykkelse og fortykningsfraksjon hos pasienter som bruker MV og pasienter som bruker ECLS
Tidsramme: Endring fra baseline diafragmatykkelse og fortykningsfraksjon 7 dager etter lungetransplantasjon
|
Diafragmatykkelse og skadescore vil bli testet for en interaksjon mellom brodannelsesmodaliteten (MV vs. ECLS) og varigheten av eksponering for modaliteten på graden av diafragmaskade og atrofi
|
Endring fra baseline diafragmatykkelse og fortykningsfraksjon 7 dager etter lungetransplantasjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelere endringer i diafragmatykkelse og histologiske trekk ved diafragmadysfunksjon
Tidsramme: Vurderes umiddelbart etter transplantasjon
|
Histologiske trekk som skal vurderes er: myofibrill-tverrsnittsareal, muskelfibertype, tilstedeværelse av cellulære infiltrater, myofibernekrose og regenerering, autofagi og fibrofettinfiltrasjon
|
Vurderes umiddelbart etter transplantasjon
|
|
Biomarkører for diafragma dysfunksjon
Tidsramme: Vurderes umiddelbart før transplantasjon
|
Biomarkører som skal vurderes er: skjeletttroponin-I og markører for systemisk betennelse (IL-1, IL-6, Tumor Necrosis Factor (TNF)-alfa)
|
Vurderes umiddelbart før transplantasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ewan Goligher, MD, PhD, University Health Network, Toronto
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 18-5660
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .