- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00144807
ACVBP Plus Rituximab hos pasienter i alderen 18 til 59 år med høyrisiko diffust storcellet B-celle lymfom
Studie av ACVBP Plus Rituximab hos tidligere ubehandlede pasienter i alderen 18 til 59 år med høyrisiko diffust storcellet B-celle lymfom (Aldersjustert IPI = 2-3)
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Denne fase II ikke-randomiserte studien er basert på resultatene fra studiene LNH 98-5, LNH 87-2, LNH 93-3 og LNH 98-3B.
Til dags dato anses ACVBP-regimet som referanseinduksjonsbehandlingen av GELA hos pasienter med 2-3 uønskede prognostiske faktorer. Verken NCVBP-kur (LNH87-2) eller ECVBP (LNH93-3) førte faktisk til å øke den fullstendige remisjonsraten. Mer nylig økte ikke tilsetningen av etoposid til doksorubicin og cyklofosfamid (LNH98-3B) den fullstendige remisjonsraten med mer toksisitet. Hos pasienter < 60 år med 2-3 uønskede prognostiske faktorer forble den fullstendige remisjonsraten mindre enn 65 % i alle disse studiene. Følgelig er det fortsatt å øke kvaliteten på responsen et hovedmål i denne gruppen av unge pasienter med uønskede prognostiske faktorer.
Det har vist seg at tillegg av rituximab til CHOP-regimet forbedret CR-frekvensen signifikant hos eldre pasienter med tidligere ubehandlet storcellet B-celle lymfom sammenlignet med CHOP alene uten ytterligere toksisitet. Videre ble det funnet at hendelsesfri overlevelse og total overlevelse var lengre i R-CHOP-gruppen. Den nåværende studien vil evaluere responsraten oppnådd etter fire sykluser med ACVBP kombinert med rituximab (R-ACVBP) før høydoseterapi konsoliderende behandling i denne gruppen av pasienter med høyere risiko.
LNH87-2-studien har vist at intensiv konsolideringsbehandling med autolog stamcellestøtte var gunstig for høyrisikopasienter med god respons etter en full induksjonsfase. De langsiktige resultatene av denne randomiserte studien fikk oss til å vurdere høydoseterapi som det beste konsolideringsalternativet for disse pasientene.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Mont-Godinne, Belgia
- Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankrike, 33300
- Polyclinique Bordeaux Nord
-
Créteil, Frankrike, 94010
- Hopital Henri Mondor
-
Lille, Frankrike, 59000
- Hématologie CHU de Lille
-
Lyon, Frankrike, 69008
- Centre Léon Bérard
-
Paris, Frankrike, 75010
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Frankrike, 75743
- Hématologie Adultes - Hôpital Necker
-
Pierre-Bénite cedex, Frankrike, 69495
- Service d'Hématologie - Centre Hospitalier Lyon-Sud
-
Reims, Frankrike, 51092
- Centre Hospitalier Robert Debre
-
Rouen, Frankrike, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Toulouse, Frankrike, 31059
- Hématologie CHU Purpan
-
Villejuif, Frankrike
- Institut Gustave Roussy
-
-
-
-
-
Lausanne, Sveits
- Schweirische Arbeitsgruppe fur klinische Krebsforschung
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasient med histologisk påvist CD20+ diffust storcellet B-celle lymfom (WHO klassifisering).
Alder fra 18 til 59 år, kvalifisert for transplantasjon. Pasient ikke tidligere behandlet. Aldersjustert IPI = 2 eller 3 Med en forventet levealder på minimum 3 måneder. Negativ HIV-, HBV- og HCV-serologi < 4 uker (unntatt etter vaksinasjon). Etter å ha signert et skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Enhver historie med behandlet eller ikke-behandlet indolent lymfom. Pasienter som ikke tidligere er diagnostisert og som har et diffust storcellet B-celle lymfom med noe småcellet infiltrasjon i benmarg eller lymfeknute kan imidlertid inkluderes.
Sentralnervesystemet eller meningeal involvering av lymfom. Kontraindikasjon til ethvert legemiddel som finnes i kjemoterapiregimene. Dårlig nyrefunksjon (kreatininnivå >150 mmol/l), dårlig leverfunksjon (totalt bilirubinnivå >30 mmol/l, transaminaser >2,5 maksimalt normalt nivå) med mindre disse abnormitetene er relatert til lymfomet.
Dårlig benmargsreserve som definert av nøytrofiler <1,5 G/l eller blodplater <100 G/l, med mindre det er relatert til benmargsinfiltrasjon.
Enhver historie med kreft i løpet av de siste 5 årene med unntak av ikke-melanom hudsvulster eller stadium 0 (in situ) livmorhalskreft.
Enhver alvorlig aktiv sykdom (i henhold til etterforskerens avgjørelse). Behandling med et hvilket som helst undersøkelsesmiddel innen 30 dager før planlagt første syklus med kjemoterapi og under studien.
Gravide eller ammende kvinner Voksen pasient under veiledning.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: R-AC
rituximab + doksorubicin + cyklofosfamid + autolog stamcelletransplantasjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fullstendig remisjonsrate (CR + CRu)
Tidsramme: 12 uker
|
4 sykluser med ACVBP
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hendelsesfri overlevelse og total overlevelse av pasienter som ble utsatt for autolog transplantasjon og av hele studiepopulasjonen
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Hervé Tilly, MD, Lymphoma Study Association
- Studiestol: Corinne Haioun, MD, Lymphoma Study Association
- Hovedetterforsker: Olivier Fitoussi, MD, Lymphoma Study Association
- Studieleder: Christian Gisselbrecht, MD, Lymphoma Study Association
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Feugier P, Van Hoof A, Sebban C, Solal-Celigny P, Bouabdallah R, Ferme C, Christian B, Lepage E, Tilly H, Morschhauser F, Gaulard P, Salles G, Bosly A, Gisselbrecht C, Reyes F, Coiffier B. Long-term results of the R-CHOP study in the treatment of elderly patients with diffuse large B-cell lymphoma: a study by the Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte. J Clin Oncol. 2005 Jun 20;23(18):4117-26. doi: 10.1200/JCO.2005.09.131. Epub 2005 May 2.
- Ghesquieres H, Larrabee BR, Haioun C, Link BK, Verney A, Slager SL, Ketterer N, Ansell SM, Delarue R, Maurer MJ, Fitoussi O, Habermann TM, Peyrade F, Dogan A, Molina TJ, Novak AJ, Tilly H, Cerhan JR, Salles G. FCGR3A/2A polymorphisms and diffuse large B-cell lymphoma outcome treated with immunochemotherapy: a meta-analysis on 1134 patients from two prospective cohorts. Hematol Oncol. 2017 Dec;35(4):447-455. doi: 10.1002/hon.2305. Epub 2016 Jun 10.
- Copie-Bergman C, Cuilliere-Dartigues P, Baia M, Briere J, Delarue R, Canioni D, Salles G, Parrens M, Belhadj K, Fabiani B, Recher C, Petrella T, Ketterer N, Peyrade F, Haioun C, Nagel I, Siebert R, Jardin F, Leroy K, Jais JP, Tilly H, Molina TJ, Gaulard P. MYC-IG rearrangements are negative predictors of survival in DLBCL patients treated with immunochemotherapy: a GELA/LYSA study. Blood. 2015 Nov 26;126(22):2466-74. doi: 10.1182/blood-2015-05-647602. Epub 2015 Sep 15.
- Tilly H, Lepage E, Coiffier B, Blanc M, Herbrecht R, Bosly A, Attal M, Fillet G, Guettier C, Molina TJ, Gisselbrecht C, Reyes F; Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte. Intensive conventional chemotherapy (ACVBP regimen) compared with standard CHOP for poor-prognosis aggressive non-Hodgkin lymphoma. Blood. 2003 Dec 15;102(13):4284-9. doi: 10.1182/blood-2003-02-0542. Epub 2003 Aug 14.
- Haioun C, Lepage E, Gisselbrecht C, Salles G, Coiffier B, Brice P, Bosly A, Morel P, Nouvel C, Tilly H, Lederlin P, Sebban C, Briere J, Gaulard P, Reyes F. Survival benefit of high-dose therapy in poor-risk aggressive non-Hodgkin's lymphoma: final analysis of the prospective LNH87-2 protocol--a groupe d'Etude des lymphomes de l'Adulte study. J Clin Oncol. 2000 Aug;18(16):3025-30. doi: 10.1200/JCO.2000.18.16.3025.
- Fitoussi O, Belhadj K, Mounier N, Parrens M, Tilly H, Salles G, Feugier P, Ferme C, Ysebaert L, Gabarre J, Herbrecht R, Janvier M, Van Den Neste E, Morschhauser F, Casasnovas O, Ghesquieres H, Anglaret B, Brechignac S, Haioun C, Gisselbrecht C. Survival impact of rituximab combined with ACVBP and upfront consolidation autotransplantation in high-risk diffuse large B-cell lymphoma for GELA. Haematologica. 2011 Aug;96(8):1136-43. doi: 10.3324/haematol.2010.038109. Epub 2011 May 5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-celle
- Lymfom
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antibiotika, antineoplastisk
- Cyklofosfamid
- Rituximab
- Doxorubicin
Andre studie-ID-numre
- LNH03-3B
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .