Kombinasjonskjemoterapi og interferon alfa etterfulgt av kirurgi og/eller strålebehandling ved behandling av pasienter med stadium I, stadium II eller stadium III spiserørskreft

MÅL: I. Bestem responsrater, varighet av respons og ytelsesstatus hos pasienter med stadium I-III spiserørskreft etter behandling med cisplatin, fluorouracil, interferon alfa og leukovorin kalsium. II. Bestem toksisiteten til dette regimet hos disse pasientene. III. Bestem tilbakefalls- og overlevelsesrater i denne pasientpopulasjonen behandlet med dette regimet. IV. Bestem responsrater, varighet av respons, ytelsesstatus og tilbakefalls- og overlevelsesrater for inoperable kandidater i denne pasientpopulasjonen behandlet med dette regimet etterfulgt av strålebehandling. V. Bestem toksisitetene til dette regimet etterfulgt av strålebehandling hos disse pasientene. VI. Evaluer tilbakefall etter dette behandlingsregimet i denne pasientpopulasjonen. VII. Sammenlign røntgenografiske og ultralydresponser med histopatologiske responser med dette regimet i denne pasientpopulasjonen. VIII. Evaluer effekten av dette regimet og dets forhold til evnen til å oppnå negative kirurgiske marginer og evaluer omfanget av multifokalitet, nodalsykdom, tumorstørrelse og tumorgrad. IX. Bestem forekomsten av perioperative komplikasjoner etter dette regimet, inkludert kirurgisk så vel som operasjonstid, blodtap, perioperative transfusjoner og lengden på sykehusoppholdet.

OVERSIGT: Pasienter får leukovorin kalsium IV kontinuerlig på dag 1-5,5, interferon alfa subkutant daglig på dag 1-6, cisplatin IV over 6 timer på dag 1, og fluorouracil IV kontinuerlig på dag 1-5. Behandlingen fortsetter hver 21. dag i 3 kurer i fravær av uakseptabel toksisitet. Omtrent 4 uker etter kjemoterapi utføres øsofagektomi hos pasienter uten tegn på lokalt avansert ikke-opererbar esophageal cancer eller fjernmetastaser. Pasienter som er fastslått å ha gjenværende sykdom etter esofagektomi vil bli vurdert for strålebehandling. Pasienter som ikke gjennomgår øsofagektomi får kjemoradioterapi 21-28 dager etter fullført initial kjemoterapi. Pasienter får oral hydroksyurea hver 12. time på dag 0-5 og fluorouracil IV kontinuerlig på dag 1-5. Pasienter gjennomgår strålebehandling til spiserøret daglig på dag 1-5. Behandlingen fortsetter hver 14. dag i 7 kurer i fravær av uakseptabel toksisitet. Pasientene følges hver 6. måned i 2 år.

PROSJEKTERT PASSING: Omtrent 15-45 pasienter vil bli påløpt for denne studien.