Behandling av tvångssyndrom (OCD) hos barn

För att kontrastera graden och varaktigheten av förbättring av pediatrisk tvångssyndrom (OCD), kommer patienter att behandlas med 1 av 6 tillstånd (3 aktiva behandlingar och 3 kontrollbehandlingar): enbart sertralin (SER), OCD-specifik kognitiv beteendeterapi ( KBT), både SER och KBT (SER plus KBT), piller placebo (PBO), piller PBO plus Educational Support (ES) och SER plus ES.

En av 200 ungdomar lider av OCD, men relativt få får lämplig behandling. Både KBT och medicin verkar vara fördelaktiga i kontrollerade studier; den relativa effekten av KBT och medicinering, ensam och i kombination (COMB) är dock okänd. Därför är väl utformade behandlingsresultatstudier nödvändiga för att förbättra vården för ungdomar med OCD.

Den experimentella designen omfattar 2 faser. Fas I är en 2 (plats) x 2 (SER eller piller PBO) x 3 (KBT, ES eller icke-psykosocial behandling) x 5 (upprepade åtgärder) faktoriell 12-veckors jämförelse av SER, KBT, COMB och kontrollförhållandena. I fas II går de som svarar vidare till en 16-veckors avbrytande studie för att bedöma behandlingens hållbarhet. Det primära utfallsmåttet är Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. Bedömningar blinda för behandlingsstatus sker vecka 0 (förbehandling); Vecka 1, 4, 8, 12 (Fas I-behandling); och veckorna 16, 20, 24 och 28 (avbrott i fas II). Förutom att ta upp jämförande effekt och hållbarhet av de specificerade behandlingarna, undersöker utredarna också tidsverkan, differentiella effekter på specifika aspekter av OCD, inklusive funktionsnedsättning, och prediktorer för svar på behandling.