Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Passende inhalatorbruk av tiotropium som tilleggsbehandling i symptomatisk astma

26. februar 2025 oppdatert av: Ting-Yu Lin, Chang Gung Memorial Hospital

Passende inhalatorbruk av Tiotropium som tilleggsbehandling til inhalerte glukokortikoider (ICS) med langtidsvirkende beta-agonister (LABA) hos voksne pasienter med symptomatisk astma: virkningen av å sjekke og korrigere inhalatorteknikk i den virkelige verden

Denne pragmatiske, to-arm, randomiserte kontrollerte studieundersøkelsen tar sikte på å kartlegge inhalatorfeilene ved tilleggs-Tiotropium-terapi med ICS+LABA i den virkelige verdensutøvelsen av astmapasienter og effektiviteten av å kontrollere stratage av inhalatorferdigheter. Pasientegenskaper og inflammatoriske trekk vil bli evaluert prospektivt for assosiasjon av astmakontroll ved tillegg Tiotropium.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

  1. Den kliniske effekten av Tiotropium som tilleggsbehandling til ICS med en LABA er påvist i kliniske studier hos voksne pasienter med symptomatisk astma.
  2. Enkelte pasienter med daglig pleie, som pasienter med røyking av astma, sent på asnhma eller astma med kronisk luftveisobstruksjon, blir ofte ekskludert fra kliniske studier.
  3. Studier har vist at den kognitive funksjonen til pasienter med KOLS er nedsatt. Når blandede typer inhalatorenheter er foreskrevet, kan de flere trinnene til forskjellige enheter sikre kompleksitet og forvirring for pasienter, noe som kan kompromittere effekten av tilleggsbehandling. Inhalatorfeilen ved tillegg Tiotropium-behandling i astmabehandling i den virkelige verden er ukjent.
  4. Forbedringen av trinnfeil etter varianter av undervisningsintervensjon er rundt 30 ~ 50%. Strategi for å kontrollere inhalator -teknikk anbefalt av behandlingsretningslinjen kan optimalisert inhalatorbruk. (https://ginasthma.org/gina-reports/).
  5. Faktorer som responsenhet ved kortvirkende bronkodilatorer og kolinerg tone er rapportert som prediktorer for en positiv klinisk respons av tilleggstiotropium. Mer spesifikke fysiologiske eller inflammatoriske faktorer. f.eks. Exhaled Nitric Oxide Test (FENO) og para-symptomatisk funksjon og hjerte-pulmonal interaksjon har ikke blitt evaluert prospektivt.
  6. Denne pragmatiske, to-arm, randomiserte kontrollerte studieundersøkelsen tar sikte på å kartlegge inhalatorfeilene ved tilleggs-Tiotropium-terapi med ICS+LABA i den virkelige verdensutøvelsen av astmapasienter og effektiviteten av å kontrollere stratage av inhalatorferdigheter. Pasientegenskaper og inflammatoriske trekk vil bli evaluert prospektivt for assosiasjon av astmakontroll ved tillegg Tiotropium.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

48

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Taoyuan, Taiwan, 33305
        • Department of Thoracic Medicine, Chang Gung Memorial Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

20 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Alder 20 til 75 år Astmatiske pasienter under regelmessig behandling
  2. Mottatt medium til høy dose ICs med LABA minst 3 måneder
  3. Vedvarende astmarelaterte symptomer: Astma Control Questionnaire (ACQ-7> 1.5)
  4. Leger i siktet foreskrevet Tiotropium som tilleggsbehandling i henhold til klinisk skjønn.

Eksklusjonskriterier:

  1. Nekter å gi informasjonen samtykke
  2. Graviditet eller ammende kvinner
  3. Pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom
  4. Bruke andre langtidsvirkende muskarinantagonister f.eks. Sebree, Ultibro, Anoro og Spiolto

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Riktig/sjekk strategi
Pasienter med studiearm vil bli bedt om å vise hvordan de bruker sine to inhalatorer og identifiserer feil ved hjelp av en enhetsspesifikk sjekkliste av forskningsassistent. Forskningsassistent viser deretter pasienten hvordan man bruker disse enhetene riktig og gir sjekklisten inkludert trinnene pasienter gjorde galt. Etter å ha undervist av forskningsassistenten, ble pasienter bedt om å demonstrere den riktige måten å gale trinn (er) de gjorde ved begynnelsen.
En måned etter rekruttering og hver tredje måned. 1. Kontroller inhalatortrinnsfeilene til pasienter av forskningsassistent; 2.Demonstrater riktig vei av forskningsassistent; 3. Gi inhalator -sjekklisten med merker av feil trinn (e) pasienter som er laget til pasienter og 4. Bekreft pasientene som gjør den rette veien for forrige feil trinn (er).
Aktiv komparator: Vanlig verbal instruksjon
Pasienter med kontrollarm vil bli bedt om å vise hvordan din bruker sine to inhalatorer og identifisere feil ved å bruke spesifikk sjekkliste av forskningsassistent. Den pedagogiske sykepleieren vil gi muntlig instruksjon.
En måned etter rekruttering og hver tredje måned.1. Sjekk inhalatortrinnsfeilene til pasienter av forskningsassistent; 2. Verbal instruksjon med en fysisk demonstrasjon vil bli gitt av pedagogisk sykepleier i vanlig pleie.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Feilfrekvens for inhalator trinn
Tidsramme: 3 måneder
Forbedringen av inhalator trinn feil etter å sjekke stratage etter 3 måneders tillegg Tiotropium og ICS+LABA
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Astmakontroll
Tidsramme: 3 måneder
Forbedringen av astmakontroll evaluert av Astmakontrolltest (ACT). Skårene varierer fra 5 (dårlig kontroll av astma) til 25 (fullstendig kontroll av astma), med høyere score som reflekterer større astmakontroll. En ACT-score >19 indikerer godt kontrollert astma.
3 måneder
Astmakontroll
Tidsramme: 3 måneder

Forbedringen av astmakontroll evaluert av astmakontrollspørreskjema-7 (ACQ-7).

ACQ-7 er 7-punkts skala (0 = ingen svekkelse, 6 = maksimal svekkelse for symptomer og redningsbruk; og 7 kategorier for FEV1%)

3 måneder
Tvangsekspirasjonsvolum på ett sekund (FEV1) før bronkodilatasjon
Tidsramme: 3 måneder
Forbedringen av FEV1 før bronkodilatasjon evaluert ved spirometri etter 3 måneders tillegg Tiotropium og ICS+LABA
3 måneder
Akutt forverring
Tidsramme: 3, 6,9 og 12 måneder
Hastigheten på akutt forverring på ett år
3, 6,9 og 12 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Korrelasjon av feilfrekvensen for inhalatortrinn og mini-cog-score
Tidsramme: 1 måned

Mini-cog-poengsum vil bli evaluert når pasientens rekruttering. Mini-cog er score på fem poeng totalt, en score på null, en eller to indikerer en bekymring i kognitiv funksjon.

Feilen på inhalatortrinn vil bli registrert en måned etter 3 måneders tillegg Tiotropium og ICS+LABA.

Korrelasjon vil bli testet via Pearsons test eller Sperman Rank korrelasjonstest.

1 måned
Korrelasjon av feilhastigheten for inhalatortrinn og dårlig astmakontroll
Tidsramme: 3 måned

Feilen på inhalatortrinn vil bli registrert en måned etter tilleggstiotropiumterapi.

Astmakontroll vil bli evaluert ved astmakontrolltest (ACT) 3 måneder etter 3 måneders tillegg Tiotropium og ICS+LABA.

Korrelasjon vil bli testet via Pearsons test eller Sperman Rank korrelasjonstest. Fordelingen av feilhastighet for inhalatorstrinn mellom pasienter med astma-brønnkontroll (ACT> 19) og pasienter med astma dårlig kontroll (ACT <= 19) vil bli testet ved Mann-Whitney-test.

3 måned

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ting-Yu Lin, Chest department, Chang-Gung Memorial Hospital, Linkou branch

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

4. mars 2021

Primær fullføring (Faktiske)

13. mars 2023

Studiet fullført (Faktiske)

20. november 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. desember 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. januar 2021

Først lagt ut (Faktiske)

6. januar 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. februar 2025

Sist bekreftet

1. februar 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 202002047B0

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .