Behandlung von Zwangsstörungen (OCD) bei Kindern

Um den Grad und die Dauer der Besserung bei pädiatrischer Zwangsstörung (OCD) zu vergleichen, werden die Patienten mit 1 von 6 Zuständen (3 aktive Behandlungen und 3 Kontrollbehandlungen) behandelt: Sertralin allein (SER), OCD-spezifische kognitive Verhaltenstherapie ( CBT), sowohl SER als auch CBT (SER plus CBT), Pillen-Placebo (PBO), Pillen-PBO plus pädagogische Unterstützung (ES) und SER plus ES.

Einer von 200 Jugendlichen leidet an Zwangsstörungen, aber relativ wenige erhalten eine angemessene Behandlung. Sowohl CBT als auch Medikamente scheinen in kontrollierten Studien vorteilhaft zu sein; Die relative Wirksamkeit von CBT und Medikamenten allein und in Kombination (COMB) ist jedoch unbekannt. Daher sind gut konzipierte Behandlungsergebnisstudien notwendig, um die Versorgung von Jugendlichen mit Zwangsstörungen zu verbessern.

Das experimentelle Design umfasst 2 Phasen. Phase I ist ein 2 (Ort) x 2 (SER oder PBO-Pille) x 3 (CBT, ES oder nicht-psychosoziale Behandlung) x 5 (wiederholte Maßnahmen) faktorieller 12-wöchiger Vergleich von SER, CBT, COMB und den Kontrollbedingungen. In Phase II werden die Responder in eine 16-wöchige Absetzstudie aufgenommen, um die Dauerhaftigkeit der Behandlung zu beurteilen. Das primäre Ergebnismaß ist die Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. Beurteilungen ohne Behandlungsstatus erfolgen in Woche 0 (Vorbehandlung); Wochen 1, 4, 8, 12 (Phase-I-Behandlung); und Wochen 16, 20, 24 und 28 (Abbruch der Phase II). Neben der vergleichenden Wirksamkeit und Dauerhaftigkeit der angegebenen Behandlungen untersuchen die Forscher auch Zeitwirkungseffekte, unterschiedliche Auswirkungen auf bestimmte Aspekte der Zwangsstörung, einschließlich Funktionsbeeinträchtigung, und Prädiktoren für das Ansprechen auf die Behandlung.