Vaccinterapi vid behandling av patienter med kronisk myelogen leukemi

SJUKDOMENS KARAKTERISTIKA:

• Histologiskt bevisad kronisk myelogen leukemi

  • Måste ha (9;22) translokation eller bcr/abl transkript och b3a2 brytpunkt
  • Ingen accelererad eller blastisk fas
• Måste vara i hematologisk remission med perifert WBC mindre än 20 000/mm^3

PATIENT KARAKTERISTIKA:

Ålder:

• Över 16

Prestationsstatus:

• Karnofsky 70-100 %

Förväntad livslängd:

• Ej angivet

Hematopoetisk:

• Se Sjukdomsegenskaper
• Absolut granulocytantal större än 1 200/mm^3
• Trombocytantal större än 70 000/mm^3
• Hemoglobin högre än 9,0 g/dL
• Ingen aktiv blödning

Lever:

• Bilirubin mindre än 2,0 mg/dL
• Laktatdehydrogenas mindre än 2 gånger normalt

Njur:

• Kreatinin mindre än 2,0 mg/dL

Kardiovaskulär:

• Ingen New York Heart Association klass III eller IV hjärtsjukdom

Övrig:

• Ingen okontrollerad aktiv infektion som kräver antibiotika
• Ingen annan allvarlig sjukdom
• Ingen immunbrist annat än från tidigare benmärgstransplantation
• Inte gravid eller ammande

FÖREGÅENDE SAMTIDIGT TERAPI:

Biologisk terapi:

• Minst 6 månader sedan tidigare allogen eller autolog benmärgstransplantation
• Tidigare vaccination med pentavalent peptid vid lägre än studiedosnivån tillåten
• Minst 4 veckor sedan tidigare immunterapi förutom interferon, donatorlymfocytinfusion eller pentavalent vaccin
• Samtidig interferon tillåts

Kemoterapi:

• Minst 2 veckor sedan tidigare lågdos subkutant cytarabin
• Minst 4 veckor sedan tidigare kemoterapi förutom hydroxiurea
• Ingen samtidig kemoterapi förutom hydroxiurea

Endokrin terapi:

• Inga samtidiga kortikosteroider

Strålbehandling:

• Minst 4 veckor sedan tidigare strålbehandling
• Ingen samtidig strålbehandling

Kirurgi:

• Ingen samtidig operation

Övrig:

• Samtidigt imatinibmesylat tillåtet
• Ingen annan samtidig systemisk terapi