Et traumeinformert inngrep for den nylig HIV-diagnostiserte (RISE)

Sammenlignet med den generelle befolkningen i USA, viser personer som lever med HIV (PLWH) høye frekvenser av traume- og stressrelaterte lidelser og alvorlig akutt stressreaktivitet på hendelser som er diagnostisk ikke ansett som traumatisk. Traumer er sterkt korrelert med depresjon, en robust prediktor for antiretroviral behandling (ART) ikke-etterlevelse. I tillegg er det å rapportere et høyt antall nylige stressende hendelser assosiert med ikke-etterlevelse. Til tross for svarte seksuelle minoritetsmenn (BSMM), særlig de som er under 40 år, påvirkes uforholdsmessig av HIV og traumer og mindre sannsynlig å være knyttet til HIV -omsorg etter diagnose, forblir BSMM grovt undervurdert med hensyn til mental helse. Selv om intervensjoner eksisterer som adresserer traumer for PWLH, understreker få HIV-relaterte intervensjoner den traumatiske stresssyklusen og akutt stressreaktivitet umiddelbart etter en HIV-diagnose. For å imøtekomme behovet for tidlig mental helseinngrep umiddelbart etter HIV-diagnose, generelt, så vel som de underadresserte mentale helsebehovene til HIV+ BSMM (+ BSMM), spesielt vil etterforskerne utvikle og pilot-test en spenstfokusert, trauma-informert intervensjon. RISE vil være basert på tilnærminger og teknikker for kognitiv atferdsbehandling (CBT) og rammen for resiliensteori. Det vil adressere traume- og stressrelatert symptomologi og akutt stressreaktivitet innen tre måneder etter en HIV-diagnose for å lette kobling til HIV-omsorg. Den korte økningen vil omfatte seks online økter, en boosterøkt og tekstmeldinger. Innovative kommersielle markedsføringsteknikker vil bli brukt til å utvikle svært målrettede meldinger for å supplere den CBT- og resiliensbaserte tilnærmingen til Rise. Først vil AIM 1 involvere formativ forskning for å vurdere +BSSMs behov, preferanser og oppfatninger angående mental helse og engasjement i HIV-omsorg via dybdeintervjuer med +BSMM og tjenesteleverandører. Deretter vil AIM 2 omfatte utvikling av Rise Intervention Manual og Digital Health Infrastructure. Skreddersydde tekstmeldinger og helsefremmende materialer vil bli utviklet via dyptgående intervju-avledede kvantitative undersøkelser med 50 +BSMM. Målet vil også omfatte en iterativ prosess med intervensjonsutvikling, inkludert fokusgrupper med henholdsvis +BSMM og tjenesteleverandører, og intervensjonsteatertester med 6 +BSMM. Til slutt vil AIM 3 bestå av en randomisert, kontrollert pilotforsøk for gjennomførbarhet (f.eks. Rekrutterings- og påmeldingsgrad, troskap), akseptabilitet (dvs. tilbakemeldingsintervju, tilfredshetsspørreskjema) og foreløpig effekt, d.e. økt HIV -omsorg, inkludert en primær omsorgsutvalg, Rediraum REPUTAUMA -symptomer for å bli tilknytning, inkludert påtrengende opplevelser, unngåelse og hyperarousal sekundært utfall) med 40 +BSMM diagnostisert i løpet av de siste tre månedene. Deltakerne vil bli vurdert ved baseline, post-intervensjon og 6- og 9-måneders oppfølging etter baseline. Etterforskerne vil utvikle og opprettholde et rådgivende styre for samfunn for konsultasjon gjennom hele studien.