Uma intervenção informada por trauma para o recém-diagnosticado (RISE)

Comparados à população em geral nos Estados Unidos, as pessoas que vivem com HIV (PLPH) apresentam altas taxas de distúrbios relacionados ao trauma e estresse e reatividade aguda grave de estresse a eventos que são, diagnóstico, não considerados traumáticos. O trauma está altamente correlacionado com a depressão, um preditor robusto de não adesão ao tratamento anti-retroviral (TARV). Além disso, relatar um alto número de eventos estressantes recentes está associado à não adesão à arte. Apesar dos homens de minorias sexuais negras (BSMM), particularmente aqueles com menos de 40 anos, afetam desproporcionalmente pelo HIV e trauma e menos propensos a estar ligados ao tratamento do HIV após o diagnóstico, o BSMM permanece extremamente carente em relação à saúde mental. Além disso, embora existam intervenções que abordem trauma para PWLH, poucas intervenções relacionadas ao HIV enfatizam o ciclo de estresse traumático e a reatividade do estresse agudo imediatamente após um diagnóstico de HIV. Para atender à necessidade de intervenção precoce da saúde mental imediatamente após o diagnóstico do HIV, em geral, bem como as necessidades sub-endereçadas de saúde mental do HIV+ BSMM (+ BSMM), em particular, os investigadores desenvolverão e pilotarão a intervenção de resiliência e a redução de tensão. O aumento será baseado em abordagens e técnicas de terapia cognitivo-comportamento (TCC) e na estrutura da teoria da resiliência. Ele abordará a sintomologia relacionada ao trauma e o estresse e a reatividade aguda por estresse dentro de três meses após um diagnóstico de HIV para facilitar a ligação aos cuidados com o HIV. O breve aumento incluirá seis sessões on -line, uma sessão de reforço e mensagens de texto. Técnicas inovadoras de marketing comercial serão usadas para desenvolver mensagens altamente direcionadas para complementar a abordagem de ascensão baseada na TCC e resiliência. Primeiro, o AIM 1 envolverá pesquisas formativas para avaliar as necessidades, preferências e percepções do BSSM sobre saúde mental e envolvimento no atendimento ao HIV por meio de entrevistas aprofundadas com +BSMM e provedores de serviços. Em seguida, o AIM 2 incluirá o desenvolvimento do manual de intervenção de ascensão e da infraestrutura de saúde digital. Mensagens de texto personalizadas e materiais de promoção da saúde serão desenvolvidos por meio de pesquisas quantitativas derivadas de entrevistas detalhadas com 50 +BSMM. O AIM também incluirá um processo iterativo de desenvolvimento de intervenção, incluindo grupos focais com +BSMM e provedores de serviços, respectivamente, e testes de teatro de intervenção com 6 +BSMM. Finalmente, o AIM 3 consistirá em um estudo piloto randomizado e controlado para viabilidade (por exemplo, taxas de recrutamento e matrícula, fidelidade), aceitabilidade (ou seja, entrevista de feedback, questionário de satisfação) e eficácia preliminar (isto é, o aumento do engajamento de cuidados com o HIV, o número de atendimento a atendimento ao HIV, o número de arte -reimente; Evitar e resultados secundários hiper -exclusivos) com 40 +BSMM diagnosticados nos últimos três meses. Os participantes serão avaliados na linha de base, pós-intervenção e acompanhamentos de 6 e 9 meses após a linha de base. Os investigadores desenvolverão e manterão um conselho consultivo da comunidade para consulta ao longo do estudo.