Struktura przepony i patofiologia u pacjentów poddawanych przeszczepowi płuc (DIASPORA)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wentylacja mechaniczna została powiązana z uszkodzeniem i dysfunkcją przepony. Podczas wentylacji mechanicznej ilość pracy oddechowej wykonywanej przez przeponę jest nieprzewidywalna: przepona może być całkowicie wypoczęta lub przepracowana. Każda z tych możliwości może spowodować uszkodzenie przepony. Pacjenci z uszkodzoną i dysfunkcyjną przeponą mają większe trudności z odstawieniem od wentylacji mechanicznej – stają się zbyt słabi, aby oddychać. Jednak niewiele wiadomo na temat związku między zmianami w przeponie a histologicznym (strukturą komórek i tkanki) podłożem tych zmian. Badacze opracowali nową technikę, wykorzystującą oprócz ultradźwięków pomiar grubości przepony. Pozwala im to obserwować zmiany w strukturze i funkcji mięśni przepony.
Celem pracy jest ustalenie, czy różne formy wspomagania oddychania (wentylacja mechaniczna vs pozaustrojowe wspomaganie życia) prowadzą do różnego stopnia uszkodzenia przepony oraz porównanie zmian w przeponie widocznych w USG ze zmianami w tkankach przepony pod mikroskopem. Pomoże to badaczom potwierdzić najlepszy sposób uniknięcia uszkodzenia przepony i zrozumieć znaczenie obrazów ultrasonograficznych przepony.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Rongyu (Cindy) Jin
- Numer telefonu: 7613 416-340-4800
- E-mail: rongyu.jin@uhn.ca
Lokalizacje studiów
-
-
-
Toronto, Kanada
- Rekrutacyjny
- Toronto General Hospital
-
Kontakt:
- Jenna Wong, MSc
- Numer telefonu: 7613 4163404800
- E-mail: jenna.wong@uhn.ca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia (przypadki):
- Odbieranie metody wspomagania oddychania jako pomost do przeszczepu płuc
- Formalnie wpisany do przeszczepu
Kryteria włączenia (grupa kontrolna 1):
- W trakcie przeszczepu płuc z powodu obturacyjnej lub restrykcyjnej choroby płuc
Kryteria włączenia (grupa kontrolna 2):
- Poddawany planowej operacji klatki piersiowej bez wcześniejszej historii przewlekłej choroby miąższu płuc
Kryteria wykluczenia (przypadki i kontrole):
- Wcześniej zdiagnozowano zaburzenia nerwowo-mięśniowe
- Otrzymał inwazyjną wentylację mechaniczną przez >48 godzin w ciągu ostatnich czterech tygodni
- Deformacja klatki piersiowej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kontrola przypadków
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci poddawani LTx z niewydolnością oddechową (przypadki)
Pacjenci otrzymują metodę wspomagania oddychania (wentylacja mechaniczna i/lub pozaustrojowe podtrzymywanie życia) jako pomost do przeszczepu płuc (LTx).
|
Wentylacja mechaniczna lub pozaustrojowe podtrzymywanie życia
|
|
Pacjenci poddawani LTx bez wcześniejszego wspomagania oddychania
Pacjenci poddawani przeszczepowi płuc, którzy nie wymagają uprzedniego pomostowego wspomagania oddychania.
|
|
|
Elektywni pacjenci z chirurgią klatki piersiowej
Pacjenci poddawani planowej operacji klatki piersiowej z powodu planowanej resekcji płuca lub przełyku.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w grubości przepony i frakcji pogrubienia u pacjentów stosujących MV i pacjentów stosujących ECLS
Ramy czasowe: Zmiana od wyjściowej grubości przepony i frakcji zgrubienia po 7 dniach od przeszczepu płuca
|
Grubość przepony i ocena uszkodzenia zostaną przetestowane pod kątem interakcji między modalnością pomostową (MV vs. ECLS) a czasem ekspozycji na modyfikację na stopień uszkodzenia i atrofii przepony
|
Zmiana od wyjściowej grubości przepony i frakcji zgrubienia po 7 dniach od przeszczepu płuca
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skoreluj zmiany grubości przepony z cechami histologicznymi dysfunkcji przepony
Ramy czasowe: Oceniane natychmiast po przeszczepie
|
Cechy histologiczne do oceny to: pole przekroju poprzecznego miofibryli, rodzaj włókien mięśniowych, obecność nacieków komórkowych, martwica i regeneracja włókien mięśniowych, autofagia i nacieki włóknisto-tłuszczowe
|
Oceniane natychmiast po przeszczepie
|
|
Biomarkery dysfunkcji przepony
Ramy czasowe: Oceniane bezpośrednio przed przeszczepem
|
Biomarkery do oceny to: troponina szkieletowa I oraz markery ogólnoustrojowego stanu zapalnego (IL-1, IL-6, czynnik martwicy nowotworów (TNF)-alfa)
|
Oceniane bezpośrednio przed przeszczepem
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ewan Goligher, MD, PhD, University Health Network, Toronto
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 18-5660
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .