Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у детей

Чтобы сравнить степень и продолжительность улучшения при педиатрическом обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР), пациентов будут лечить 1 из 6 состояний (3 активных лечения и 3 контрольных лечения): монотерапия сертралином (SER), когнитивно-поведенческая терапия, специфичная для ОКР ( CBT), как SER, так и CBT (SER плюс CBT), таблетки плацебо (PBO), таблетки PBO плюс образовательная поддержка (ES) и SER плюс ES.

Один из 200 молодых людей страдает ОКР, но относительно немногие получают соответствующее лечение. Как КПТ, так и лекарства оказались полезными в контролируемых исследованиях; однако относительная эффективность когнитивно-поведенческой терапии и медикаментозного лечения по отдельности и в комбинации (COMB) неизвестна. Таким образом, для улучшения ухода за молодежью с ОКР необходимы хорошо спланированные исследования результатов лечения.

План эксперимента включает 2 этапа. Фаза I представляет собой факторное 12-недельное сравнение SER, CBT, COMB и контрольных условий 2 (участок) x 2 (SER или таблетки PBO) x 3 (CBT, ES или непсихосоциальное лечение) x 5 (повторные измерения). На этапе II респондеры переходят к 16-недельному исследованию прекращения лечения для оценки продолжительности лечения. Первичным показателем результата является обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна. Оценки, слепые к статусу лечения, проводятся на неделе 0 (до лечения); Недели 1, 4, 8, 12 (Фаза I лечения); и недели 16, 20, 24 и 28 (прекращение фазы II). Помимо рассмотрения сравнительной эффективности и долговечности указанных методов лечения, исследователи также изучают эффекты времени действия, дифференциальные эффекты на определенные аспекты ОКР, включая функциональные нарушения, и предикторы ответа на лечение.