Effekter av magnesium på individer som gjennomgår koronar bypass-operasjon (POINT)

BAKGRUNN:

Omtrent 400 000 individer gjennomgår hjerteoperasjoner hvert år, og kognitiv svikt forekommer ofte etter operasjonen. Et økende antall av disse personene er eldre og er spesielt utsatt for kognitiv dysfunksjon etter operasjon. Kognitiv svekkelse er mest bemerkelsesverdig i de tidlige stadiene etter hjertekirurgi, men den kan vedvare hos enkelte individer. Mens mange tror kognitiv svekkelse er subtil, forbigående eller subklinisk, er perioperativ nedgang assosiert med 5-års kognitiv svekkelse og redusert livskvalitet. Flere strategier, både kliniske og farmakologiske, har blitt foreslått for å redusere sentralnervesystemets dysfunksjon forbundet med hjertekirurgi. Imidlertid har de fleste strategier vært mislykkede, møtt med begrenset suksess, eller er urealistiske fra et kostnads- eller risiko-nytte-forhold for de fleste mennesker. Denne studien vil undersøke effektiviteten av supplerende magnesium for å forhindre kognitiv nedgang forbundet med hjertekirurgi.

DESIGN NARRATIV:

Denne studien vil undersøke effekten av supplerende magnesium på den nevrokognitive funksjonen til individer som gjennomgår CABG-kirurgi. De to hypotesene som skal testes inkluderer følgende: 1) terapeutiske nivåer av magnesium reduserer postoperativ nevrokognitiv dysfunksjon etter hjertekirurgi; og 2) terapeutiske magnesiumnivåer beskytter livskvaliteten gjennom redusert kognitiv dysfunksjon etter hjertekirurgi. Denne dobbeltblinde studien vil registrere 400 individer og tilfeldig tildele dem til enten behandlingsgruppen, som vil motta 100 mg/kg magnesium, eller til kontrollgruppen. Anestesibehandling vil bli standardisert for å minimere enhver påvirkning som anestesi kan ha på nevrologisk eller nevropsykologisk utfall. Nevrokognitiv testing vil bli utført før operasjonen, og 6 uker og 1 år etter operasjonen.