Midlevel versus læge-forsynet medicinsk abort i andet trimester
Kan Midlevel-udbydere håndtere medicinsk abort i andet trimester lige så sikkert og effektivt som læger? Et randomiseret kontrolleret forsøg i Etiopien
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Omkring 10 % af alle aborter globalt finder sted ved eller efter 13 ugers svangerskab. Kvinder, der søger aborttjenester i andet trimester, er ofte den mest sårbare og socialt dårligt stillede befolkning. Undersøgelser viser, at frekvensen af abortprocedurer i andet trimester forbliver stabil over tid, selv på steder med høj adgang, hvilket bekræfter det vedvarende behov for adgang til tjenester i landdistrikter med begrænset adgang til pleje. I Etiopien er aborttjenester i andet trimester bredt tilgængelige i Addis Abeba, hvilket udgør en høj andel af det samlede antal aborter, der finder sted hvert år i landet; dog er adgangen til nøjagtige og pålidelige data begrænset.
Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at abort kan udføres på det laveste niveau i sundhedssystemet (WHOs retningslinjer for abort). Uddannelse af udbydere på mellemniveau, såsom jordemødre, sygeplejersker og andre ikke-lægeudbydere, til at udføre aspirationsaborter i andet trimester er foreslået som en måde at øge kvinders adgang til sikre abortprocedurer og er blevet fremhævet af WHO som et område, hvor strenge der er behov for forskning (WHOs retningslinjer for opgavedeling).
Efterforskerne søger at udføre en sammenlignende undersøgelse af patienter, der gennemgår medicinsk abort i andet trimester, leveret af enten læger eller sygeplejerske jordemødre.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Addis Ababa, Etiopien
- St. Paul's Hospital Millennium Medical College
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Villig og i stand til at give samtykke til deltagelse
- Intrauterin graviditet med bekræftet gestationsalder >13 uger og <20 uger
- Præsenterer for induceret abort på Michu Clinic
- Taler for amharisk eller oromo
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder ude af stand til at give samtykke til deltagelse
- Svangerskabsalder <13 eller >20 uger
- Unge under 16 år
- Kvinder med allergi over for eller kontraindikationer over for mifepriston eller misoprostol
- Kvinder med en historie med mere end én tidligere hysterotomi
- Kvinder, der søger behandling for ufuldstændig abort, intrauterin fosterdød eller pleje efter abort
- Kvinder med kronisk hypertension eller binyrebarksvigt
- Kvinder i kronisk steroidbehandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kvinder, der modtager abortbehandling af læger
Patienter, der modtager medicinsk abortbehandling i andet trimester fra en læge.
|
I denne kohorte vil kvinder modtage medicinsk abortbehandling i andet trimester fra læger
|
|
Eksperimentel: Kvinder, der modtager abortbehandling fra udbydere på mellemniveau
Patienter, der modtager medicinsk abortbehandling i andet trimester fra en udbyder på mellemniveau.
|
I denne kohorte vil kvinder modtage medicinsk abortbehandling i andet trimester fra udbydere på mellemniveau.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til udvisning
Tidsramme: Tid (timer/minutter) fra første dosis misoprostol til fosteret er udstødt, op til 72 timer
|
Tid til udvisning af foster efter påbegyndt medicinsk abortkur
|
Tid (timer/minutter) fra første dosis misoprostol til fosteret er udstødt, op til 72 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet antal misoprostoldoser
Tidsramme: Tid (timer/minutter) fra første dosis misoprostol til fosteret og moderkagen er udstødt, op til 72 timer
|
Doser af misoprostol nødvendige for fuldførelse af abort
|
Tid (timer/minutter) fra første dosis misoprostol til fosteret og moderkagen er udstødt, op til 72 timer
|
|
Behov for ultralyd for at bekræfte svangerskabsalderen
Tidsramme: På tidspunktet for berettigelse til aborten vurderes, registreres behovet for bekræftende ultralyd (op til 1 dag)
|
Om ultralyd var nødvendig for at estimere svangerskabsalderen
|
På tidspunktet for berettigelse til aborten vurderes, registreres behovet for bekræftende ultralyd (op til 1 dag)
|
|
Behov for indgriben fra en læge
Tidsramme: Vurderet på udskrivelsestidspunktet og afspejler hele varigheden af indlæggelsen (op til 7 dage)
|
om der var behov for en lægeinddragelse for at håndtere sagen (fra sygeplejerskeledede tjenester)
|
Vurderet på udskrivelsestidspunktet og afspejler hele varigheden af indlæggelsen (op til 7 dage)
|
|
Alvorlige komplikationer/sygelighed
Tidsramme: Vurderet på udskrivelsestidspunktet og afspejler hele varigheden af indlæggelsen (op til 7 dage)
|
Om følgende komplikationer opstår, mens en patient modtager abort: blødning, der kræver transfusion, placenta-retention, der kræver fjernelse, livmoderruptur, feber/tegn på infektion, der kræver antibiotikabehandling.
|
Vurderet på udskrivelsestidspunktet og afspejler hele varigheden af indlæggelsen (op til 7 dage)
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: op til 7 dage efter udskrivelsen
|
Hvorvidt der opstod bivirkninger, der krævede en tilbagevenden til hospitalet efter udskrivelse fra Michu-klinikken.
|
op til 7 dage efter udskrivelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nathalie Kapp, MD, MPH, Ipas
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PM23/146
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Medicinsk abort
-
NCT05466032AfsluttetMedical School Syndrome | Mind Body Awareness
-
NCT01217684AfsluttetTest-gentest pålidelighed | Gyldighed | Biodex Medical Systems III Dynamometer | Eksperimentel måling af knæforlængelsestyrke
-
NCT04670835UkendtEmergency Medical Service Communication Systems, Health Care
-
NCT05742412AfsluttetEmergency Medical Dispatch Center | Videostreaming | Nødopkald | Præhospital akutmedicin
-
NCT04127565AfsluttetBrug af telemedicin | Brug af telekonsultation | Emergency Medical Service Missions
-
NCT07472335Ikke rekrutterer endnuDødelighed | Akut sygdom | Akutmedicinske tjenester | Ældret | Behandlingsresultat | Beredskab, Sygehus | Hjemmepleje | Ambulancer | Emergency Medical Dispatch Center | Hjemmepleje, Hospitalsbaseret
-
NCT04083261AfsluttetNew York Medical Marihuana Program Kvalificeringsbetingelser
-
NCT06218329RekrutteringKardiologi, Critical Care Medicine, Emergency Medical Service
-
NCT05503381Ikke rekrutterer endnuAfdeling for anorektal kirurgi, Changhai Hospital tilknyttet Naval Medical University
-
NCT05158790RekrutteringCervico-ansigtskirurgi ØNH akademisk medicinsk og kirurgisk uddannelse i Frankrig | Cervico-ansigtskirurgi ENT Medical Residency (Auvergne-Rhône-Alpes, Grand Est, Ile de France, Nouvelle Aquitaine og Provence-Alpes-Côte d'Azur-områderne)
Kliniske forsøg med Udbydertype: Læger
-
NCT01251523Afsluttet
-
NCT04489693RekrutteringOmfattende pleje | Kvalitet af pleje | Medicare | Omkostninger ved pleje
-
NCT03004690AfsluttetPersonligt beskyttelsesudstyr | Varmestress
-
NCT01961050AfsluttetFøtale alkoholspektrumforstyrrelser | Føtalt alkoholsyndrom (FAS) | Alkoholmisbrug under graviditet
-
NCT00681135AfsluttetGingivitis | Tandplak
-
NCT04576455Aktiv, ikke rekrutterendeØstrogenreceptorpositiv, HER2-negativ, lokalt avanceret eller metastatisk brystkræft