Wstępny profil hematoimmunologiczny dotyczący ewolucji immunologicznej plamicy zakrzepowo-zatorowej. (IMMUNOTI)
Wartość predykcyjna wstępnego profilu hemato-immunologicznego w ewolucji immunologicznej plamicy zakrzepowo-zakrzepowej u dzieci i dorosłych.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Immunologiczna plamica małopłytkowa (ITP) to rzadka autoimmunologiczna małopłytkowość, której częstość występowania wynosi od 2 do 5 przypadków/100 000 mieszkańców/rok. Potencjalnie poważne ryzyko krwotoku jest głównym problemem postępowania. Niedawna międzynarodowa konferencja konsensusowa sklasyfikowała PTI według czasu trwania małopłytkowości: ostra ITP (<3 miesiące), przetrwała ITP (3-12 miesięcy) i przewlekła ITP (>12 miesięcy) (Rodeghiero 2009). W fazie ostrej lub przetrwałej proponuje się poliwalentne immunoglobuliny (IVIG) i/lub kortykosteroidy. W fazie przewlekłej splenektomia jest możliwym wyleczeniem dla 70% pacjentów. Nie jest znany żaden predyktor odpowiedzi na leczenie.
Patofizjologia ITP jest wieloczynnikowa: fagocytoza płytek krwi, w której pośredniczą autoprzeciwciała, makrofagi układu siateczkowo-śródbłonkowego oraz zniszczenie śledziony, tło genetyczne i/lub czynnik środowiskowy sprzyjający roli niektórych subpopulacji limfocytów, cytotoksycznych lub regulatorowych T, poprzez ich środowisko cytokinowe , nieprawidłowości trombopoezy.
ITP dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych, ale profil ewolucyjny jest bardzo różny. U dzieci ITP, która często ma charakter poinfekcyjny, ma ostry przebieg w 80% przypadków, podczas gdy ITP u dorosłych ma postać przewlekłą w 80% przypadków. Podstawowe praktyki diagnostyczne i terapeutyczne są podobne. Przyczyny tych różnic ewolucyjnych nie są znane i mało zbadane.
Czy orientacja odpowiedzi hemato-immunologicznej obserwowana podczas pierwszego epizodu ITP jest inna u dzieci i dorosłych? Czy te różnice wyjaśniają ewolucyjną specyfikę obu grup wiekowych? Czy istnieją parametry hematologiczne pozwalające przewidzieć odpowiedź na wstępne leczenie?
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bordeaux, Francja, 33000
- CHU de Bordeaux
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Małoletni pacjenci w wieku od 2 do 18 lat rekrutowani w Szpitalu Dziecięcym, w służbie prof. Y. PEREL, dr N. ALADJIDI, CEREVANCE,
- Dorośli pacjenci (> 18 lat) zatrudnieni w szpitalu Haut-Lévêque, Pr JL PELLEGRIN, Pr JF VIALLARD, GECAI,
- Pacjent z ostrą immunologiczną plamicą małopłytkową, stwierdzoną przy wstępnym rozpoznaniu lub w ciągu 8 dni (zdefiniowaną jako małopłytkowość <100 G/L, po przyczynie zakaźnej, lekowej lub związanej z chorobą autoimmunologiczną, nowotworem hematologicznym lub niedoborem odporności, kryteria Rodeghiero, 2009) ).
- Pacjent, który otrzymał immunoglobuliny ponad 4 tygodnie przed włączeniem
- Pisemna zgoda pacjenta, jeżeli jest pełnoletni, lub osoby (osób) sprawującej władzę rodzicielską
- Pacjent stowarzyszony lub beneficjent systemu zabezpieczenia społecznego
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent, który otrzymał specjalne leczenie z powodu immunologicznej plamicy małopłytkowej
- Pacjent z wtórną immunologiczną plamicą małopłytkową (nowotwór układu krwiotwórczego, choroba autoimmunologiczna, niedobory odporności, ciąża)
- Pacjent objęty ochroną wymiaru sprawiedliwości
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pojedyncze ramię
Badanie subpopulacji limfocytów, oznaczenie cytokin, identyfikacja autoprzeciwciał, badanie ligandu płytkowego CD40, oznaczenie trombopoetyny
|
Przeprowadzony zostanie zbiór próbek biologicznych, a pozostałe próbki immunologiczne zostaną pobrane do suchej probówki: surowica pacjentów pobrana przy wstępnej diagnozie będzie przechowywana w stanie zamrożenia w temperaturze -20°C.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowita remisja tak/nie
Ramy czasowe: Po 12 miesiącach od wstępnej diagnozy
|
Stan immunologicznej plamicy małopłytkowej u pacjentów dorosłych i dzieci zostanie określony po 12 miesiącach od wstępnego rozpoznania zgodnie z kryteriami Rodeghiero: całkowita remisja, jeśli liczba płytek krwi > 100 G/L. Pacjent z niecałkowitą remisją po 12 miesiącach zostanie uważa się, że ma przewlekłą immunologiczną plamicę małopłytkową.
|
Po 12 miesiącach od wstępnej diagnozy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź na pierwszy cykl leczenia pierwszego rzutu (immunoglobulina IV lub kortykosteroid)
Ramy czasowe: W dniu 14
|
Zdefiniowane przez kryteria Rodeghiero: odpowiedź całkowita (liczba płytek krwi > 100 G/l i brak krwawienia), odpowiedź (liczba płytek krwi > 30 G/l i wzrost > 2-krotność dawki podstawowej i brak krwawienia), brak odpowiedzi (liczba płytek krwi < 30 G / L lub zwiększyć <2-krotność dawki podstawowej lub krwawienia).
|
W dniu 14
|
|
Odpowiedź na pierwszy cykl leczenia pierwszego rzutu (immunoglobulina IV lub kortykosteroid)
Ramy czasowe: W dniu 28
|
Zdefiniowane przez kryteria Rodeghiero: odpowiedź całkowita (liczba płytek krwi > 100 G/l i brak krwawienia), odpowiedź (liczba płytek krwi > 30 G/l i wzrost > 2-krotność dawki podstawowej i brak krwawienia), brak odpowiedzi (liczba płytek krwi < 30 G / L lub zwiększyć <2-krotność dawki podstawowej lub krwawienia).
|
W dniu 28
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Carine GRIEB, Dr, University Hospital, Bordeaux
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Arveiler B, Lasseaux E, Morice-Picard F. [Clinical and genetic aspects of albinism]. Presse Med. 2017 Jul-Aug;46(7-8 Pt 1):648-654. doi: 10.1016/j.lpm.2017.05.020. Epub 2017 Jul 19. French.
- Michaud V, Lasseaux E, Plaisant C, Verloes A, Perdomo-Trujillo Y, Hamel C, Elcioglu NH, Leroy B, Kaplan J, Jouk PS, Lacombe D, Fergelot P, Morice-Picard F, Arveiler B. Clinico-molecular analysis of eleven patients with Hermansky-Pudlak type 5 syndrome, a mild form of HPS. Pigment Cell Melanoma Res. 2017 Jan;30(6):563-570. doi: 10.1111/pcmr.12608. Epub 2017 Oct 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Cytopenia
- Procesy patologiczne
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Krwotok
- Manifestacje skórne
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia krzepnięcia krwi
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia płytek krwi
- Mikroangiopatie zakrzepowe
- Plamica, małopłytkowość
- Plamica
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Małopłytkowość
- Plamica, Małopłytkowość, Idiopatyczna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHUBX 2010/30
- 2010-A01367-32 (Inny identyfikator: ANSM)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Immunologiczna plamica małopłytkowa
-
NCT07315191RekrutacyjnyHenoch Schönlein Purpura Zapalenie nerek
-
NCT06831058RekrutacyjnyZakrzepotyczna trombocytopeniczna purpura za pośrednictwem odporności
-
NCT07205861RekrutacyjnyChoroby układu krążenia | Choroby Autoimmunologiczne | Mikroangiopatie zakrzepowe | Rzadkie choroby | Zakrzepowa plamica małopłytkowa (TTP) | Objawy neurologiczne | Odporność zakrzepowa trombocytopeniczna purpura | Mikroangiopatia, choroba zakrzepkowa
-
NCT02532777NieznanyHenoch-Schoenlein Purpura Zapalenie nerek
-
NCT02878018NieznanyHenoch-Schönlein Purpura Zapalenie nerek
-
NCT03591471NieznanyHenoch-Schönlein Purpura Zapalenie nerek
-
NCT04623866NieznanyHenoch Schönlein Purpura Zapalenie nerek
-
NCT03222687ZakończonyHenoch-Schönlein Purpura Zapalenie nerek
-
NCT03216577ZakończonyPurpura fulminans
Badania kliniczne na Pobieranie próbek biologicznych
-
NCT07482774Jeszcze nie rekrutacjaRak płaskonabłonkowy przełyku
-
NCT03711188Zakończony
-
NCT05158777Zakończony