Effets du traitement à la leptine sur la perte de poids

La leptine est une hormone qui est produite par le tissu adipeux et agit sur le cerveau. La leptine joue un rôle clé dans la régulation de l'équilibre énergétique et du poids corporel chez les animaux et chez l'homme.

Lorsqu'une personne perd du poids, la concentration de leptine dans le sang est réduite. Il a été constaté que la réduction des taux de leptine dans le sang était liée à une diminution du taux métabolique (la vitesse à laquelle le corps brûle ses calories), à une augmentation de l'appétit et à de nombreux autres changements physiologiques et hormonaux pouvant entraîner l'échec d'un régime.

Cette étude vise à tester si le maintien de la leptine dans la plage de niveau pré-régime améliorera les changements qui se produisent dans le corps pendant la perte de poids. Si ces changements sont réduits, le processus de perte de poids pourrait être plus facile et plus rapide en adhérant à un régime hypocalorique.

Dans cette étude, la leptine ou le placebo est administré par injection sous la peau, d'une manière similaire aux injections d'insuline chez les patients diabétiques. 50% des sujets participant à l'étude sont traités par la leptine et 50% sont traités par placebo. Les taux sanguins de leptine sont maintenus dans la plage pré-régime chez les sujets traités à la leptine par le traitement à la leptine. Les sujets traités par placebo perdront également du poids s'ils adhèrent au régime liquide fourni par le département de bio-nutrition de l'Université Rockefeller. Les enquêteurs et les participants ne savent pas si la leptine ou le placebo sont utilisés puisqu'il s'agit d'une étude en double aveugle.

Pour participer à cette étude, les sujets doivent rester à l'hôpital universitaire Rockefeller en tant que patients hospitalisés pendant environ deux mois et poursuivre l'étude en tant que patients externes pendant 4 mois supplémentaires. Pendant la période ambulatoire, les sujets doivent se rendre à une visite à la clinique une fois par semaine. Au cours des 3 premières semaines de l'étude, les sujets sont initiés à un régime liquide de stabilisation du poids. Pendant ce temps, le poids initial est maintenu et des tests d'étude de base sont effectués. Lorsque les tests sont terminés, un régime liquide très faible en calories et l'administration de leptine ou de placebo sont initiés. Le poids est surveillé jusqu'à ce qu'une perte de poids de 10 % soit atteinte. À ce moment, une deuxième période de test est effectuée en milieu hospitalier. Lorsque les tests sont terminés, la perte de poids et le traitement à la leptine ou au placebo se poursuivent à domicile dans un cadre ambulatoire jusqu'à ce qu'une perte de poids de 20 % soit atteinte. Lorsque cette période est terminée, une troisième période de test est effectuée en milieu hospitalier. Le dernier mois de l'étude est consacré au passage de l'alimentation liquide à l'alimentation solide, et à l'éducation au maintien du poids dispensée par le personnel hospitalier en ambulatoire. Un régime alimentaire solide de maintien du poids est fourni aux participants pendant cette période. A la fin de cette période, deux jours de test sont effectués et l'administration de leptine/placebo est interrompue.

Les périodes de test de l'étude sont effectuées sur 12 jours en milieu hospitalier et comprennent une variété de prises de sang, de collecte d'urine et de tests métaboliques et comportementaux qui sont connus pour être affectés par la perte de poids.