Kombination af kemoterapi og interferon Alfa efterfulgt af kirurgi og/eller strålebehandling til behandling af patienter med trin I, trin II eller trin III spiserørskræft

MÅL: I. Bestem responsrater, varighed af respons og præstationsstatus hos patienter med stadium I-III esophageal cancer efter behandling med cisplatin, fluorouracil, interferon alfa og leucovorin calcium. II. Bestem toksiciteten af ​​dette regime hos disse patienter. III. Bestem tilbagefalds- og overlevelsesrater i denne patientpopulation behandlet med dette regime. IV. Bestem responsrater, varighed af respons, præstationsstatus og tilbagefalds- og overlevelsesrater for inoperable kandidater i denne patientpopulation behandlet med dette regime efterfulgt af strålebehandling. V. Bestem toksiciteten af ​​dette regime efterfulgt af strålebehandling hos disse patienter. VI. Evaluer tilbagefald efter dette behandlingsregime i denne patientpopulation. VII. Sammenlign røntgenografiske og ultralydsresponser med histopatologiske responser med dette regime i denne patientpopulation. VIII. Evaluer virkningerne af denne kur og dens relation til evnen til at opnå negative kirurgiske marginer og evaluer omfanget af multifokalitet, nodalsygdom, tumorstørrelse og tumorgrad. IX. Bestem forekomsten af ​​perioperative komplikationer efter dette regime, inklusive kirurgisk såvel som operationstid, blodtab, perioperative transfusioner og længden af ​​hospitalsophold.

OVERSIGT: Patienterne får leucovorin calcium IV kontinuerligt på dag 1-5,5, interferon alfa subkutant dagligt på dag 1-6, cisplatin IV over 6 timer på dag 1 og fluorouracil IV kontinuerligt på dag 1-5. Behandlingen fortsætter hver 21. dag i 3 forløb i fravær af uacceptabel toksicitet. Ca. 4 uger efter kemoterapi udføres esophagektomi hos patienter uden tegn på lokalt fremskreden inoperabel esophageal cancer eller fjernmetastaser. Patienter, der konstateres at have en resterende sygdom efter esofagektomi, vil blive overvejet for strålebehandling. Patienter, der ikke gennemgår esophagectomy, modtager kemoradioterapi 21-28 dage efter afslutning af initial kemoterapi. Patienterne får oralt hydroxyurinstof hver 12. time på dag 0-5 og fluorouracil IV kontinuerligt på dag 1-5. Patienterne gennemgår daglig strålebehandling til spiserøret på dag 1-5. Behandlingen fortsætter hver 14. dag i 7 forløb i fravær af uacceptabel toksicitet. Patienterne følges hver 6. måned i 2 år.

PROJEKTERET TILSLUTNING: Ca. 15-45 patienter vil blive opsamlet til denne undersøgelse.