Symptomer og livskvalitet hos pasienter med heterotopisk gastrisk slimhinne (HGM) (SYM-HGM)
Forekomst og karakterisering av dysfagi- og dyspepsisymptomer og vurdering av livskvalitet ved heterotopisk gastrisk slimhinne (HGM)
Målet med denne observasjonsstudien er å lære om heterotopisk gastrisk slimhinne (HGM) i øvre spiserør er assosiert med svelgevansker (dysfagi) hos voksne som gjennomgår en medisinsk indikert gastroskopi.
Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Er tilstedeværelsen av HGM assosiert med dysfagi?
- Er tilstedeværelsen av HGM assosiert med dyspepsi og redusert helserelatert livskvalitet?
Blant deltakere som rapporterer dysfagi, hva er fordelingen av orofaryngeal kontra øsofageal dysfagi, og er dette relatert til tilstedeværelsen av HGM?
Hvis det er en sammenligningsgruppe: Forskere vil sammenligne deltakere med endoskopisk bekreftet HGM med deltakere uten HGM for å fastslå om dysfagi, dyspepsisymptomer og livskvalitetsmål skiller seg mellom gruppene.
Deltakerne vil:
Fullføre pseudonymiserte spørreskjemaer om dysfagi, dyspepsisymptomer og livskvalitet før gastroskopien.
Gjennomgå den medisinsk indikerte gastroskopien som planlagt; endoskopisten vil vurdere om HGM er tilstede basert på det endoskopiske utseendet, og rutinemessige endoskopifunn vil bli dokumentert.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Detaljert beskrivelse
Heterotopisk gastrisk slimhinne (HGM) består av øyer av gastrisk-type slimhinne som befinner seg i den proksimale spiserøret, typisk like under den øvre spiserørsmuskelen. HGM oppdages ofte tilfeldig under øvre GI-endoskopi, og dens kliniske relevans forblir ufullstendig forstått. Retrospektive data tyder på at HGM kan være assosiert med symptomer som dysfagi og dyspepsi; imidlertid er prospektive data og informasjon om helserelatert livskvalitet begrenset.
Dette er en prospektiv, observasjonsbasert, enkelt-senterstudie utført hos voksne (≥18 år) som gjennomgår klinisk indikert gastroskopi av enhver indikasjon. Det primære målet er å undersøke sammenhengen mellom HGM og dysfagi. Sekundære mål er å evaluere sammenhenger mellom HGM og dyspepsi og nedsatt livskvalitet, og å differensiere orofaryngeal versus esofageal dysfagi. Et ytterligere utforskende mål er å vurdere om symptommønstre varierer etter histologisk undertype når histologi er tilgjengelig fra rutinemessig behandling.
Etter informert samtykke fullfører deltakerne papirbaserte, pseudonymiserte spørreskjemaer før endoskopi (estimert fullføringstid ~30-45 minutter). Orofaryngeal dysfagi vurderes ved hjelp av Sydney Swallowing Questionnaire (SSQ, tysk versjon), og esofageal dysfagi ved hjelp av Eating Assessment Tool-10 (EAT-10, tysk versjon). Dysfagirelatert livskvalitet vurderes med M.D. Anderson Dysphagia Inventory (MDADI, tysk validert versjon/D-ADI). Dyspepsisymptombelastning og relatert livskvalitet vurderes ved hjelp av Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) og Quality of Life in Reflux and Dyspepsia (QOLRAD). Endoskopisten er blindet for spørreskjemaresultatene. Under rutinemessig gastroskopi inspiseres den proksimale spiserøret nøye (helst ved bruk av Narrow Band Imaging) og tilstedeværelsen eller fraværet av HGM dokumenteres; deltakerne tilordnes HGM- eller kontrollgrupper (ingen HGM). Ingen ytterligere prosedyrer er pålagt av studien; rutinemessig endoskopi og eventuell klinisk indikert histologi registreres som tilgjengelig.
Data samles inn og lagres i pseudonymisert form og analyseres statistisk (planlagt rekrutteringstid ~12 måneder). Den forventede totale prøvestørrelsen er 731 deltakere.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Felix Horstmann, MD
- Telefonnummer: 02041151500
- E-post: felix.horstmann@knappschaft-kliniken.de
Studiesteder
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Bottrop, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 46240
- Rekruttering
- Knappschaftskrankenhaus Bottrop
-
Ta kontakt med:
- Felix Horstmann, MD
- Telefonnummer: +492041151501
- E-post: felix.horstmann@kjnappschft-kliniken.de
-
Ta kontakt med:
- Thorsten Brechmann, Priv.-Doz. Dr.med, MD
- Telefonnummer: +492041151500
- E-post: thorsten.brechmann@rub.de
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Planlagt øvre gastrointestinal endoskopi (gastroskopi) av kliniske årsaker (enhver indikasjon)
- Alder ≥ 18 år
- Skriftlig samtykke
- Evne til å fullføre studiens spørreskjemaer før endoskopi
Eksklusjonskriterier:
- Tidligere kjent heterotopisk gastrisk slimhinne (HGM)
- Tidligere diagnostisert dysfagi med tidligere terapeutisk intervensjon (inkludert etablerte endringer i kosthold, delvis oral/enteral ernæring, steroidebehandling, botulinumtoksininjeksjon, etc.)
- Mekanisk ventilasjon
- Tilstedeværelse av trakeostomi
- Utilstrekkelig endoskopisk vurderbarhet av den proximale spiserøret, inkludert:
- Generell tilstand utilstrekkelig for nøye endoskopisk inspeksjon (forskerens vurdering)
- Økt risiko for aspirasjon
- Utilstrekkelig synlighet under prosedyren (f.eks. blødning, matrester)
- Komplikasjoner som hindrer nøye inspeksjon av den proximale spiserøret
- Historikk med kirurgi som involverer svelget eller spiserøret
- Relevant alvorlig nevrologisk lidelse (f.eks. ALS, hjerneslag)
- Alvorlig demens
- Alvorlig depresjonslidelse
- Manglende samarbeid / manglende evne til å følge studiens prosedyrer
- Planlagt PEG-plassering
- Akutt endoskopi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
|---|
|
HGM til stede
Deltakere med endoskopisk bevis for heterotopisk gastrisk slimhinne
|
|
Ingen HGM
Deltakere uten endoskopisk evidens for heterotopisk gastrisk slimhinne
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dysfagisymptombyrde (EAT-10 og SSQ)
Tidsramme: Utgangspunkt (før gastroskopi; enkeltvurdering ved inkludering)
|
Dysfagi-symptombelastningen vurderes ved hjelp av to pasientrapporterte spørreskjemaer som fylles ut før medisinsk indikert gastroskopi: (1) Sydney Swallow Questionnaire (SSQ/SSQ-G) og (2) Eating Assessment Tool-10 (EAT-10).
SSQ totalpoengsummen varierer fra 0 til 1700 (høyere poengsummer indikerer verre svelgerelaterte symptomer); for beskrivende/binære analyser anses en SSQ-G totalpoengsum >234 som utenfor normområdet (patologisk).
EAT-10 totalpoengsummen varierer fra 0 til 40 (10 elementer poengsatt 0-4; høyere poengsummer indikerer større dysfagibelastning); en EAT-10 totalpoengsum ≥3 anses som unormal (som indikerer dysfagi).
Sammenlignende analyser vil bli utført mellom deltakere med endoskopisk påvist heterotopisk gastrisk mukosa (HGM) og deltakere uten HGM.
|
Utgangspunkt (før gastroskopi; enkeltvurdering ved inkludering)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HGM & Dyspepsi (GSRS)
Tidsramme: Utgangspunkt (før gastroskopi; enkeltvurdering ved opptak)
|
Dyspepsi-symptombelastning vurdert ved hjelp av Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS), et 15-punkts pasientrapportert spørreskjema som refererer til symptomer i løpet av den siste uken.
Punktene vurderes på en 7-punkts Likert-skala fra 1 (ingen ubehag) til 7 (svært alvorlig ubehag); høyere poeng indikerer verre symptomer.
GSRS-domene-poengsummer (gjennomsnitt av punktene innenfor domenet) vil bli analysert, med fokus på Fordøyelsesbesvær og Magesmerter-domenene som dyspepsirelaterte mål.
Siden det ikke finnes en universelt definert klinisk terskelverdi for GSRS, kan en poengsum ≥4 (minst moderat symptom alvorlighetsgrad) brukes for beskrivende/binære analyser.
Sammenligning mellom deltakere med endoskopisk påvist HGM kontra deltakere uten HGM.
|
Utgangspunkt (før gastroskopi; enkeltvurdering ved opptak)
|
|
Type Dysfagi (Orofaryngeal vs Øsofageal)
Tidsramme: Utgangspunkt (før gastroskopi; enkeltvurdering ved inkludering)
|
Klassifisering av dysfagifenotype som orofaryngeal versus øsofageal basert på deltakerrapporterte symptommonstre registrert i Sydney Swallow Questionnaire (SSQ/SSQ-G) og Eating Assessment Tool-10 (EAT-10), fullført før medisinsk indikert gastroskopi.
Fordelingen av dysfagitype (orofaryngeal vs øsofageal) vil bli sammenlignet mellom deltakere med endoskopisk påvist heterotopisk gastrisk mukosa (HGM) og deltakere uten HGM.
Abnormt dysfagisymptombelastning er definert som SSQ-G totalscore >234 og/eller EAT-10 totalscore ≥3.
|
Utgangspunkt (før gastroskopi; enkeltvurdering ved inkludering)
|
|
Helse-relatert livskvalitet (HRQoL)
Tidsramme: Baseline (før gastroskopi; enkeltvurdering ved innmelding)
|
Helse-relatert livskvalitet (HRQoL) vurderes ved hjelp av to sykdomsspesifikke pasientrapporterte spørreskjemaer som fylles ut før medisinsk indikert gastroskopi: (1) den tyske versjonen av M.D. Anderson Dysphagiaindeksen (MDADI-D / A-ADI) for å kvantifisere svelgerelatert livskvalitet, og (2) den tyske versjonen av Quality of Life in Reflux and Dyspepsia-spørreskjemaet (QOLRAD) for å kvantifisere refluks/dyspepsirelatert livskvalitet.
MDADI-D/A-ADI-sammensatt poengsum transformeres lineært til en skala på 20-100, der høyere poengsummer indikerer bedre svelgerelatert HRQoL; for beskrivende/binære analyser kan MDADI-D/A-ADI-sammensatt poengsum <60 betraktes som dårlig (moderat til alvorlig funksjonshemming).
QOLRAD-elementer vurderes på en 7-punkts Likert-skala (1-7), der lavere poengsummer indikerer dårligere HRQoL; domenepoengsummer (gjennomsnitt av elementer innenfor hvert domene) og/eller en samlet gjennomsnittlig poengsum vil bli analysert.
Siden det ikke finnes en universelt etablert klinisk grenseverdi for QOLRAD, en pragmatisk terskel for QOL
|
Baseline (før gastroskopi; enkeltvurdering ved innmelding)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- SYM-HGM-01
- DRKS00039148 (Annen identifikator: German Clinical Trail Register (DRKS))
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .