Vaccintherapie bij de behandeling van patiënten met chronische myeloïde leukemie

ZIEKTE KENMERKEN:

• Histologisch bewezen chronische myeloïde leukemie

  • Moet (9;22) translocatie of bcr/abl-transcript en b3a2-breekpunt hebben
  • Geen versnelde of blastische fase
• Moet in hematologische remissie zijn met perifere WBC minder dan 20.000/mm^3

PATIËNTKENMERKEN:

Leeftijd:

• Meer dan 16

Prestatiestatus:

• Karnofsky 70-100%

Levensverwachting:

• Niet gespecificeerd

hematopoietisch:

• Zie Ziektekenmerken
• Absoluut aantal granulocyten groter dan 1.200/mm^3
• Aantal bloedplaatjes groter dan 70.000/mm^3
• Hemoglobine groter dan 9,0 g/dl
• Geen actieve bloeding

Lever:

• Bilirubine minder dan 2,0 mg/dL
• Lactaatdehydrogenase minder dan 2 keer normaal

nier:

• Creatinine minder dan 2,0 mg/dL

Cardiovasculair:

• Geen klasse III of IV hartziekte van de New York Heart Association

Ander:

• Geen ongecontroleerde actieve infectie waarvoor antibiotica nodig zijn
• Geen andere ernstige ziekte
• Geen andere immunodeficiëntie dan door eerdere beenmergtransplantatie
• Niet zwanger of verzorgend

VOORAFGAANDE GELIJKTIJDIGE THERAPIE:

Biologische therapie:

• Ten minste 6 maanden na eerdere allogene of autologe beenmergtransplantatie
• Voorafgaande vaccinatie met vijfwaardig peptide met een lagere dan de toegestane studiedosis
• Minstens 4 weken sinds eerdere immunotherapie anders dan interferon, donorlymfocyteninfusie of pentavalent vaccin
• Gelijktijdig interferon toegestaan

Chemotherapie:

• Minstens 2 weken sinds eerdere laaggedoseerde subcutane cytarabine
• Minstens 4 weken sinds eerdere chemotherapie anders dan hydroxyurea
• Geen gelijktijdige chemotherapie behalve hydroxyurea

Endocriene therapie:

• Geen gelijktijdige corticosteroïden

Radiotherapie:

• Minstens 4 weken sinds eerdere radiotherapie
• Geen gelijktijdige radiotherapie

Chirurgie:

• Geen gelijktijdige operatie

Ander:

• Gelijktijdig imatinibmesylaat toegestaan
• Geen andere gelijktijdige systemische therapie