Sikkerhet og potens av en høy cabergolindosering ved mikropriolaktinom (SPARAGMOS)
Sikkerhet og effekt av høy cabergolindosering ved mikrorpolaktinomer
Utvalget vil bli inkludert fortløpende og randomisert til 2 åpne grupper: høydosegruppen vil motta en høy dose cabergolin (CAB) i en periode på ~6 måneder sammenlignet med standarddosegruppen, som vil bruke den laveste nødvendige dosen av CAB for å oppnå normoprolaktinemi i 2 år.
Primært utfall vil være remisjonsrate.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
SPARAGMOS-studien vil være en intervensjonell, randomisert, åpen, multicentrisk studie som bruker en høy dose CAB i ~6 måneder for å undertrykke prolaktinnivåer, med det hypotetiske målet om å oppnå større tumorapoptose og remisjonsrater.
Kontrollgruppen vil motta CAB i to år i den laveste nødvendige dosen for å oppnå normoprolaktinemi, i henhold til gjeldende retningslinjer.
Det er verdt å merke seg at for begge gruppene vil den endelige kumulative dosen være lik.
Funnene fra denne studien har potensial til å informere og omdefinere fremtidige terapeutiske strategier for mikropriolaktinom.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Andrea Glezer, MD, PhD
- Telefonnummer: 55 11 995791108
- E-post: andrea.glezer@hc.fm.usp.br
Studiesteder
-
-
-
Belo Horizonte, Brasil
- Rekruttering
- UFMG
-
Ta kontakt med:
- BSSR
- Telefonnummer: 42 999849091
- E-post: beatrizssrocha@gmail.com
-
Botucatu, Brasil
- Rekruttering
- UNESP
-
Ta kontakt med:
- VSNN
- Telefonnummer: 42 999849091
- E-post: vania.nunes-nogueira@unesp.br
-
Brasília, Brasil
- Rekruttering
- UNB
-
Ta kontakt med:
- LAN
- Telefonnummer: 42 999849091
- E-post: draluciananaves@gmail.com
-
Campinas, Brasil
- Rekruttering
- UNICAMP
-
Ta kontakt med:
- HMG
- Telefonnummer: 42 999849091
- E-post: heraldmg@uol.com.br
-
Curitiba, Brasil
- Rekruttering
- UFPR
-
Ta kontakt med:
- CLB
- Telefonnummer: 42 999849091
- E-post: clbogus@uol.com.br
-
Goiânia, Brasil
- Rekruttering
- UFG
-
Ta kontakt med:
- MLDR
- Telefonnummer: 42 999849091
- E-post: mnkedias@ufg.br
-
Ponta Grossa, Brasil
- Rekruttering
- CPC
-
Ta kontakt med:
- MAMS
- Telefonnummer: 42 999849091
- E-post: matheoaugusto@hotmail.com
-
Porto Alegre, Brasil
- Rekruttering
- Hospital Moinhos de Vento
-
Ta kontakt med:
- GAFSR
- Telefonnummer: 42 999849091
- E-post: guilherme.rollin@gmail.com
-
Porto Alegre, Brasil
- Fullført
- HCPA
-
Porto Alegre, Brasil
- Rekruttering
- Sta Casa-RS
-
Ta kontakt med:
- MCO
- Telefonnummer: 42 999849091
- E-post: miriamoliveira1697@gmail.com
-
Recife, Brasil
- Rekruttering
- UFPE
-
Ta kontakt med:
- LV
- E-post: lvilarf@gmail.com
-
Ribeirão Preto, Brasil
- Rekruttering
- USP-RP
-
Ta kontakt med:
- MC
- Telefonnummer: 42 999849091
- E-post: castrom@fmrp.usp.br
-
Rio de Janeiro, Brasil
- Rekruttering
- UFRJ
-
Ta kontakt med:
- MRG
- Telefonnummer: 42 999849091
- E-post: mgadelha@hucff.ufrj.br
-
São Paulo, Brasil
- Rekruttering
- HCFMUSP
-
Ta kontakt med:
- MAMS
- Telefonnummer: 42 999849091
- E-post: matheoaugusto@hotmail.com
-
São Paulo, Brasil
- Rekruttering
- Sta Casa-SP
-
Ta kontakt med:
- CBFB
- Telefonnummer: 42 999849091
- E-post: cbformiga@gmail.com
-
São Paulo, Brasil
- Rekruttering
- UNIFESP
-
Ta kontakt med:
- JA
- Telefonnummer: 42 999849091
- E-post: julioabucham@uol.com.br
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 1. Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke før noen studierelaterte prosedyrer
- 2. Voksne >18 år gamle
- 3. Premenopausale kvinner
- 4. Tilstedeværelse av tegn og symptomer som samsvarer med prolaktinom
- 5. Hyperprolaktinemi, definert som et prolaktin (PRL)-nivå ≥2 ganger det lokale laboratoriets maksimale normalnivå, til stede ved påmeldingstidspunktet
- 6. Tilstedeværelse av en identifiserbar hypofysemasse på MRI med en maksimal diameter på mindre enn 1 cm, uavhengig av Knosp/invasivitet av sinus cavernosus
- 7. Behandlingsnaiv
- 8. Kvinner som har heteroseksuell samleie må samtykke til å bruke enten en svært effektiv eller en klinisk akseptabel prevensjonsmetode fra starten av screening til det siste studieveisøket, som inkluderer:
- Hysterektomi eller bilateral salpingektomi
- Bilateral tubarokklusjon eller ligering
- Vasektomert partner
- Spiral (kobber eller hormonell)
- Kun progestogen-prevensjon (oralt, injiserbart eller implanterbart)
- Mannlig eller kvinnelig kondom med eller uten spermicid
- Seksuell avholdenhet (kun når det er den vanlige og foretrukne livsstilen til forsøkspersonen)
Eksklusjonskriterier:
- 1. Tidligere primær hyperparatyreoidisme
- 2. Bruk av kombinerte hormonelle prevensjonsmidler innen de siste 4 ukene
- 3. Svangerskap eller ønske om nåværende svangerskap
- 4. Prolaktinom assosiert med et kjent genetisk syndrom
- 5. Familiær historie med hypofyseadenom
- 6. Nyresvikt (estimert glomerulær filtreringsrate <30 mL/min /1,73m²)
- 7. IGF-1-nivå over det aldersjusterte normale området til det lokale laboratoriet (IGF-1 >1x ULNR)
- 8. Idiopatisk hyperprolaktinemi (normal MRI) eller tilstedeværelse av makroprolaktinemi
- 9. Samtidig psykisk tilstand som gjør henne ute av stand til å forstå studiens natur, omfang og mulige konsekvenser, og/eller dekompensert psykiatrisk sykdom (f.eks. gambling eller alvorlig tvangslidelse), etter forskerens skjønn
- 10. Kronisk bruk av legemidler relatert til hyperprolaktinemi (som metoklopramid, metyldopa, ranitidin og opioidrelaterte analgetika)
- 11. Resistente prolaktinomer, definert som ikke-normalisering av PRL-nivåer med 2 mg/uke CAB
- 12. Pasienter i høydosergruppen som ikke brukte 3,5 mg/uke CAB i hele 6 måneder (på grunn av intoleranse eller mangel på overholdelse) eller ikke oppnådde mål dosen av andre grunner
- 13. Aktiv ondartet sykdom innen de siste 5 årene, unntatt basal- og spinocellulært karsinom i huden med fullstendig lokal eksisjon
- 14. Enhver dekompensert kronisk tilstand (f.eks. hjertesvikt NYHA 3-4, diabetes med HbA1c >8,5 %, hypotyreose med TSH >10 mIU/L) som etter forskerens mening vil hindre overholdelse, hemme fullføringen av studien, kompromittere pasientens velvære eller forstyrre studieresultatene
- 15. Mannlig kjønn
- 16. Cushing-stigmata (månefjes, muskelsvakhet, røde striasjoner) eller mistenkelige
- 17. Tidligere strålebehandling av hypofyseområdet av enhver grunn
- 18. Ytterligere hypofysetumordrettet terapi, inkludert temozolomid, everolimus, lapatinib eller cytotoksisk kjemoterapi
- 19. Hepatopati med AST/TGO eller ALT/TGP >3x øvre normalgrense
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Konvensjonell terapi
|
Pasienter som er kvalifisert for studien og randomisert til HØY CAB-gruppen vil starte med oral CAB, 1 pille på 0,5 mg, en gang i uken.
Doseringen vil økes med 0,5 mg hver uke til måldoseringen på 3,5 mg/u er nådd.
Dette innledende lavdose-opptrappingsregimet på 7 uker vil brukes for å forebygge symptomer på intoleranse.
Når 3,5 mg/u (1 pille hver dag) er nådd, må pasienten opprettholde denne doseringen i 6 måneder.
Etter denne perioden implementeres et 1-måneds nedtrappingsregime, med reduksjon av doseringen med 1 mg/u (2 piller per uke) til behandlingen avsluttes.
Den standard doseringsgruppen vil få konvensjonell behandling som anbefalt av gjeldende retningslinjer: en lav dose CAB nok til å oppnå normoPRL i 2 år.
Alle pasienter vil starte CAB med 1 pille (0,5 mg) en gang i uken.
CAB-dosen kan justeres under besøk hvis hyperPRL ikke er løst (maksimal dose 2 mg/u for å forhindre inkludering av resistente tilfeller).
Den forventede dosen som brukes for denne gruppen under oppfølgingen er mellom 0,5 og 1 mg/u.
Etter fullføring av 2 års behandling vil alle pasienter få CAB avbrutt, uavhengig av svulstreduksjon, PRL-nivåer eller siste CAB-dose som ble brukt.
|
|
Eksperimentell: HØY CAB-dose
|
Pasienter som er kvalifisert for studien og randomisert til HØY CAB-gruppen vil starte med oral CAB, 1 pille på 0,5 mg, en gang i uken.
Doseringen vil økes med 0,5 mg hver uke til måldoseringen på 3,5 mg/u er nådd.
Dette innledende lavdose-opptrappingsregimet på 7 uker vil brukes for å forebygge symptomer på intoleranse.
Når 3,5 mg/u (1 pille hver dag) er nådd, må pasienten opprettholde denne doseringen i 6 måneder.
Etter denne perioden implementeres et 1-måneds nedtrappingsregime, med reduksjon av doseringen med 1 mg/u (2 piller per uke) til behandlingen avsluttes.
Den standard doseringsgruppen vil få konvensjonell behandling som anbefalt av gjeldende retningslinjer: en lav dose CAB nok til å oppnå normoPRL i 2 år.
Alle pasienter vil starte CAB med 1 pille (0,5 mg) en gang i uken.
CAB-dosen kan justeres under besøk hvis hyperPRL ikke er løst (maksimal dose 2 mg/u for å forhindre inkludering av resistente tilfeller).
Den forventede dosen som brukes for denne gruppen under oppfølgingen er mellom 0,5 og 1 mg/u.
Etter fullføring av 2 års behandling vil alle pasienter få CAB avbrutt, uavhengig av svulstreduksjon, PRL-nivåer eller siste CAB-dose som ble brukt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Remisjon
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder etter behandling
|
Sammenlign laboratorie- og klinisk tilbakefall av hyperPRL etter 3, 6 og 12 måneder med CAB-behandling i høydosegruppen versus standarddosegruppen (konvensjonell behandling).
Laboratorietilbakefall vil bli karakterisert etter opphør av CAB-behandling ved tilstedeværelse av PRL-nivåer over 2x den normale øvre referansegrensen, etter en tidligere periode der PRL-nivåene var innenfor normalområdet.
Minst to separate serumprøver er nødvendige for å bekrefte tilbakefall.
Tiden mellom prøvene vil være mer enn en uke for å sikre vedvarende forhøyelse.
Klinisk tilbakefall vil bli definert som gjenoppblomstring av symptomatisk hyperPRL.
|
3, 6 og 12 måneder etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Adenom
- Hypothalamiske sykdommer
- Hyperpituitarisme
- Hypofyse sykdommer
- Hypofyse neoplasmer
- Prolaktinom
- Hyperprolaktinemi
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ringen
- Alkaloider
- Heterocykliske forbindelser, 4 eller flere ringer
- Ergot alkaloider
- Ergoliner
- Kabergolin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 94925726.0.1001.0068 (Annen identifikator: CAPPesq)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .