Effekter av leptinbehandling på vekttap

Leptin er et hormon som produseres av fettvevet og virker på hjernen. Leptin spiller en nøkkelrolle i å regulere energibalansen og kroppsvekten hos dyr og mennesker.

Når en person går ned i vekt, reduseres leptinkonsentrasjonen i blodet. Reduksjon i blodleptinnivåer har vist seg å være relatert til redusert metabolsk hastighet (hastigheten kroppen forbrenner kaloriene med), økt appetitt og mange andre fysiologiske og hormonelle endringer som kan føre til svikt i dietten.

Denne studien har som mål å teste om å opprettholde leptin i nivået før dietten vil forbedre endringene som skjer i kroppen under vekttap. Hvis disse endringene reduseres, kan prosessen med vekttap være enklere og raskere når man følger en diett med lavt kaloriinnhold.

I denne studien administreres leptin eller placebo ved en injeksjon under huden, på en måte som ligner på injeksjoner av insulin til diabetespasienter. 50 % av forsøkspersonene som deltar i studien behandles med leptin og 50 % behandles med placebo. Leptinnivåer i blodet opprettholdes i området før diett hos leptinbehandlede personer ved leptinbehandling. Personer behandlet med placebo vil også gå ned i vekt hvis de følger den flytende dietten fra Rockefeller University Bio-ernæringsavdelingen. Etterforskerne og deltakerne vet ikke om leptin eller placebo brukes siden dette er en dobbeltblind studie.

For å delta i denne studien må forsøkspersonene oppholde seg på Rockefeller University Hospital som inneliggende pasienter i omtrent to måneder og fortsette studien som polikliniske pasienter i 4 måneder til. I den polikliniske perioden må forsøkspersonene møte på klinikkbesøk en gang i uken. I løpet av de første 3 ukene av studien introduseres forsøkspersonene til en vektstabiliserende flytende diett. I løpet av denne tiden opprettholdes startvekten og baseline-studietester utføres. Når testingen er fullført, startes en flytende diett med svært lavt kaloriinnhold og administrering av leptin eller placebo. Vekten overvåkes til 10 % vekttap er oppnådd. På dette tidspunktet utføres en ny testperiode i en stasjonær setting. Når testingen er fullført, fortsetter vekttap og leptin- eller placebobehandling hjemme i poliklinisk setting inntil 20 % vekttap er oppnådd. Når denne perioden er fullført, utføres en tredje testperiode i stasjonær setting. Den siste måneden av studien er dedikert til en overgang fra flytende kosthold til fast føde, og til vektvedlikeholdsundervisning gitt av sykehuspersonalet i poliklinisk setting. En vektvedlikeholdsdiett med solid mat gis til deltakerne i denne perioden. Ved slutten av denne perioden utføres to dager med testing og leptin/placebo-administrasjonen avbrytes.

Studietestperioder utføres over 12 dager i stasjonær setting og inkluderer en rekke blodprøver, urininnsamling og metabolske og atferdsmessige tester som er kjent for å være påvirket av vekttap.