Vaksineterapi ved behandling av pasienter med kronisk myelogen leukemi

SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:

• Histologisk påvist kronisk myelogen leukemi

  • Må ha (9;22) translokasjon eller bcr/abl-transkripsjon, og b3a2-bruddpunkt
  • Ingen akselerert eller blastisk fase
• Må være i hematologisk remisjon med perifer WBC mindre enn 20 000/mm^3

PASIENT EGENSKAPER:

Alder:

• Over 16

Ytelsesstatus:

• Karnofsky 70-100 %

Forventet levealder:

• Ikke spesifisert

Hematopoetisk:

• Se Sykdomskarakteristikker
• Absolutt granulocyttantall større enn 1200/mm^3
• Blodplateantall større enn 70 000/mm^3
• Hemoglobin større enn 9,0 g/dL
• Ingen aktiv blødning

Hepatisk:

• Bilirubin mindre enn 2,0 mg/dL
• Laktatdehydrogenase mindre enn 2 ganger normal

Nyre:

• Kreatinin mindre enn 2,0 mg/dL

Kardiovaskulær:

• Ingen New York Heart Association klasse III eller IV hjertesykdom

Annen:

• Ingen ukontrollert aktiv infeksjon som krever antibiotika
• Ingen annen alvorlig sykdom
• Ingen immunsvikt annet enn fra tidligere benmargstransplantasjon
• Ikke gravid eller ammende

FØR SAMTIDIG TERAPI:

Biologisk terapi:

• Minst 6 måneder siden tidligere allogen eller autolog benmargstransplantasjon
• Forutgående vaksinasjon med femverdig peptid ved mindre enn studiedosenivået tillatt
• Minst 4 uker siden tidligere immunterapi annet enn interferon, donorlymfocyttinfusjon eller pentavalent vaksine
• Samtidig interferon tillatt

Kjemoterapi:

• Minst 2 uker siden tidligere lavdose subkutant cytarabin
• Minst 4 uker siden tidligere kjemoterapi annet enn hydroksyurea
• Ingen samtidig kjemoterapi bortsett fra hydroksyurea

Endokrin terapi:

• Ingen samtidige kortikosteroider

Strålebehandling:

• Minst 4 uker siden tidligere strålebehandling
• Ingen samtidig strålebehandling

Kirurgi:

• Ingen samtidig operasjon

Annen:

• Samtidig imatinibmesylat tillatt
• Ingen annen samtidig systemisk terapi