- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00144807
ACVBP Plus Rituximab hos patienter i åldrarna 18 till 59 år med högrisk diffust storcelligt B-cellslymfom
Studie av ACVBP Plus Rituximab hos tidigare obehandlade patienter i åldrarna 18 till 59 år med högriskdiffust storcelligt B-cellslymfom (åldersjusterad IPI = 2-3)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna icke-randomiserade fas II-studie är baserad på resultaten från studierna LNH 98-5, LNH 87-2, LNH 93-3 och LNH 98-3B.
Hittills anses ACVBP-regimen vara referensinduktionsbehandlingen av GELA hos patienter med 2-3 ogynnsamma prognostiska faktorer. Varken NCVBP-kur (LNH87-2) eller ECVBP (LNH93-3) ledde faktiskt till att den totala remissionshastigheten ökade. På senare tid ökade inte tillägget av etoposid till doxorubicin och cyklofosfamid (LNH98-3B) den fullständiga remissionshastigheten med mer toxicitet. Hos patienter < 60 år med 2-3 ogynnsamma prognostiska faktorer förblev den fullständiga remissionsgraden mindre än 65 % i alla dessa studier. Följaktligen förblir att öka kvaliteten på svar ett viktigt mål i denna grupp av unga patienter med ogynnsamma prognostiska faktorer.
Det har visat sig att tillägget av rituximab till CHOP-regimen signifikant förbättrade CR-frekvensen hos äldre patienter med tidigare obehandlat stort B-cellslymfom jämfört med CHOP enbart utan ytterligare toxicitet. Dessutom visade sig händelsefri överlevnad och total överlevnad vara längre i R-CHOP-gruppen. Den aktuella studien kommer att utvärdera svarsfrekvensen som erhålls efter fyra cykler av ACVBP kombinerat med rituximab (R-ACVBP) före högdosbehandling för konsoliderande behandling i denna grupp av patienter med högre risk.
LNH87-2-studien har visat att intensiv konsolideringsbehandling med autologt stamcellsstöd var fördelaktigt för högriskpatienter med bra svar efter en fullständig induktionsfas. De långsiktiga resultaten av denna randomiserade studie fick oss att överväga högdosbehandling som det bästa konsolideringsalternativet för dessa patienter.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Mont-Godinne, Belgien
- Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankrike, 33300
- Polyclinique Bordeaux Nord
-
Créteil, Frankrike, 94010
- Hopital Henri Mondor
-
Lille, Frankrike, 59000
- Hématologie CHU de Lille
-
Lyon, Frankrike, 69008
- Centre Léon Bérard
-
Paris, Frankrike, 75010
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Frankrike, 75743
- Hématologie Adultes - Hôpital Necker
-
Pierre-Bénite cedex, Frankrike, 69495
- Service d'Hématologie - Centre Hospitalier Lyon-Sud
-
Reims, Frankrike, 51092
- Centre Hospitalier Robert Debre
-
Rouen, Frankrike, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Toulouse, Frankrike, 31059
- Hématologie CHU Purpan
-
Villejuif, Frankrike
- Institut Gustave Roussy
-
-
-
-
-
Lausanne, Schweiz
- Schweirische Arbeitsgruppe fur klinische Krebsforschung
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Patient med histologiskt bevisat CD20+ diffust storcelligt B-cellslymfom (WHO-klassificering).
Ålder från 18 till 59 år, kvalificerad för transplantation. Patient som inte tidigare behandlats. Åldersjusterad IPI = 2 eller 3 Med en förväntad livslängd på minst 3 månader. Negativa HIV-, HBV- och HCV-serologier < 4 veckor (förutom efter vaccination). Efter att ha undertecknat ett skriftligt informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
Eventuell historia av behandlat eller obehandlat indolent lymfom. Patienter som inte tidigare diagnostiserats och som har ett diffust storcelligt B-cellslymfom med viss småcellig infiltration i benmärg eller lymfkörtel kan dock inkluderas.
Centrala nervsystemet eller meningeal involvering av lymfom. Kontraindikation för alla läkemedel som ingår i kemoterapiregimerna. Dålig njurfunktion (kreatininnivå >150 mmol/l), dålig leverfunktion (total bilirubinnivå >30 mmol/l, transaminaser >2,5 maximal normal nivå) om inte dessa avvikelser är relaterade till lymfomet.
Dålig benmärgsreserv enligt definition av neutrofiler <1,5 G/l eller trombocyter <100 G/l, såvida det inte är relaterat till benmärgsinfiltration.
Eventuell cancerhistoria under de senaste 5 åren med undantag för icke-melanom hudtumörer eller stadium 0 (in situ) livmoderhalscancer.
All allvarlig aktiv sjukdom (enligt utredarens beslut). Behandling med valfritt prövningsläkemedel inom 30 dagar före planerad första cykel av kemoterapi och under studien.
Gravida eller ammande kvinnor Vuxen patient under handledning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: R-AC
rituximab + doxorubicin + cyklofosfamid + autolog stamcellstransplantation
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fullständig remissionshastighet (CR + CRu)
Tidsram: 12 veckor
|
4 cykler av ACVBP
|
12 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Händelsefri överlevnad och total överlevnad för patienter som genomgått autolog transplantation och för hela studiepopulationen
Tidsram: 3 år
|
3 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Hervé Tilly, MD, Lymphoma Study Association
- Studiestol: Corinne Haioun, MD, Lymphoma Study Association
- Huvudutredare: Olivier Fitoussi, MD, Lymphoma Study Association
- Studierektor: Christian Gisselbrecht, MD, Lymphoma Study Association
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Feugier P, Van Hoof A, Sebban C, Solal-Celigny P, Bouabdallah R, Ferme C, Christian B, Lepage E, Tilly H, Morschhauser F, Gaulard P, Salles G, Bosly A, Gisselbrecht C, Reyes F, Coiffier B. Long-term results of the R-CHOP study in the treatment of elderly patients with diffuse large B-cell lymphoma: a study by the Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte. J Clin Oncol. 2005 Jun 20;23(18):4117-26. doi: 10.1200/JCO.2005.09.131. Epub 2005 May 2.
- Ghesquieres H, Larrabee BR, Haioun C, Link BK, Verney A, Slager SL, Ketterer N, Ansell SM, Delarue R, Maurer MJ, Fitoussi O, Habermann TM, Peyrade F, Dogan A, Molina TJ, Novak AJ, Tilly H, Cerhan JR, Salles G. FCGR3A/2A polymorphisms and diffuse large B-cell lymphoma outcome treated with immunochemotherapy: a meta-analysis on 1134 patients from two prospective cohorts. Hematol Oncol. 2017 Dec;35(4):447-455. doi: 10.1002/hon.2305. Epub 2016 Jun 10.
- Copie-Bergman C, Cuilliere-Dartigues P, Baia M, Briere J, Delarue R, Canioni D, Salles G, Parrens M, Belhadj K, Fabiani B, Recher C, Petrella T, Ketterer N, Peyrade F, Haioun C, Nagel I, Siebert R, Jardin F, Leroy K, Jais JP, Tilly H, Molina TJ, Gaulard P. MYC-IG rearrangements are negative predictors of survival in DLBCL patients treated with immunochemotherapy: a GELA/LYSA study. Blood. 2015 Nov 26;126(22):2466-74. doi: 10.1182/blood-2015-05-647602. Epub 2015 Sep 15.
- Tilly H, Lepage E, Coiffier B, Blanc M, Herbrecht R, Bosly A, Attal M, Fillet G, Guettier C, Molina TJ, Gisselbrecht C, Reyes F; Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte. Intensive conventional chemotherapy (ACVBP regimen) compared with standard CHOP for poor-prognosis aggressive non-Hodgkin lymphoma. Blood. 2003 Dec 15;102(13):4284-9. doi: 10.1182/blood-2003-02-0542. Epub 2003 Aug 14.
- Haioun C, Lepage E, Gisselbrecht C, Salles G, Coiffier B, Brice P, Bosly A, Morel P, Nouvel C, Tilly H, Lederlin P, Sebban C, Briere J, Gaulard P, Reyes F. Survival benefit of high-dose therapy in poor-risk aggressive non-Hodgkin's lymphoma: final analysis of the prospective LNH87-2 protocol--a groupe d'Etude des lymphomes de l'Adulte study. J Clin Oncol. 2000 Aug;18(16):3025-30. doi: 10.1200/JCO.2000.18.16.3025.
- Fitoussi O, Belhadj K, Mounier N, Parrens M, Tilly H, Salles G, Feugier P, Ferme C, Ysebaert L, Gabarre J, Herbrecht R, Janvier M, Van Den Neste E, Morschhauser F, Casasnovas O, Ghesquieres H, Anglaret B, Brechignac S, Haioun C, Gisselbrecht C. Survival impact of rituximab combined with ACVBP and upfront consolidation autotransplantation in high-risk diffuse large B-cell lymphoma for GELA. Haematologica. 2011 Aug;96(8):1136-43. doi: 10.3324/haematol.2010.038109. Epub 2011 May 5.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Lymfatiska sjukdomar
- Immunproliferativa störningar
- Lymfom, icke-Hodgkin
- Lymfom, B-cell
- Lymfom
- Lymfom, stor B-cell, diffus
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antireumatiska medel
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Antineoplastiska medel, Alkylering
- Alkyleringsmedel
- Myeloablativa agonister
- Topoisomeras II-hämmare
- Topoisomerasinhibitorer
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Antibiotika, antineoplastiska
- Cyklofosfamid
- Rituximab
- Doxorubicin
Andra studie-ID-nummer
- LNH03-3B
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .