Innledende hemato-immunologisk profil på utviklingen av immunologisk trombopenisk purpura. (IMMUNOTI)
Prediktiv verdi av den innledende hemato-immunologiske profilen på utviklingen av immunologisk trombopenisk purpura hos barn og voksne.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Immun trombocytopenisk purpura (ITP) er en sjelden autoimmun trombocytopeni hvis forekomst er 2 til 5 tilfeller / 100 000 innbyggere / år. Den potensielt alvorlige blødningsrisikoen er hovedproblemet ved behandling. En nylig internasjonal konsensuskonferanse klassifiserer PTI etter varigheten av trombocytopeni: akutt ITP (<3 måneder), vedvarende ITP (3-12 måneder) og kronisk ITP (> 12 måneder) (Rodeghiero 2009). I den akutte eller vedvarende fasen foreslås polyvalente immunglobuliner (IVIG) og/eller kortikosteroider. I den kroniske fasen er splenektomi en mulig kur for 70 % av pasientene. Ingen prediktor for behandlingsrespons er kjent.
Patofysiologien til ITP er multifaktoriell: blodplatefagocytose, mediert av autoantistoff, makrofager i retikuloendotelsystemet, og ødeleggelse i milten, genetisk bakgrunn og/eller miljøfaktor som favoriserer rollen til visse lymfocyttsubpopulasjoner, cytotoksisk eller regulatorisk T, via deres cytokinmiljø. , abnormiteter av trombopoiesis.
ITP påvirker barn så vel som voksne, men den evolusjonære profilen er svært forskjellig. Hos barn er ITP, som ofte er post-infeksiøs, akutt i 80 % av tilfellene, mens ITP hos voksne har en kronisk utvikling i 80 % av tilfellene. Den primære diagnostiske og terapeutiske praksisen er like. Årsakene til disse evolusjonære forskjellene er ikke kjent og lite studert.
Er orienteringen av den hemato-immunologiske responsen observert under den første episoden av ITP forskjellig hos barn og voksne? Forklarer disse forskjellene de evolusjonære spesifisitetene til de to aldersgruppene? Er det hematologiske parametere som predikerer en respons på innledende behandlinger?
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrike, 33000
- CHU de Bordeaux
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mindreårige pasienter i alderen 2 til 18 år rekruttert ved barnesykehuset, i tjeneste for prof. Y. PEREL, dr. N. ALADJIDI, CEREVANCE,
- Voksne pasienter (> 18 år) rekruttert ved Haut-Lévêque sykehus, Pr JL PELLEGRIN, Pr JF VIALLARD, GECAI,
- Pasient med akutt immun trombocytopenisk purpura, sett ved første diagnose eller innen 8 dager (definert som trombocytopeni <100 G/L, etter en smittsom årsak, medikament eller relatert til autoimmun sykdom, hematologisk malignitet eller underskudd Immune har blitt eliminert, Rodeghiero criteria, 2009 ).
- Pasient som fikk immunglobuliner mer enn 4 uker før inkludering
- Skriftlig samtykke gitt av pasienten, hvis han er myndig, eller av personen(e) som har foreldremyndighet
- Pasienttilknyttet eller begunstiget av en trygdeordning
Ekskluderingskriterier:
- Pasient som har mottatt spesifikk behandling fra en immun trombocytopenisk purpura
- Pasient med sekundær immun trombocytopenisk purpura (hematologisk malignitet, autoimmun sykdom, immunsvikt, graviditet)
- Pasient plassert under rettferdighetens beskyttelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Enkel arm
Studie av lymfocyttsubpopulasjoner, cytokinanalyser, identifisering av autoantistoffer, studie av CD40 blodplateligand, trombopoietinanalyse
|
En samling av biologiske prøver vil bli utført, med resten av de immunologiske prøvene tatt på tørt rør: serumet til pasientene, tatt ved den første diagnosen, vil bli holdt frosset ved -20 ° C.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fullstendig remisjon ja/nei
Tidsramme: Ved 12 måneder etter første diagnose
|
Statusen for immun trombocytopenisk purpura hos voksne og pediatriske pasienter vil bli bestemt ved 12 måneder etter initial diagnose i henhold til Rodeghiero-kriteriene: fullstendig remisjon hvis blodplatetallet er > 100 G/L. En ikke-fullstendig remisjonspasient ved 12 måneder vil bli anses å ha en kronisk immun trombocytopenisk purpura.
|
Ved 12 måneder etter første diagnose
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respons på det første kurset med førstelinjebehandlinger (Immunoglobulin IV eller kortikosteroid)
Tidsramme: På dag 14
|
Definert av Rodeghiero-kriteriene: fullstendig respons (blodplateantall > 100 G/L og ingen blødning), respons (blodplateantall > 30 G/L og økning > 2 ganger basalhastigheten og ingen blødning), ingen respons (blodplateantall <30 G / L eller øke <2 ganger basalhastigheten eller blødning).
|
På dag 14
|
|
Respons på det første kurset med førstelinjebehandlinger (Immunoglobulin IV eller kortikosteroid)
Tidsramme: På dag 28
|
Definert av Rodeghiero-kriteriene: fullstendig respons (blodplateantall > 100 G/L og ingen blødning), respons (blodplateantall > 30 G/L og økning > 2 ganger basalhastigheten og ingen blødning), ingen respons (blodplateantall <30 G / L eller øke <2 ganger basalhastigheten eller blødning).
|
På dag 28
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Carine GRIEB, Dr, University Hospital, Bordeaux
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Arveiler B, Lasseaux E, Morice-Picard F. [Clinical and genetic aspects of albinism]. Presse Med. 2017 Jul-Aug;46(7-8 Pt 1):648-654. doi: 10.1016/j.lpm.2017.05.020. Epub 2017 Jul 19. French.
- Michaud V, Lasseaux E, Plaisant C, Verloes A, Perdomo-Trujillo Y, Hamel C, Elcioglu NH, Leroy B, Kaplan J, Jouk PS, Lacombe D, Fergelot P, Morice-Picard F, Arveiler B. Clinico-molecular analysis of eleven patients with Hermansky-Pudlak type 5 syndrome, a mild form of HPS. Pigment Cell Melanoma Res. 2017 Jan;30(6):563-570. doi: 10.1111/pcmr.12608. Epub 2017 Oct 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Cytopeni
- Patologiske prosesser
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Blødning
- Hudmanifestasjoner
- Hematologiske sykdommer
- Blodkoagulasjonsforstyrrelser
- Hemoragiske lidelser
- Blodplateforstyrrelser
- Trombotiske mikroangiopatier
- Purpura, trombocytopenisk
- Purpura
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Hemic og lymfatiske sykdommer
- Trombocytopeni
- Purpura, trombocytopenisk, idiopatisk
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CHUBX 2010/30
- 2010-A01367-32 (Annen identifikator: ANSM)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .