Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Docetaxel og Trastuzumab med eller uten karboplatin ved behandling av kvinner med HER2-positiv brystkreft

30. juli 2020 oppdatert av: Jonsson Comprehensive Cancer Center

En multisenter fase III randomisert studie som sammenligner Docetaxel (Taxotere) og Trastuzumab (Herceptin) med Docetaxel (Taxotere), Carboplatin og Trastuzumab (Herceptin) som førstelinjekjemoterapi for pasienter med avansert brystkreft som inneholder HER2-genamplifikasjonen

BAKGRUNN: Legemidler som brukes i kjemoterapi bruker forskjellige måter å stoppe tumorceller i å dele seg slik at de slutter å vokse eller dør. Monoklonale antistoffer som trastuzumab kan lokalisere tumorceller og enten drepe dem eller levere tumor-drepende stoffer til dem uten å skade normale celler. Det er ennå ikke kjent om docetaxel og trastuzumab er mer effektive med eller uten karboplatin ved behandling av kvinner som har HER2-positiv brystkreft.

FORMÅL: Randomisert fase III studie for å studere effektiviteten av å kombinere docetaxel og trastuzumab med eller uten karboplatin ved behandling av kvinner som har HER2-positiv stadium IIIB eller stadium IV brystkreft.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

MÅL:

  • Sammenlign tiden til sykdomsprogresjon hos kvinner med HER2-positiv stadium IIIB, IIIC eller IV brystkreft behandlet med docetaxel og trastuzumab (Herceptin) med eller uten karboplatin.
  • Sammenlign responsraten og varigheten av total respons hos pasienter behandlet med disse regimene.
  • Sammenlign den totale overlevelsen til pasienter behandlet med disse regimene.
  • Sammenlign rate av klinisk fordel, definert som fullstendig respons, delvis respons eller stabil sykdom i mer enn 24 uker, hos pasienter behandlet med disse regimene.
  • Sammenlign toksisiteten til disse regimene hos disse pasientene.
  • Bestem patologiske og molekylære markører for å forutsi effekten av disse regimene hos disse pasientene.
  • Bestem genetiske og biokjemiske markører for å forutsi risiko for hjertedysfunksjon og senere hjertehendelser hos pasienter som får disse regimene.
  • Bestem om perifere nivåer av shed HER2 ekstracellulært domene utgjør en prognostisk og/eller prediktiv faktor for tid til progresjon og overlevelse for pasienter som får disse regimene.

OVERSIKT: Dette er en randomisert, åpen, multisenterstudie. Pasientene er stratifisert i henhold til tidligere adjuvant og/eller neoadjuvant kjemoterapi (ingen vs med taxaner vs uten taxaner) og deltakende senter. Pasientene er randomisert til 1 av 2 behandlingsarmer.

  • Arm I:

    • Kurs 1: Pasienter får trastuzumab (Herceptin) IV over 30-90 minutter på dag 1, 8 og 15. Pasienter får docetaxel IV over 1 time og karboplatin IV over 30-60 minutter på dag 2.
    • Kurs 2 og alle påfølgende kurs: Pasienter får docetaxel IV over 1 time og karboplatin IV over 30-60 minutter på dag 1 og trastuzumab IV over 30 minutter på dag 1, 8 og 15.
  • Arm II: Pasienter får docetaxel og trastuzumab som i arm I. I begge armer gjentas behandlingen hver 21. dag i opptil 8 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Etter fullføring av 8 kurer fortsetter pasientene å motta trastuzumab IV over 30 minutter hver 21. dag i fravær av sykdomsprogresjon.

Pasientene følges hver 2. måned i 3 år.

PROSJEKTERT PENGING: Totalt 250 pasienter (125 per behandlingsarm) vil bli påløpt for denne studien innen 18 måneder.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

263

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90095
        • Jonsson Comprehensive Cancer Center, UCLA

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:

  • Histologisk eller cytologisk bekreftet adenokarsinom i brystet

    • Trinn IIIB, IIIC eller IV
    • HER2-positiv

  • Målbar eller evaluerbar sykdom

    • Pasienter med osteolytiske beinlesjoner som eneste sykdomssted må ha minst 2 lytiske steder bekreftet ved beinrøntgen, MR eller CT-skanning

    • Ingen av følgende er kvalifisert som eneste manifestasjon av metastatisk sykdom:

      • Blastiske benmetastaser
      • Blandede benmetastaser
      • Lymfangitisk karsinomatose
      • Ascites
      • Pleural/pericardial effusjon
      • Lymfangitt cutis/pulmonis
      • Inflammatorisk brystsykdom
      • Abdominale masser ikke bekreftet og fulgt av bildeteknikker
      • Cystiske lesjoner
  • Ingen tidligere eller kjent samtidig klinisk manifestasjon av hjerne- eller leptomeningeal involvering

  • Hormonreseptorstatus:

    • Ikke spesifisert

PASIENT EGENSKAPER:

Alder

  • 18 til 75

Kjønn

  • Hunn

Menopausal status

  • Pre- eller postmenopausal

Ytelsesstatus

  • Karnofsky 60-100 %

Forventet levealder

  • Ikke spesifisert

Hematopoetisk

  • Nøytrofiltall minst 2000/mm3
  • Blodplateantall minst 100 000/mm3
  • Hemoglobin minst 10 g/dL

Hepatisk

  • Bilirubin ikke større enn øvre normalgrense (ULN)
  • AST og ALT ikke mer enn 5 ganger ULN
  • Alkalisk fosfatase ikke høyere enn 5 ganger ULN (med mindre det skyldes skjelettmetastaser eller annen ikke-malign bensykdom og i fravær av leversykdommer)
  • AST og/eller ALAT høyere enn 1,5 ganger ULN OG alkalisk fosfatase høyere enn 2,5 ganger ULN er ikke kvalifisert

Nyre

  • Kreatinin ikke mer enn 2 mg/dL
  • Kreatininclearance minst 60 ml/min

Kardiovaskulær

  • LVEF normal ved MUGA eller ekkokardiogram
  • Ingen hjerteinfarkt det siste året
  • Ingen ustabil angina pectoris
  • Ingen dokumentasjon på kongestiv hjertesvikt
  • Ingen samtidige grad 3 eller 4 kardiovaskulær arytmi
  • Ingen dårlig kontrollert hypertensjon (dvs. diastolisk trykk større enn 100 mmHg)

Pulmonal

  • Ingen alvorlig dyspné på grunn av komplikasjoner av avansert malignitet
  • Ingen respiratorisk insuffisiens som krever ekstra oksygen

Annen

  • Ingen signifikante nevrologiske eller psykiatriske lidelser (f.eks. psykotiske lidelser, demens eller anfall) som vil utelukke studier
  • Ingen eksisterende sensorisk eller motorisk nevropati grad 2 eller høyere
  • Ingen annen alvorlig sykdom eller medisinsk tilstand
  • Ingen aktiv ukontrollert infeksjon
  • Ingen aktiv magesårsykdom
  • Ingen ustabil diabetes mellitus

  • Ingen annen tidligere eller samtidig malignitet bortsett fra:

    • Kurativt behandlet ikke-melanom hudkreft
    • Karsinom in situ av livmorhalsen
    • Annen kurativt behandlet kreft og sykdomsfri i minst 10 år
  • Ingen kjente allergiske reaksjoner på å studere legemidler
  • Ingen kontraindikasjoner for bruk av kortikosteroider
  • Ikke gravid eller ammende
  • Negativ graviditetstest
  • Fertile pasienter må bruke effektiv prevensjon

FØR SAMTIDIG TERAPI:

Biologisk terapi

  • Se Kjemoterapi
  • Ingen tidligere trastuzumab (Herceptin) for lokalt avansert eller metastatisk sykdom
  • Tidligere trastuzumab-holdig regime (unntatt med taxan) som adjuvant eller neoadjuvant terapi tillatt, forutsatt at tilbakefall oppstod minst 6 måneder etter behandlingen

Kjemoterapi

  • Ingen tidligere kjemoterapi for lokalt avansert eller metastatisk sykdom eller lokalt residiv
  • Ingen tidligere kjemoterapi med antracyklin- eller antracendion-regimer med kumulative doser på mer enn 360 mg/m2 doksorubicin, 720 mg/m2 epirubicin eller 72 mg/m2 mitoksantron
  • Ingen tidligere platinaholdig kur som adjuvant eller neoadjuvant kjemoterapi
  • Minst 4 uker siden tidligere antracykliner eller antracendioner
  • Tidligere taksaner som adjuvant eller neoadjuvant kjemoterapi tillatt forutsatt at tilbakefall skjedde minst 6 måneder etter behandlingen
  • Tidligere taxan med trastuzumab som adjuvant eller neoadjuvant kjemoterapi tillatt forutsatt at tilbakefall oppstod minst 12 måneder etter behandlingen
  • Ingen samtidig amifostin

Endokrin terapi

  • Tidligere hormonbehandling i adjuvant eller metastatisk setting tillatt forutsatt at pasienten har progressiv sykdom og behandlingen har stoppet før studiestart
  • Samtidige kroniske kortikosteroider tillatt hvis de initieres mer enn 6 måneder før studiestart og ved lav dose (ikke mer enn 20 mg metylprednisolon eller tilsvarende)
  • Ingen samtidige raloxifen, tamoxifen eller andre selektive østrogenreseptormodulatorer
  • Ingen samtidig hormonbehandling

Strålebehandling

  • Ingen tidligere strålebehandling for å studere lesjon med mindre en klar progresjon
  • Minst 4 uker siden tidligere strålebehandling (med mindre strålebehandling involverte bare ett enkelt felt for å behandle en enkelt metastatisk benlesjon)
  • Samtidig strålebehandling for palliativ behandling tillatt

Kirurgi

  • Ikke spesifisert

Annen

  • Kom seg etter tidligere antitumorbehandling
  • Minst 30 dager siden tidligere eksperimentelle legemidler
  • Ingen andre samtidige eksperimentelle legemidler
  • Ingen annen samtidig kreftbehandling

  • Ingen samtidige bisfosfonater hvis osteolytiske benmetastaser bare er sykdomsstedet

    • Hvis du samtidig får andre bisfosfonater enn bare for benmetastaser, må det ha blitt startet minst 3 måneder før studiestart
  • Ingen samtidige primære profylaktiske antibiotika
  • Ingen samtidige kardioprotektorer (f.eks. dexrazoxane)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Herceptin pluss docetaxel

Syklus 1: Dag 1: Herceptin (H) 4 mg/kg startdose administrert ved IV-infusjon over 90 minutter, Dag 2: Docetaxel (T) 100 mg/m2 ved IV-infusjon over 30 minutter, Dag 8: (H) 2mg/ kg administrert ved IV-infusjon over 30 minutter, Dag 15: 2mg/kg administrert ved IV-infusjon over 30 minutter.

Påfølgende sykluser: Dag 1: (T) 100 mg/m2 som 1 times IV-infusjon gitt hver 3. uke, etterfulgt av (H) 2 mg/kg IV-infusjon over 30 minutter, Dag 8: (H) 2 mg/kg administrert med IV infusjon over 30 minutter, dag 15: (H) 2 mg/kg administrert ved IV infusjon over 30 minutter.

Siste syklus: Dag 1: (T) 100 mg/m2 som 1 times IV-infusjon etterfulgt av (H) 2 mg/kg IV-infusjon over 30 minutter, Dag 8: (H) 2 mg/kg administrert ved IV-infusjon over 30 minutter, Dag 15: (H) 2 mg/kg administrert ved IV-infusjon over 30 minutter, Dag 22: (H) 6 mg/kg administrert ved IV-infusjon over 30 minutter.
Legemiddel: docetaksel

Syklus 1: Dag 1: Herceptin (H) 4 mg/kg startdose administrert ved IV-infusjon over 90 minutter, Dag 2: Docetaxel (T) 100 mg/m2 ved IV-infusjon over 30 minutter, Dag 8: (H) 2mg/ kg administrert ved IV-infusjon over 30 minutter, Dag 15: 2mg/kg administrert ved IV-infusjon over 30 minutter.

Påfølgende sykluser: Dag 1: (T) 100 mg/m2 som 1 times IV-infusjon gitt hver 3. uke, etterfulgt av (H) 2 mg/kg IV-infusjon over 30 minutter, Dag 8: (H) 2 mg/kg administrert med IV infusjon over 30 minutter, dag 15: (H) 2 mg/kg administrert ved IV infusjon over 30 minutter.

Siste syklus: Dag 1: (T) 100 mg/m2 som 1 times IV-infusjon etterfulgt av (H) 2 mg/kg IV-infusjon over 30 minutter, Dag 8: (H) 2 mg/kg administrert ved IV-infusjon over 30 minutter, Dag 15: (H) 2 mg/kg administrert ved IV-infusjon over 30 minutter, Dag 22: (H) 6 mg/kg administrert ved IV-infusjon over 30 minutter.

Andre navn:
  • taxotere
Biologisk: trastuxumab

Syklus 1: Dag 1: Herceptin (H) 4 mg/kg startdose administrert ved IV-infusjon over 90 minutter, Dag 2: Docetaxel (T) 100 mg/m2 ved IV-infusjon over 30 minutter, Dag 8: (H) 2mg/ kg administrert ved IV-infusjon over 30 minutter, Dag 15: 2mg/kg administrert ved IV-infusjon over 30 minutter.

Påfølgende sykluser: Dag 1: (T) 100 mg/m2 som 1 times IV-infusjon gitt hver 3. uke, etterfulgt av (H) 2 mg/kg IV-infusjon over 30 minutter, Dag 8: (H) 2 mg/kg administrert med IV infusjon over 30 minutter, dag 15: (H) 2 mg/kg administrert ved IV infusjon over 30 minutter.

Siste syklus: Dag 1: (T) 100 mg/m2 som 1 times IV-infusjon etterfulgt av (H) 2 mg/kg IV-infusjon over 30 minutter, Dag 8: (H) 2 mg/kg administrert ved IV-infusjon over 30 minutter, Dag 15: (H) 2 mg/kg administrert ved IV-infusjon over 30 minutter, Dag 22: (H) 6 mg/kg administrert ved IV-infusjon over 30 minutter.

Andre navn:
  • herceptin
EKSPERIMENTELL: Docetaxel, Carboplatin og Herceptin

Syklus 1: Dag 1: Herceptin (H) 4 mg/kg startdose administrert ved IV over 90 minutter, Dag 2: Docetaxel (T) 75 mg/m2 ved IV over 1 time etterfulgt av karboplatin (C) ved mål-AUC=6 mg/ml/min admin ved IV over 30-60 minutter, Dag 8: (H) 2mg/kg admin ved IV over 30 minutter, Dag 15: 2mg/kg admin ved IV over 30 minutter.

Påfølgende sykluser: Dag 1: (T) 75mg/m2 som 1 time IV etterfulgt av (C) ved mål-AUC=6 mg/ml/min admin ved IV 30-60 minutter hver 3. uke etterfulgt av (H) 2 mg/kg IV over 30 minutter, Dag 8: (H) 2 mg/kg admin ved IV over 30 minutter, Dag 15: (H) 2 mg/kg admin ved IV over 30 minutter.

Siste syklus: Dag 1: (T) 75 mg/m2 som 1 time IV etterfulgt av (C) ved mål-AUC=6 mg/ml/min admin ved IV 30-60 minutter hver 3. uke etterfulgt av (H) 2 mg/kg IV over 30 minutter, Dag 8: (H) 2 mg/kg admin av IV over 30 minutter, Dag 15: (H) 2 mg/kg admin ved IV over 30 minutter, Dag 22: (H) 6 mg/kg admin ved IV over 30 minutter.
Biologisk: trastuzumab

Syklus 1: Dag 1: Herceptin (H) 4 mg/kg startdose administrert ved IV over 90 minutter, Dag 2: Docetaxel (T) 75 mg/m2 ved IV over 1 time etterfulgt av karboplatin (C) ved mål-AUC=6 mg/ml/min admin ved IV over 30-60 minutter, Dag 8: (H) 2mg/kg admin ved IV over 30 minutter, Dag 15: 2mg/kg admin ved IV over 30 minutter.

Påfølgende sykluser: Dag 1: (T) 75mg/m2 som 1 time IV etterfulgt av (C) ved mål-AUC=6 mg/ml/min admin ved IV 30-60 minutter hver 3. uke etterfulgt av (H) 2 mg/kg IV over 30 minutter, Dag 8: (H) 2 mg/kg admin ved IV over 30 minutter, Dag 15: (H) 2 mg/kg admin ved IV over 30 minutter.

Siste syklus: Dag 1: (T) 75 mg/m2 som 1 time IV etterfulgt av (C) ved mål-AUC=6 mg/ml/min admin ved IV 30-60 minutter hver 3. uke etterfulgt av (H) 2 mg/kg IV over 30 minutter, Dag 8: (H) 2 mg/kg admin av IV over 30 minutter, Dag 15: (H) 2 mg/kg admin ved IV over 30 minutter, Dag 22: (H) 6 mg/kg admin ved IV over 30 minutter.

Andre navn:
  • herceptin
Legemiddel: karboplatin

Syklus 1: Dag 1: Herceptin (H) 4 mg/kg startdose administrert ved IV over 90 minutter, Dag 2: Docetaxel (T) 75 mg/m2 ved IV over 1 time etterfulgt av karboplatin (C) ved mål-AUC=6 mg/ml/min admin ved IV over 30-60 minutter, Dag 8: (H) 2mg/kg admin ved IV over 30 minutter, Dag 15: 2mg/kg admin ved IV over 30 minutter.

Påfølgende sykluser: Dag 1: (T) 75mg/m2 som 1 time IV etterfulgt av (C) ved mål-AUC=6 mg/ml/min admin ved IV 30-60 minutter hver 3. uke etterfulgt av (H) 2 mg/kg IV over 30 minutter, Dag 8: (H) 2 mg/kg admin ved IV over 30 minutter, Dag 15: (H) 2 mg/kg admin ved IV over 30 minutter.

Siste syklus: Dag 1: (T) 75 mg/m2 som 1 time IV etterfulgt av (C) ved mål-AUC=6 mg/ml/min admin ved IV 30-60 minutter hver 3. uke etterfulgt av (H) 2 mg/kg IV over 30 minutter, Dag 8: (H) 2 mg/kg admin av IV over 30 minutter, Dag 15: (H) 2 mg/kg admin ved IV over 30 minutter, Dag 22: (H) 6 mg/kg admin ved IV over 30 minutter.

Legemiddel: Docetaxel

Syklus 1: Dag 1: Herceptin (H) 4 mg/kg startdose administrert ved IV over 90 minutter, Dag 2: Docetaxel (T) 75 mg/m2 ved IV over 1 time etterfulgt av karboplatin (C) ved mål-AUC=6 mg/ml/min admin ved IV over 30-60 minutter, Dag 8: (H) 2mg/kg admin ved IV over 30 minutter, Dag 15: 2mg/kg admin ved IV over 30 minutter.

Påfølgende sykluser: Dag 1: (T) 75mg/m2 som 1 time IV etterfulgt av (C) ved mål-AUC=6 mg/ml/min admin ved IV 30-60 minutter hver 3. uke etterfulgt av (H) 2 mg/kg IV over 30 minutter, Dag 8: (H) 2 mg/kg admin ved IV over 30 minutter, Dag 15: (H) 2 mg/kg admin ved IV over 30 minutter.

Siste syklus: Dag 1: (T) 75 mg/m2 som 1 time IV etterfulgt av (C) ved mål-AUC=6 mg/ml/min admin ved IV 30-60 minutter hver 3. uke etterfulgt av (H) 2 mg/kg IV over 30 minutter, Dag 8: (H) 2 mg/kg admin av IV over 30 minutter, Dag 15: (H) 2 mg/kg admin ved IV over 30 minutter, Dag 22: (H) 6 mg/kg admin ved IV over 30 minutter.

Andre navn:
  • taxotere

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Evaluer tiden til sykdomsprogresjon etter behandling med enten Herceptin i med enkeltmiddel docetaxel (TH) eller Herceptin med Carboplatin og TH i metastaserende brystkreftpkt tidligere ubehandlet med kjemoterapi hvis kreft inneholder HER2-genet amp.
Tidsramme: til sykdomsprogresjon
til sykdomsprogresjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
For å sammenligne responsrate, varighet av total respons, total overlevelse.
Tidsramme: udefinert
udefinert
For å evaluere og sammenligne graden av klinisk nytte, definert som CR, PR eller stabil sykdom > 24 uker.
Tidsramme: udefinert
udefinert
For å sammenligne toksisitet mellom de 2 armene.
Tidsramme: 2 år
2 år
For å evaluere patologiske og molekylære markører for å forutsi effekt.
Tidsramme: 2 år
2 år
Korreler perifere nivåer av shed HER2 ekstracellulært domene (ECD) med FISH-resultater og for å bestemme om perifere nivåer av shed HER2 ECD utgjør en prognostisk og/eller prediktiv faktor i forhold til tid til progresjon og overlevelse.
Tidsramme: udefinert
udefinert
For å evaluere genetiske og biokjemiske markører for å forutsi risiko for utvikling av hjertedysfunksjon og senere hjertehendelser i denne pasientpopulasjonen.
Tidsramme: 2 år
2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Jonsson Comprehensive Cancer Center

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Linnea Chap, MD, C. Klien and Associates

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mai 2002

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. januar 2006

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. april 2010

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. oktober 2002

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. januar 2003

Først lagt ut (ANSLAG)

27. januar 2003

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

3. august 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. juli 2020

Sist bekreftet

1. februar 2016

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • CDR0000257580
  • UCLA-0109024 (ANNEN: UCLA IRB)
  • BCIRG-007 (ANNEN: UCLA)

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere