Behandling av obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) hos barn

For å kontrastere graden og varigheten av forbedring i pediatrisk obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), vil pasienter bli behandlet med 1 av 6 tilstander (3 aktive behandlinger og 3 kontrollbehandlinger): sertralin alene (SER), OCD-spesifikk kognitiv atferdsterapi ( CBT), både SER og CBT (SER pluss CBT), pilleplacebo (PBO), pille PBO pluss Educational Support (ES), og SER pluss ES.

Én av 200 ungdom lider av OCD, men relativt få får passende behandling. Både CBT og medisiner fremstår som fordelaktige i kontrollerte studier; den relative effekten av CBT og medisiner, alene og i kombinasjon (COMB) er imidlertid ukjent. Derfor er godt utformede behandlingsresultatstudier nødvendige for å forbedre omsorgen for ungdom med OCD.

Det eksperimentelle designet dekker 2 faser. Fase I er en 2 (sted) x 2 (SER eller pille PBO) x 3 (CBT, ES eller ikke-psykososial behandling) x 5 (gjentatte tiltak) faktoriell 12-ukers sammenligning av SER, CBT, COMB og kontrollbetingelsene. I fase II går respondere videre til en 16-ukers seponeringsstudie for å vurdere behandlingens varighet. Det primære utfallsmålet er Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. Vurderinger blind for behandlingsstatus finner sted ved uke 0 (forbehandling); Uke 1, 4, 8, 12 (fase I-behandling); og uke 16, 20, 24 og 28 (seponering av fase II). I tillegg til å adressere komparativ effekt og holdbarhet av de spesifiserte behandlingene, undersøker etterforskerne også tidsvirkningseffekter, differensielle effekter på spesifikke aspekter av OCD, inkludert funksjonssvikt, og prediktorer for respons på behandling.