Medisinsk abort på middels nivå versus lege gitt i andre trimester
Kan midlevel-leverandører administrere medisinsk abort i andre trimester like trygt og effektivt som leger? Et randomisert kontrollert forsøk i Etiopia
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Omtrent 10 % av alle aborter globalt finner sted ved eller etter 13 ukers svangerskap. Kvinner som søker aborttjenester i andre trimester er ofte den mest sårbare og sosialt vanskeligstilte befolkningen. Studier viser at frekvensen av abortprosedyrer i andre trimester forblir stabil over tid, selv på steder med høy tilgang, og bekrefter det pågående behovet for tilgjengelighet til tjenester på landsbygda. med begrenset tilgang til omsorg. I Etiopia er aborttjenester i andre trimester allment tilgjengelig i Addis Abeba, og utgjør en høy andel av det totale antallet aborter som skjer hvert år i landet; tilgang til nøyaktige og pålitelige data er imidlertid begrenset.
Verdens helseorganisasjon anbefaler at abort kan gis på det laveste nivået i helsevesenet (WHOs retningslinjer for abort). Opplæring av leverandører på mellomnivå, som jordmødre, sykepleiere og andre ikke-leger, til å gjennomføre andre trimesters aspirasjonsaborter er foreslått som en måte å øke kvinners tilgang til trygge abortprosedyrer og har blitt fremhevet av WHO som et område der strenge forskning er nødvendig (WHOs retningslinjer for oppgavedeling).
Etterforskerne søker å gjennomføre en sammenlignende studie av pasienter som gjennomgår medisinsk abort i andre trimester, gitt av enten leger eller jordmødre.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Addis Ababa, Etiopia
- St. Paul's Hospital Millennium Medical College
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Villig og i stand til å gi samtykke til deltakelse
- Intrauterin graviditet med bekreftet svangerskapsalder >13 uker og <20 uker
- Presenterer for indusert abort på Michu Clinic
- Taler for amharisk eller oromo
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner kan ikke gi samtykke til deltakelse
- Svangerskapsalder <13 eller >20 uker
- Ungdom under 16 år
- Kvinner med allergi mot eller kontraindikasjoner mot mifepriston eller misoprostol
- Kvinner med mer enn én tidligere hysterotomi
- Kvinner som søker behandling for ufullstendig abort, intrauterin fosterdød eller omsorg etter abort
- Kvinner med kronisk hypertensjon eller binyrebarksvikt
- Kvinner på kronisk steroidbehandling
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kvinner som mottar abortomsorg av leger
Pasienter som mottar medisinsk abortbehandling i andre trimester fra en lege.
|
I denne kohorten vil kvinner motta medisinsk abortbehandling i andre trimester fra leger
|
|
Eksperimentell: Kvinner som mottar abortomsorg fra middelnivåleverandører
Pasienter som mottar medisinsk abortbehandling i andre trimester fra en mellomnivåleverandør.
|
I denne kohorten vil kvinner motta medisinsk abortbehandling i andre trimester fra middelnivåleverandører.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til utvisning
Tidsramme: Tid (timer/minutter) fra første dose misoprostol til fosteret er utstøtt, opptil 72 timer
|
Tid til utvisning av foster etter igangsatt medisinsk abortregime
|
Tid (timer/minutter) fra første dose misoprostol til fosteret er utstøtt, opptil 72 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Totalt antall misoprostoldoser
Tidsramme: Tid (timer/minutter) fra første dose misoprostol til fosteret og morkaken er utstøtt, opptil 72 timer
|
Doser misoprostol nødvendig for fullføring av abort
|
Tid (timer/minutter) fra første dose misoprostol til fosteret og morkaken er utstøtt, opptil 72 timer
|
|
Behov for ultralyd for å bekrefte svangerskapsalderen
Tidsramme: På tidspunktet for kvalifisering for abort vurderes, behov for bekreftende ultralyd registrert (inntil 1 dag)
|
Hvorvidt ultralyd var nødvendig for å estimere svangerskapsalderen
|
På tidspunktet for kvalifisering for abort vurderes, behov for bekreftende ultralyd registrert (inntil 1 dag)
|
|
Behov for intervensjon fra lege
Tidsramme: Vurdert på utskrivelsestidspunktet og gjenspeiler hele varigheten av sykehusinnleggelsen (opptil 7 dager)
|
om det var nødvendig med involvering av lege for å håndtere saken (fra sykepleierledede tjenester)
|
Vurdert på utskrivelsestidspunktet og gjenspeiler hele varigheten av sykehusinnleggelsen (opptil 7 dager)
|
|
Alvorlige komplikasjoner/sykelighet
Tidsramme: Vurdert på utskrivelsestidspunktet og gjenspeiler hele varigheten av sykehusinnleggelsen (opptil 7 dager)
|
Om følgende komplikasjoner oppstår mens en pasient mottar aborttjenester: blødning som krever transfusjon, placentaretensjon som krever fjerning, livmorruptur, feber/tegn på infeksjon som krever antibiotikabehandling.
|
Vurdert på utskrivelsestidspunktet og gjenspeiler hele varigheten av sykehusinnleggelsen (opptil 7 dager)
|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: inntil 7 dager etter utskrivning
|
Hvorvidt det oppsto uønskede hendelser som krevde retur til sykehuset etter utskrivning fra Michu-klinikken.
|
inntil 7 dager etter utskrivning
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Nathalie Kapp, MD, MPH, Ipas
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PM23/146
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .