Diafragmastruktur og patobiologi hos patienter, der er brokoblet til lungetransplantation (DIASPORA)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mekanisk ventilation er blevet forbundet med diafragmaskade og dysfunktion. Under mekanisk ventilation er mængden af vejrtrækningsarbejde udført af membranen uforudsigelig: membranen kan hvile helt, eller den kan være overanstrengt. Hver af disse muligheder kan forårsage skade på membranen. Patienter med en skadet og dysfunktionel diafragma har sværere ved at vænne sig fra mekanisk ventilation – de bliver for svage til at trække vejret. Der er dog lidt kendt om forholdet mellem ændringer i mellemgulvet og det histologiske (celle- og vævsstruktur) grundlag for disse ændringer. Efterforskerne har udviklet en ny teknik, der ud over ultralyd anvender til at måle membrantykkelsen. Dette giver dem mulighed for at observere ændringer i membranens muskelstruktur og funktion.
Målet med undersøgelsen er at afgøre, om forskellige former for åndedrætsstøtte (mekanisk ventilation vs ekstrakorporal livsstøtte) fører til forskellige grader af diafragmaskade og at sammenligne ændringer i mellemgulvet set på ultralyd med ændringer i mellemgulvsvævene under et mikroskop. Dette vil hjælpe efterforskerne med at bekræfte den bedste måde at undgå diafragmaskade og til at forstå betydningen af diafragma-ultralydsbilleder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Rongyu (Cindy) Jin
- Telefonnummer: 7613 416-340-4800
- E-mail: rongyu.jin@uhn.ca
Studiesteder
-
-
-
Toronto, Canada
- Rekruttering
- Toronto General Hospital
-
Kontakt:
- Jenna Wong, MSc
- Telefonnummer: 7613 4163404800
- E-mail: jenna.wong@uhn.ca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier (sager):
- Modtagelse af en respiratorisk støttemodalitet som en bro til lungetransplantation
- Formelt opført til transplantation
Inklusionskriterier (kontrolgruppe 1):
- Undergår lungetransplantation for enten obstruktiv eller restriktiv lungesygdom
Inklusionskriterier (kontrolgruppe 2):
- Undergår elektiv thoraxkirurgi uden nogen tidligere historie med kronisk lungeparenkymsygdom
Eksklusionskriterier (sager og kontroller):
- Tidligere diagnosticeret med neuromuskulær lidelse
- Modtog invasiv mekanisk ventilation i >48 timer i de foregående fire uger
- Deformitet i thoraxburet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter, der gennemgår LTx med respirationssvigt (tilfælde)
Patienterne modtager en respiratorisk støttemodalitet (mekanisk ventilation og/eller ekstrakorporal livsstøtte) som en bro til lungetransplantation (LTx).
|
Mekanisk ventilation eller ekstrakorporal livstøtte
|
|
Patienter, der gennemgår LTx uden forudgående respiratorisk støtte
Patienter, der gennemgår lungetransplantation, men kræver ikke forudgående brodannende respiratorisk støtte.
|
|
|
Elektive thoraxkirurgiske patienter
Patienter, der gennemgår elektiv thoraxkirurgi for planlagt lunge- eller spiserørsresektion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i membrantykkelse og fortykkelsesfraktion hos patienter, der bruger MV og patienter, der bruger ECLS
Tidsramme: Ændring fra baseline diafragmatykkelse og fortykkelsesfraktion 7 dage efter lungetransplantation
|
Membranens tykkelse og skadescore vil blive testet for en interaktion mellem brodannelsesmodaliteten (MV vs. ECLS) og varigheden af eksponeringen for modaliteten på graden af diafragmaskade og atrofi
|
Ændring fra baseline diafragmatykkelse og fortykkelsesfraktion 7 dage efter lungetransplantation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korreler ændringer i membrantykkelse og histologiske træk ved membrandysfunktion
Tidsramme: Vurderet umiddelbart efter transplantation
|
Histologiske træk, der skal vurderes, er: myofibrills tværsnitsareal, muskelfibertype, tilstedeværelse af cellulære infiltrater, myofibernekrose og regenerering, autofagi og fibrofedtinfiltration
|
Vurderet umiddelbart efter transplantation
|
|
Biomarkører for diaphragma dysfunktion
Tidsramme: Vurderet umiddelbart før transplantation
|
Biomarkører, der skal vurderes, er: skelettroponin-I og markører for systemisk inflammation (IL-1, IL-6, Tumor Necrosis Factor (TNF)-alfa)
|
Vurderet umiddelbart før transplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ewan Goligher, MD, PhD, University Health Network, Toronto
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 18-5660
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Åndedrætssvigt
-
NCT07439848RekrutteringAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07402174Ikke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07413978RekrutteringAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07289711Rekruttering
-
NCT07284888Rekruttering
-
NCT07171632Ikke rekrutterer endnuRespiratory Distress Syndrome (RDS)
-
NCT07545252Ikke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
NCT07516665Ikke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
NCT07414056Rekruttering
-
NCT07375849Ikke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
Kliniske forsøg med Åndedrætsstøtte
-
NCT05218798AfsluttetFysisk kondition | Fysisk undersøgelse | Aerob kapacitet | Cardio respiratorisk fitness | Kampberedskab
-
NCT03279458AfsluttetLungeventilation | Kapnografi
-
NCT05467007AfsluttetAkut luftvejsinfektion | Virusinfektion | Infektion i øvre resp
-
NCT07217639Ikke rekrutterer endnuInfluenza A | Rhinovirus | RSV | Influenza B | Respiratorisk Synctial Virus | COVID-19
-
NCT05733559Afsluttet
-
NCT03715647AfsluttetSepsis | HELLP syndrom | Postpartum periode | Respiratory Distress Syndrome, Voksen
-
NCT01825278AfsluttetFedme | Obstruktiv søvnapnø