Anfängliches hämatoimmunologisches Profil zur Entwicklung der immunologischen thrombopenischen Purpura. (IMMUNOTI)
Vorhersagewert des anfänglichen hämatoimmunologischen Profils auf die Entwicklung der immunologischen thrombopenischen Purpura von Kindern und Erwachsenen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Immunthrombozytopenische Purpura (ITP) ist eine seltene autoimmune Thrombozytopenie mit einer Inzidenz von 2 bis 5 Fällen/100.000 Einwohner/Jahr. Das potenziell schwerwiegende Blutungsrisiko ist das Hauptproblem des Managements. Eine aktuelle internationale Konsensuskonferenz klassifiziert PTI nach der Dauer der Thrombozytopenie: akute ITP (< 3 Monate), persistierende ITP (3-12 Monate) und chronische ITP (> 12 Monate) (Rodeghiero 2009). In der akuten oder persistierenden Phase werden polyvalente Immunglobuline (IVIG) und/oder Kortikosteroide vorgeschlagen. In der chronischen Phase ist die Splenektomie für 70 % der Patienten eine mögliche Heilung. Es ist kein Prädiktor für das Ansprechen auf die Behandlung bekannt.
Die Pathophysiologie von ITP ist multifaktoriell: Thrombozytenphagozytose, vermittelt durch Autoantikörper, Makrophagen des retikuloendothelialen Systems und Zerstörung in der Milz, genetischer Hintergrund und / oder Umweltfaktor, der die Rolle bestimmter Lymphozytensubpopulationen, zytotoxischer oder regulatorischer T, über ihre Zytokinumgebung begünstigt , Anomalien der Thrombopoese.
ITP betrifft sowohl Kinder als auch Erwachsene, aber das evolutionäre Profil ist sehr unterschiedlich. Bei Kindern ist die oft postinfektiöse ITP in 80 % der Fälle akut, während die ITP bei Erwachsenen in 80 % der Fälle einen chronischen Verlauf nimmt. Die primären diagnostischen und therapeutischen Praktiken sind ähnlich. Die Gründe für diese evolutionären Unterschiede sind nicht bekannt und wenig untersucht.
Ist die Ausrichtung der hämatoimmunologischen Reaktion, die während der ersten ITP-Episode beobachtet wird, bei Kindern und Erwachsenen unterschiedlich? Erklären diese Unterschiede die evolutionären Besonderheiten der beiden Altersgruppen? Gibt es hämatologische Parameter, die ein Ansprechen auf Erstbehandlungen vorhersagen?
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Minderjährige Patienten im Alter von 2 bis 18 Jahren, die im Kinderkrankenhaus rekrutiert wurden, im Dienst von Prof. Y. PEREL, Dr. N. ALADJIDI, CEREVANCE,
- Erwachsene Patienten (> 18 Jahre), die im Haut-Lévêque-Krankenhaus, Pr JL PELLEGRIN, Pr JF VIALLARD, GECAI, rekrutiert wurden,
- Patient mit akuter immunthrombozytopenischer Purpura, gesehen bei Erstdiagnose oder innerhalb von 8 Tagen (definiert als Thrombozytopenie <100 G / L, nachdem eine infektiöse Ursache, ein Medikament oder eine Autoimmunerkrankung, ein hämatologischer Malignom oder ein Immundefizit eliminiert wurden, Rodeghiero-Kriterien, 2009 ).
- Patienten, die mehr als 4 Wochen vor der Aufnahme Immunglobuline erhalten haben
- Schriftliche Zustimmung des Patienten, sofern er volljährig ist, oder der Person(en) mit elterlicher Sorge
- Versicherter oder Begünstigter eines Sozialversicherungssystems
Ausschlusskriterien:
- Patient, der eine spezifische Behandlung von einer immunthrombozytopenischen Purpura erhalten hat
- Patientin mit sekundärer immunthrombozytopenischer Purpura (hämatologische Malignität, Autoimmunerkrankung, Immunschwäche, Schwangerschaft)
- Patient unter Justizschutz gestellt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Einarmig
Untersuchung von Lymphozyten-Subpopulationen, Zytokin-Assays, Identifizierung von Autoantikörpern, Untersuchung von CD40-Thrombozytenliganden, Thrombopoietin-Assay
|
Es wird eine Sammlung biologischer Proben durchgeführt, wobei die Reste der immunologischen Proben in Trockenröhrchen entnommen werden: Das bei der Erstdiagnose entnommene Serum der Patienten wird bei -20 ° C eingefroren.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Vollständige Remission ja/nein
Zeitfenster: 12 Monate nach Erstdiagnose
|
Der Status der immunthrombozytopenischen Purpura bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten wird 12 Monate nach der Erstdiagnose gemäß den Rodeghiero-Kriterien bestimmt: vollständige Remission, wenn die Thrombozytenzahl > 100 G / L beträgt. Ein Patient mit nicht vollständiger Remission wird nach 12 Monaten sein Es wird angenommen, dass Sie an einer chronischen immunthrombozytopenischen Purpura leiden.
|
12 Monate nach Erstdiagnose
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Ansprechen auf den ersten Behandlungszyklus der Erstlinienbehandlung (Immunglobulin IV oder Kortikosteroid)
Zeitfenster: An Tag 14
|
Definiert nach den Rodeghiero-Kriterien: vollständiges Ansprechen (Thrombozytenzahl > 100 G/L und keine Blutung), Ansprechen (Thrombozytenzahl > 30 G/L und Anstieg > 2-fache der Basalrate und keine Blutung), kein Ansprechen (Thrombozytenzahl < 30 G / L oder Erhöhung <2 mal die Basalrate oder Blutung).
|
An Tag 14
|
|
Ansprechen auf den ersten Behandlungszyklus der Erstlinienbehandlung (Immunglobulin IV oder Kortikosteroid)
Zeitfenster: Am Tag 28
|
Definiert nach den Rodeghiero-Kriterien: vollständiges Ansprechen (Thrombozytenzahl > 100 G/L und keine Blutung), Ansprechen (Thrombozytenzahl > 30 G/L und Anstieg > 2-fache der Basalrate und keine Blutung), kein Ansprechen (Thrombozytenzahl < 30 G / L oder Erhöhung <2 mal die Basalrate oder Blutung).
|
Am Tag 28
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Carine GRIEB, Dr, University Hospital, Bordeaux
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen
- Hämatologische Erkrankungen
- Blutung
- Hämorrhagische Störungen
- Blutgerinnungsstörungen
- Hautmanifestationen
- Erkrankungen der Blutplättchen
- Thrombotische Mikroangiopathien
- Purpura
- Purpura, Thrombozytopenie
- Purpura, thrombozytopenisch, idiopathisch
- Thrombozytopenie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CHUBX 2010/30
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Immunthrombozytopenische Purpura
-
NCT07455006Noch keine Rekrutierung
-
NCT07068126RekrutierungPersistente Immun -Thrombozytopenie
-
NCT07072247Noch keine RekrutierungRefraktäres immunvermittelte Thrombozytransfusionsfrüchte | Rezidivierter oder refraktärer Immun -Thrombozytopenie
-
NCT05785819BeendetHeparin-induzierte Thrombozytopenie | Thrombozytopenie, Immun
-
NCT07174843RekrutierungIdiopathische entzündliche Myopathien (IIM) | Immun -Thrombozytopenie (ITP) | Systemischer Lupus erythematodes (SLE)
-
NCT06337097RekrutierungImmun-Checkpoint-Therapie
-
NCT07278817Noch keine RekrutierungImmun-Checkpoint-Inhibitor-assoziierte Myokarditis
-
NCT05675111AbgeschlossenImmun-Checkpoint-Inhibitor | Endokrine Toxizität
Klinische Studien zur Entnahme biologischer Proben
-
NCT05158777Abgeschlossen
-
NCT03711188Abgeschlossen
-
NCT06663436Abgeschlossen