Diffus fibrotisk lungesykdom

BAKGRUNN:

De fibrotiske lungesykdommene representerer 15 til 20 prosent av de ikke-smittsomme lidelsene i lungen. Idiopatisk lungefibrose, en av de 10 generelle gruppene av fibrotiske lungelidelser, er en kronisk og ødeleggende sykdom som resulterer i død innen gjennomsnittlig 4 til 5 år fra symptomdebut. Selv om 5 til 10 prosent av disse pasientene reagerer på kortikosteroider, er det ingen kjent behandling for resten.

Sarcoidose, en generalisert lidelse karakterisert ved dannelse av epiteloidcellegranulom i berørte organer, spesielt lunge- og lymfoidvev, har et klinisk forløp som varierer betydelig fra pasient til pasient, og i noen tilfeller går det over spontant. I andre tilfeller utvikler det seg intermitterende lungebetennelse, noe som kan føre til permanent tap av lungefunksjon. Store intermitterende doser kortikosteroider kan være bedre enn konvensjonelle høydose kortikosteroider hos pasienter med pulmonal sarkoidose som ikke har gått over spontant.

DESIGN NARRATIV:

I den randomiserte, ikke-blinde studien av cyklofosfamid versus prednison ble 25 til 50 pasienter med idiopatisk lungefibrose tildelt behandling med prednison eller cyklofosfamid. På slutten av 52 uker med medikamentell behandling ble begge gruppene behandlet med konvensjonelle medisinske terapier. I den ikke-randomiserte dapsonstudien ble 10 fibrotiske pasienter behandlet med dapson og prednison i ett år. I den dobbeltblinde, randomiserte metylprednisolonstudien ble 25 til 50 pasienter gitt lavdose metylprednisolon, og i tillegg ble alle pasienter randomisert til enten høydose metylprednisolonbehandling eller placebo med ukentlige intervaller i ett år. I den randomiserte, dobbeltblinde, høydose kortikosteroidstudien ble 25 til 50 pasienter med pulmonal sarkoidose gitt en kort intens kur med høydose metylprednisolon eller placebo i 6 uker.

Studiens fullføringsdato oppført i denne posten ble utledet fra den siste publikasjonen som er oppført i Citations-delen av denne studieposten.