Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Treningsprogram for å forbedre kliniske resultater hos personer med kongestiv hjertesvikt

20. mars 2013 oppdatert av: Duke University

Hjertesvikt: En kontrollert prøve som undersøker resultater av treningstrening (HF-ACTION)

Hensikten med denne studien er å bestemme den langsiktige sikkerheten og effektiviteten av treningstrening for personer med kongestiv hjertesvikt (CHF).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

BAKGRUNN:

CHF påvirker omtrent fem millioner amerikanere og er den viktigste årsaken til sykehusinnleggelse hos personer over 65 år. Selv om trening forbedrer flere kliniske mål hos individer med CHF (f.eks. topp VO2, hjertefrekvensvariabilitet og plasmanoradrenalinnivåer), er det ikke kjent om treningstrening reduserer dødeligheten hos individer med CHF.

DESIGN NARRATIV:

Denne randomiserte multisenterstudien vil avgjøre om treningstrening reduserer dødelighet og sykehusinnleggelsesrater hos personer med moderat til alvorlig CHF. Det sekundære målet er å vurdere om et treningsprogram designet for personer med CHF forbedrer livskvalitet og funksjon, er økonomisk fordelaktig og forhindrer medisinske komplikasjoner.

Tre tusen individer med moderat til alvorlig CHF vil bli tilfeldig tildelt enten standard medisinsk terapi og utdanning, eller standard medisinsk terapi og utdanning pluss et overvåket treningsprogram. Treningstreningen vil omfatte 36 veiledede klinikkbaserte treningsøkter etterfulgt av hjemmebasert trening og periodiske veilede økter for forsterkning. Deltakere som er tildelt det overvåkede treningsprogrammet vil bruke enten en tredemølle eller en stasjonær sykkel, som vil bli gitt til dem.

Rekrutteringsstatus: Per 9. november 2006 har HF-ACTION registrert 2180 fag og vil avslutte påmeldingen i slutten av februar 2007, med en forventet påmelding på omtrent 2300 fag.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

2331

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N1
        • University Of Calgary
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canada, R2H 2A6
        • University of Manitoba Health Sciences Center
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B3K6A3
        • Queen Elizabeth II Health Sciences Center
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
        • Hamilton General Hospital
      • London, Ontario, Canada, N6A 4G5
        • London Health Sciences Center
      • Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
        • Saint Michaels Hospital
      • Toronto, Ontario, Canada, M5T 2S8
        • Toronto General Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H1T 1N6
        • Montreal Heart Institute
      • Sainte Foy, Quebec, Canada, G1V 4G5
        • Laval Hospital
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72205
        • Heart Clinic Arkansas
    • California
      • Long Beach, California, Forente stater, 90806
        • Memorial Heart Institute
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90095
        • Ahmanson-University of California Los Angeles
      • Sacramento, California, Forente stater, 95817
        • University of California, Davis Medical Center
      • San Diego, California, Forente stater, 92103
        • University of California at San Diego Medical Center
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80262
        • University of Colorado Health Sciences Center
      • Fort Collins, Colorado, Forente stater, 80528
        • Heart and Vascular Clinic of Northern Colorado
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Forente stater, 06102-5037
        • Hartford Hospital
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Forente stater, 20422
        • Veterans Affairs Medical Center
    • Florida
      • Fort Myers, Florida, Forente stater, 33919
        • Southwest Florida Heart Group
      • Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
        • University of Florida
      • Jacksonville, Florida, Forente stater, 32216
        • Mayo Clinic
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
        • Emory University Hospital
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30310
        • Morehouse School of Medicine
      • Augusta, Georgia, Forente stater, 30901
        • Cardiovascular Associates of Augusta
      • Savannah, Georgia, Forente stater, 31405
        • Heart and Lung Group of Savannah
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
        • Northwestern University Medical Center
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
        • University of Chicago Hospitals
      • Winfield, Illinois, Forente stater, 60190
        • Central DuPage Hospital
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46260
        • The Care Group, Llc
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242-1081
        • University of Iowa Hospital and Clinics
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Forente stater, 40292
        • University of Louisville
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70121
        • Ochsner Clinic Foundation
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
        • University of Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
        • Johns Hopkins University Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02118
        • Boston Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02120-1613
        • Brigham and Women's Hospital
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Forente stater, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Forente stater, 48236
        • Saint John Hospital and Medical Center
      • Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
        • William Beaumont Hospital
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
        • University of Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
        • Mayo Clinic
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Forente stater, 64111
        • Mid America Heart Institute-Saint Luke's Hospital
      • St. Louis, Missouri, Forente stater, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • Montana
      • Kalispell, Montana, Forente stater, 59901
        • Glacier View Cardiology, P.C.
    • Nebraska
      • Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68516
        • Bryan Lincoln General Hospital
    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, Forente stater, 08901
        • University Of Medicine & Dentistry Of New Jersey
      • Westwood, New Jersey, Forente stater, 07601
        • Hackensack University Medical Center
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87131-0001
        • University of New Mexico
    • New York
      • Rochester, New York, Forente stater, 14624
        • University of Rochester
      • Roslyn, New York, Forente stater, 11576
        • Saint Francis Hospital
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 17517
        • University of North Carolina School of Medicine
      • Concord, North Carolina, Forente stater, 28025
        • Northeast Medical Center
      • Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
        • Duke University Medical Center
      • Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
        • Wake Forest University School of Medicine
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45267-0542
        • University of Cincinnati
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
        • University Hospitals of Cleveland
      • Columbus, Ohio, Forente stater, 43210-1252
        • Davis Heart and Lung Research Institute
      • Toledo, Ohio, Forente stater, 43614-2598
        • Medical University of Ohio
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forente stater, 97239
        • Oregon Health & Sciences University
    • Pennsylvania
      • Danville, Pennsylvania, Forente stater, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
        • University of Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19140
        • Temple University Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forente stater, 37212
        • Vanderbilt University Medical Center
      • Nashville, Tennessee, Forente stater, 37205
        • Saint Thomas Hospital
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forente stater, 75230
        • Medical City Dallas Hospital
      • Dallas, Texas, Forente stater, 75426
        • Baylor Heart and Vascular Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84143
        • LDS Hospital
    • Virginia
      • Lynchburg, Virginia, Forente stater, 24501
        • Lynchburg General Hospital
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98195-6310
        • University of Washington Medical Center
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
        • University of Wisconsin Madison
      • Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53215
        • Aurora Health Care
      • Caen, Frankrike, 14000
        • CHU de Caen
      • Clichy, Frankrike, 92110
        • Hopital Beaujon Cardiologie
      • Creteil, Frankrike, 94010
        • Hopital Henri Mondor-Service de C
      • Paris, Frankrike, 75014
        • Hopital Broussais
      • Saint Denis, Frankrike, 93200
        • Centre Cardiologie du Nord
      • Vandoeuvre Les Nancy, Frankrike, 54500
        • Hôpital Brabois

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • LVEF mindre enn eller lik 35 %
  • New York Heart Association (NYHA) klasse II, III eller IV CHF diagnose i de 3 månedene før studiestart, med minimum 6 ukers behandling
  • Må ha optimal hjertesviktbehandling i henhold til American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC) og Heart Failure Society of America (HFSA) retningslinjer for hjertesvikt, inkludert behandling med angiotensin II-konverterende enzymhemmere (ACEI) og beta -blokkerbehandling, eller ha dokumentasjon som begrunner hvorfor optimal terapi ikke brukes, inkludert intoleranse, kontraindikasjon, deltakerpreferanse eller legens vurdering
  • Må være på stabile doser av medisiner (f.eks. betablokker, ACEI og tilleggsmedisiner som er oppført i studieretningslinjene) i 6 uker før studiestart
  • Må være i stabil medisinsk tilstand og kunne starte et treningsprogram, som bestemt av studielegen

Ekskluderingskriterier:

  • Komorbid sykdom, atferdsbegrensninger eller andre begrensninger som ville forstyrre treningstrening, eller ville forhindre fullføring av 1 års treningstrening
  • Gravid eller planlegger å bli gravid året etter studiestart
  • Større hjertehendelse eller hjerteprosedyre innen 6 uker før studiestart
  • Hjerteprosedyre eller sykehusinnleggelse av en eller annen grunn planlagt i fremtiden
  • Forventer å motta en hjertetransplantasjon innen 6 måneder etter studiestart
  • CHF forårsaket av betydelig ukorrigert primær klaffesykdom (unntatt mitral regurgitasjon sekundært til venstre ventrikkeldysfunksjon); hvis ventilbytte er utført, kan ikke delta i 12 måneder etter prosedyren
  • CHF forårsaket av medfødt hjertesykdom eller obstruktiv kardiomyopati
  • Utførelse av treningstrening med jevne intervaller (mer enn én gang per uke) med moderat til kraftig intensitet når som helst i de 6 ukene før studiestart
  • Treningstestresultater som ville forhindre sikker treningstrening, som definert av American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation (AACVPR) retningslinjer, inkludert unormal blodtrykksrespons, tidlige iskemiske endringer og uventet livstruende arytmi
  • Bruk av pacemakere med fast frekvens, pacemakere med manglende evne til å oppnå målpuls, eller automatiske implanterbare hjertestartere (AICD) med hjertefrekvensgrenser satt under målpulsen for treningstrening
  • Bruk av en intrakardial enhet som en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) eller en hjerteresynkroniseringsterapi pacemaker i de 6 månedene før studiestart (må demonstrere stabilitet i 6 uker etter prosedyren)
  • Primærlegen vurderer plassering av en intrakardial enhet som en ICD eller en pacemaker for hjerteresynkroniseringsterapi som sannsynlig innen 6 måneder etter studiestart; vil bli ekskludert inntil slik enhet er plassert og 6 uker med stabilisering har gått
  • Deltakelse i en annen klinisk studie som kan forstyrre studiedeltakelse, oppfølging eller datainnsamling, eller som kan påvirke kardiovaskulær morbiditet eller dødelighet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: 2
Tren minst 30 minutter tre ganger i uken.
Ingen inngripen: 1

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Sammensetning av dødelighet av alle årsaker og sykehusinnleggelsesrater av alle årsaker (målt ved år 3)
Tidsramme: Målt som hendelser som inntreffer i løpet av forsøkets levetid.
Målt som hendelser som inntreffer i løpet av forsøkets levetid.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Endringer i topp VO2
Tidsramme: Målt til 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder.
Målt til 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder.
Endringer i VE/VCO2-helning
Tidsramme: Målt til 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder.
Målt til 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder.
Hjertefrekvens ved en submaksimal arbeidsbelastning definert som slutten av treningstestens andre trinn
Tidsramme: Målt til 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder.
Målt til 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder.
Endringer i 6-minutters gange (målt ved måned 3 og år 1)
Tidsramme: Målt ved 3 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder og ved studieslutt.
Målt ved 3 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 36 måneder og ved studieslutt.
Sammensetning av kardiovaskulær dødelighet og kardiovaskulære sykehusinnleggelsesrater
Tidsramme: Målt som hendelser inntreffer i løpet av rettssakens levetid.
Målt som hendelser inntreffer i løpet av rettssakens levetid.
Sammensetning av kardiovaskulær dødelighet og CHF sykehusinnleggelsesrater
Tidsramme: Målt som hendelser inntreffer i løpet av rettssakens levetid.
Målt som hendelser inntreffer i løpet av rettssakens levetid.
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: Målt som hendelser inntreffer i løpet av rettssakens levetid.
Målt som hendelser inntreffer i løpet av rettssakens levetid.
Kardiovaskulær dødelighet
Tidsramme: Målt som hendelser inntreffer i løpet av rettssakens levetid.
Målt som hendelser inntreffer i løpet av rettssakens levetid.
Sykehusinnleggelsesrater av alle årsaker
Tidsramme: Målt som hendelser inntreffer i løpet av rettssakens levetid.
Målt som hendelser inntreffer i løpet av rettssakens levetid.
CHF sykehusinnleggelsesrater
Tidsramme: Målt som hendelser inntreffer i løpet av rettssakens levetid.
Målt som hendelser inntreffer i løpet av rettssakens levetid.
Hjerteinfarkt priser
Tidsramme: Målt som hendelser inntreffer i løpet av rettssakens levetid.
Målt som hendelser inntreffer i løpet av rettssakens levetid.
Forverring av CHF-hendelsesrater
Tidsramme: Målt som hendelser inntreffer i løpet av rettssakens levetid.
Målt som hendelser inntreffer i løpet av rettssakens levetid.
Sammensatt av dødelighet av alle årsaker, sykehusinnleggelse av alle årsaker, akuttbesøk og akutt klinikkbesøk for CHF-eksaserbasjonsrater
Tidsramme: Målt som hendelser inntreffer i løpet av rettssakens levetid.
Målt som hendelser inntreffer i løpet av rettssakens levetid.
Koste
Tidsramme: Målt gjennom hele rettssakens levetid.
Målt gjennom hele rettssakens levetid.
Livskvalitet
Tidsramme: Målt ved baseline, måneder 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 36 og slutten av studien
Målt ved baseline, måneder 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 36 og slutten av studien

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studiestol: Christopher M. O'Connor, Duke University
  • Studiestol: David J. Whellan, Jefferson Medical College of Thomas Jefferson University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. april 2003

Primær fullføring (Faktiske)

1. juli 2008

Studiet fullført (Faktiske)

1. juli 2008

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. oktober 2002

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. oktober 2002

Først lagt ut (Anslag)

4. oktober 2002

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

21. mars 2013

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. mars 2013

Sist bekreftet

1. mars 2013

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • Pro00017406
  • U01HL063747 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U01HL064250 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U01HL064257 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U01HL064264 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U01HL064265 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U01HL066461 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U01HL066482 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U01HL066491 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U01HL066494 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U01HL066497 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U01HL066501 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U01HL068973 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • U01HL068980 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere