Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Träningsprogram för att förbättra kliniska resultat hos individer med kronisk hjärtsvikt

20 mars 2013 uppdaterad av: Duke University

Hjärtsvikt: ett kontrollerat försök som undersöker resultaten av träning (HF-ACTION)

Syftet med denna studie är att fastställa den långsiktiga säkerheten och effektiviteten av träningsträning för individer med kronisk hjärtsvikt (CHF).

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

BAKGRUND:

CHF påverkar cirka fem miljoner amerikaner och är den främsta orsaken till sjukhusinläggning hos individer över 65 år. Även om träning förbättrar flera kliniska åtgärder hos individer med CHF (t.ex. maximal VO2, hjärtfrekvensvariabilitet och plasmanivåer av noradrenalin), är det inte känt om träning minskar dödligheten hos individer med CHF.

DESIGNBERÄTTELSE:

Denna randomiserade multicenterstudie kommer att avgöra om träningsträning minskar dödlighet och sjukhusvistelse hos individer med måttlig till svår CHF. Det sekundära målet är att utvärdera om ett träningsprogram utformat för individer med CHF förbättrar livskvalitet och funktion, är ekonomiskt fördelaktigt och förhindrar medicinska komplikationer.

Tre tusen individer med måttlig till svår CHF kommer att slumpmässigt tilldelas antingen standard medicinsk terapi och utbildning, eller standard medicinsk terapi och utbildning plus ett övervakat träningsprogram. Träningen kommer att innehålla 36 övervakade klinikbaserade träningspass följt av hembaserad träning och periodiska övervakade pass för förstärkning. Deltagare som tilldelats det övervakade träningsprogrammet kommer att använda antingen ett löpband eller en stationär cykel, som kommer att tillhandahållas för dem.

Rekryteringsstatus: Den 9 november 2006 har HF-ACTION registrerat 2180 försökspersoner och kommer att avsluta registreringen i slutet av februari 2007, med en förväntad registrering av cirka 2300 försökspersoner.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

2331

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Caen, Frankrike, 14000
        • CHU de Caen
      • Clichy, Frankrike, 92110
        • Hopital Beaujon Cardiologie
      • Creteil, Frankrike, 94010
        • Hopital Henri Mondor-Service de C
      • Paris, Frankrike, 75014
        • Hopital Broussais
      • Saint Denis, Frankrike, 93200
        • Centre Cardiologie du Nord
      • Vandoeuvre Les Nancy, Frankrike, 54500
        • Hôpital Brabois
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72205
        • Heart Clinic Arkansas
    • California
      • Long Beach, California, Förenta staterna, 90806
        • Memorial Heart Institute
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90095
        • Ahmanson-University of California Los Angeles
      • Sacramento, California, Förenta staterna, 95817
        • University of California, Davis Medical Center
      • San Diego, California, Förenta staterna, 92103
        • University of California at San Diego Medical Center
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Förenta staterna, 80262
        • University of Colorado Health Sciences Center
      • Fort Collins, Colorado, Förenta staterna, 80528
        • Heart and Vascular Clinic of Northern Colorado
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Förenta staterna, 06102-5037
        • Hartford Hospital
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20422
        • Veterans Affairs Medical Center
    • Florida
      • Fort Myers, Florida, Förenta staterna, 33919
        • Southwest Florida Heart Group
      • Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32610
        • University of Florida
      • Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32216
        • Mayo Clinic
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
        • Emory University Hospital
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30310
        • Morehouse School of Medicine
      • Augusta, Georgia, Förenta staterna, 30901
        • Cardiovascular Associates of Augusta
      • Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31405
        • Heart and Lung Group of Savannah
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
        • Northwestern University Medical Center
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60637
        • University of Chicago Hospitals
      • Winfield, Illinois, Förenta staterna, 60190
        • Central DuPage Hospital
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46260
        • The Care Group, Llc
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Förenta staterna, 52242-1081
        • University of Iowa Hospital and Clinics
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40292
        • University of Louisville
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70121
        • Ochsner Clinic Foundation
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21201
        • University of Maryland
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287
        • Johns Hopkins University Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02118
        • Boston Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02120-1613
        • Brigham and Women's Hospital
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48236
        • Saint John Hospital and Medical Center
      • Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
        • William Beaumont Hospital
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55455
        • University of Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
        • Mayo Clinic
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64111
        • Mid America Heart Institute-Saint Luke's Hospital
      • St. Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • Montana
      • Kalispell, Montana, Förenta staterna, 59901
        • Glacier View Cardiology, P.C.
    • Nebraska
      • Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68516
        • Bryan Lincoln General Hospital
    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, Förenta staterna, 08901
        • University Of Medicine & Dentistry Of New Jersey
      • Westwood, New Jersey, Förenta staterna, 07601
        • Hackensack University Medical Center
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87131-0001
        • University of New Mexico
    • New York
      • Rochester, New York, Förenta staterna, 14624
        • University of Rochester
      • Roslyn, New York, Förenta staterna, 11576
        • Saint Francis Hospital
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 17517
        • University of North Carolina School of Medicine
      • Concord, North Carolina, Förenta staterna, 28025
        • Northeast Medical Center
      • Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
        • Duke University Medical Center
      • Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27157
        • Wake Forest University School of Medicine
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45267-0542
        • University of Cincinnati
      • Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
        • University Hospitals of Cleveland
      • Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210-1252
        • Davis Heart and Lung Research Institute
      • Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43614-2598
        • Medical University of Ohio
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
        • Oregon Health & Sciences University
    • Pennsylvania
      • Danville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
        • University of Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19140
        • Temple University Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37212
        • Vanderbilt University Medical Center
      • Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37205
        • Saint Thomas Hospital
    • Texas
      • Dallas, Texas, Förenta staterna, 75230
        • Medical City Dallas Hospital
      • Dallas, Texas, Förenta staterna, 75426
        • Baylor Heart and Vascular Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84143
        • LDS Hospital
    • Virginia
      • Lynchburg, Virginia, Förenta staterna, 24501
        • Lynchburg General Hospital
    • Washington
      • Seattle, Washington, Förenta staterna, 98195-6310
        • University of Washington Medical Center
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53792
        • University of Wisconsin Madison
      • Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53215
        • Aurora Health Care
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N1
        • University Of Calgary
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R2H 2A6
        • University of Manitoba Health Sciences Center
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K6A3
        • Queen Elizabeth II Health Sciences Center
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
        • Hamilton General Hospital
      • London, Ontario, Kanada, N6A 4G5
        • London Health Sciences Center
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
        • Saint Michaels Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5T 2S8
        • Toronto General Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H1T 1N6
        • Montreal Heart Institute
      • Sainte Foy, Quebec, Kanada, G1V 4G5
        • Laval Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • LVEF mindre än eller lika med 35 %
  • New York Heart Association (NYHA) klass II, III eller IV CHF-diagnos under de 3 månaderna före studiestart, med minst 6 veckors behandling
  • Måste vara på optimal hjärtsviktsterapi enligt American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC) och Heart Failure Society of America (HFSA) riktlinjer för hjärtsvikt, inklusive behandling med angiotensin II-konverterande enzymhämmare (ACEI) och beta -Blockerterapi, eller ha dokumentation som motiverar varför optimal terapi inte används, inklusive intolerans, kontraindikation, deltagarpreferens eller läkares bedömning
  • Måste vara på stabila doser av mediciner (t.ex. betablockerare, ACEI och ytterligare mediciner som anges i studieriktlinjerna) i 6 veckor innan studiestart
  • Måste vara i stabilt medicinskt tillstånd och kunna påbörja ett träningsprogram, enligt bestämt av studieläkaren

Exklusions kriterier:

  • Komorbid sjukdom, beteendebegränsningar eller andra begränsningar som skulle störa träningsträning, eller som skulle förhindra slutförandet av ett års träningsträning
  • Gravid eller planerar att bli gravid året efter studiestart
  • Stor hjärthändelse eller hjärtingrepp inom 6 veckor före studiestart
  • Hjärtingrepp eller sjukhusvistelse av någon anledning planerad i framtiden
  • Räknar med att få en hjärttransplantation inom 6 månader efter studiestart
  • CHF orsakad av signifikant okorrigerad primär valvulär sjukdom (förutom mitralisuppstötningar sekundärt till vänsterkammardysfunktion); om ventilbyte har utförts, får inte delta under 12 månader efter proceduren
  • CHF orsakad av medfödd hjärtsjukdom eller obstruktiv kardiomyopati
  • Utförande av träning med regelbundna intervall (mer än en gång i veckan) med måttlig till kraftig intensitet när som helst under de 6 veckorna före studiestart
  • Resultat från träningstest som skulle förhindra säker träning, enligt definitionen av American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation (AACVPR) riktlinjer, inklusive onormalt blodtryckssvar, tidiga ischemiska förändringar och oväntad livshotande arytmi
  • Användning av pacemakers med fast frekvens, pacemakers med oförmåga att uppnå målpuls eller automatiska implanterbara cardioverter-defibrillatorer (AICD) med hjärtfrekvensgränser inställda under målpulsen för träningsträning
  • Användning av en intrakardiell enhet såsom en implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) eller en pacemaker för hjärtresynkroniseringsterapi under 6 månader före studiestart (måste visa stabilitet i 6 veckor efter proceduren)
  • Primärläkare anser att placering av en intrakardiell enhet såsom en ICD eller en pacemaker för hjärtresynkroniseringsterapi är trolig inom 6 månader efter att studien påbörjats; kommer att uteslutas tills en sådan enhet har placerats och 6 veckors stabilisering har passerat
  • Deltagande i en annan klinisk prövning som kan störa studiedeltagande, uppföljning eller datainsamling, eller som kan påverka kardiovaskulär morbiditet eller dödlighet

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: 2
Träna minst 30 minuter tre gånger i veckan.
Inget ingripande: 1

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Sammansättning av dödlighet av alla orsaker och sjukhusinläggningar av alla orsaker (mätt vid år 3)
Tidsram: Mätt som händelser inträffar under försökets livslängd.
Mätt som händelser inträffar under försökets livslängd.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Förändringar i topp VO2
Tidsram: Mätt vid 3 månader, 12 månader och 24 månader.
Mätt vid 3 månader, 12 månader och 24 månader.
Förändringar i VE/VCO2-lutning
Tidsram: Mätt vid 3 månader, 12 månader och 24 månader.
Mätt vid 3 månader, 12 månader och 24 månader.
Puls vid en submaximal arbetsbelastning definierad som slutet av träningstestets andra steg
Tidsram: Mätt vid 3 månader, 12 månader och 24 månader.
Mätt vid 3 månader, 12 månader och 24 månader.
Förändringar i 6 minuters promenad (mätt vid månad 3 och år 1)
Tidsram: Mätt vid 3 månader, 12 månader, 24 månader, 36 månader och vid slutet av studien.
Mätt vid 3 månader, 12 månader, 24 månader, 36 månader och vid slutet av studien.
Sammansättning av kardiovaskulär dödlighet och kardiovaskulära sjukhusvistelser
Tidsram: Mätt som händelser inträffar under rättegångens livstid.
Mätt som händelser inträffar under rättegångens livstid.
Sammansatt av kardiovaskulär mortalitet och CHF sjukhusvistelse
Tidsram: Mätt som händelser inträffar under rättegångens livstid.
Mätt som händelser inträffar under rättegångens livstid.
Dödlighet av alla orsaker
Tidsram: Mätt som händelser inträffar under rättegångens livstid.
Mätt som händelser inträffar under rättegångens livstid.
Kardiovaskulär dödlighet
Tidsram: Mätt som händelser inträffar under rättegångens livstid.
Mätt som händelser inträffar under rättegångens livstid.
Sjukhusinläggningar av alla orsaker
Tidsram: Mätt som händelser inträffar under rättegångens livstid.
Mätt som händelser inträffar under rättegångens livstid.
CHF sjukhusvistelse priser
Tidsram: Mätt som händelser inträffar under rättegångens livstid.
Mätt som händelser inträffar under rättegångens livstid.
Hjärtinfarkt priser
Tidsram: Mätt som händelser inträffar under rättegångens livstid.
Mätt som händelser inträffar under rättegångens livstid.
Förvärrade CHF-händelser
Tidsram: Mätt som händelser inträffar under rättegångens livstid.
Mätt som händelser inträffar under rättegångens livstid.
Sammansatt av dödlighet av alla orsaker, sjukhusvistelse av alla orsaker, besök på akuten och brådskande klinikbesök för CHF-exacerbationsfrekvens
Tidsram: Mätt som händelser inträffar under rättegångens livstid.
Mätt som händelser inträffar under rättegångens livstid.
Kosta
Tidsram: Mäts under hela rättegångens livstid.
Mäts under hela rättegångens livstid.
Livskvalité
Tidsram: Uppmätt vid baslinjen, månader 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 36 och studieslut
Uppmätt vid baslinjen, månader 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 36 och studieslut

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Studiestol: Christopher M. O'Connor, Duke University
  • Studiestol: David J. Whellan, Jefferson Medical College of Thomas Jefferson University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 april 2003

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juli 2008

Avslutad studie (Faktisk)

1 juli 2008

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 oktober 2002

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 oktober 2002

Första postat (Uppskatta)

4 oktober 2002

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

21 mars 2013

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

20 mars 2013

Senast verifierad

1 mars 2013

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • Pro00017406
  • U01HL063747 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • U01HL064250 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • U01HL064257 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • U01HL064264 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • U01HL064265 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • U01HL066461 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • U01HL066482 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • U01HL066491 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • U01HL066494 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • U01HL066497 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • U01HL066501 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • U01HL068973 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • U01HL068980 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera