Tratamento do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) em Crianças

Para contrastar o grau e a durabilidade da melhora no transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) pediátrico, os pacientes serão tratados com 1 de 6 condições (3 tratamentos ativos e 3 tratamentos de controle): sertralina isolada (SER), terapia comportamental cognitiva específica para TOC ( CBT), SER e CBT (SER mais CBT), pílula placebo (PBO), pílula PBO mais suporte educacional (ES) e SER mais ES.

Um em cada 200 jovens sofre de TOC, mas relativamente poucos recebem tratamento adequado. Tanto a TCC quanto a medicação parecem benéficas em estudos controlados; no entanto, a eficácia relativa da TCC e medicação, isoladamente e em combinação (COMB) é desconhecida. Assim, estudos de resultado de tratamento bem desenhados são necessários para melhorar o atendimento a jovens com TOC.

O desenho experimental abrange 2 fases. A Fase I é uma comparação fatorial de 12 semanas 2 (local) x 2 (SER ou pílula PBO) x 3 (CBT, ES ou não psicossocial) x 5 (medidas repetidas) de SER, CBT, COMB e as condições de controle. Na Fase II, os respondedores avançam para um estudo de descontinuação de 16 semanas para avaliar a durabilidade do tratamento. A medida de resultado primário é a Escala Obsessiva-Compulsiva de Yale-Brown. As avaliações cegas para o status do tratamento ocorrem na Semana 0 (pré-tratamento); Semanas 1, 4, 8, 12 (tratamento de Fase I); e Semanas 16, 20, 24 e 28 (descontinuação da Fase II). Além de abordar a eficácia comparativa e a durabilidade dos tratamentos especificados, os pesquisadores também examinam os efeitos do tempo de ação, efeitos diferenciais em aspectos específicos do TOC, incluindo comprometimento funcional e preditores de resposta ao tratamento.